陳文森

2014年12月，按照國家埃博拉出血熱疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制辦公室的總體部署，中國疾病預(yù)防控制中心組隊(duì)派出第二批公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊(duì)，赴塞拉利昂執(zhí)行援非抗疫任務(wù)。其中要求有兩名醫(yī)院感染控制專家，我主動(dòng)報(bào)名，成為江蘇第一位援西非抗擊埃博拉疫情的醫(yī)務(wù)人員。

2015年1月份，我隨中國醫(yī)療隊(duì)到達(dá)塞拉利昂。1月5日，我們在邦巴里和通科利利舉辦培訓(xùn)班，對當(dāng)?shù)鼐用窈拖嚓P(guān)人員進(jìn)行埃博拉出血熱的防治知識培訓(xùn)。

我們所住的算當(dāng)?shù)乇容^好的旅館，但實(shí)際的條件比國內(nèi)的一般快捷酒店都要差很多，房間四無：沒熱水、沒家具、沒網(wǎng)絡(luò)、沒被子。只有一張床，很軟的一個(gè)床墊，早晨起來可見床墊自然形成一個(gè)完整的“人型”坑。雖然塞拉利昂全年的氣溫平均在23℃～27℃，但早晚溫差比較大，后半夜還是比較涼的。沒有被子就用自己帶的被套裹一裹，和衣而臥，避免感冒。好在非洲天氣熱，冷水沖涼也不容易感冒。睡前和家人通個(gè)長途電話，心里總算有些許安慰。夜里醒了好幾次，早晨7點(diǎn)不到我就起床了。隔壁傳來穆斯林的集體禱告，雖然隔著窗戶，聲音卻像在耳旁，聽得格外清晰。朗聲陣陣，傳遞的是塞國人民對美好生活的向往，也是希望埃博拉盡快離去。

初來乍到塞拉利昂，一直猶豫要不要在這邊的食堂吃早飯，因?yàn)椴恢佬l(wèi)生狀況如何，最后還是忍不住饑餓去了。匆匆應(yīng)付完畢，就直奔通科利利的首府馬布拉卡。頭一天踩好的培訓(xùn)地點(diǎn)，誰知道當(dāng)天又換了。原來是在圖書館，但是因?yàn)楣╇姵霈F(xiàn)了問題。只能臨時(shí)換到另外一個(gè)地點(diǎn)，是在社區(qū)的一個(gè)人家中，地點(diǎn)位置還挺深。這無疑讓我們又擔(dān)心起來，未知的危險(xiǎn)性無疑又增加了很多。有一個(gè)好消息是通科利利最近4天都沒有埃博拉新發(fā)病例報(bào)道了。一進(jìn)村口，黑人小孩看到我們就又唱又跳，“伯尼”、“伯尼”（意為白人）喊著，非常開心快樂。的確，盡管埃博拉在西非肆虐，但是卻帶不走善良的塞拉利昂人的歡樂。他們總是很開朗，聽到音樂就會起舞，幾乎人人會跳舞，會唱歌，世界在他們眼里永遠(yuǎn)豐富多彩。

培訓(xùn)前有一個(gè)小型的開幕式，塞拉利昂衛(wèi)生部首席護(hù)士官卡努女士要過來。10點(diǎn)前我們就布置好了會場，拉好了橫幅。根據(jù)計(jì)劃，這天將有4個(gè)選區(qū)的人來參加，每個(gè)選區(qū)約有18人。盡管第一次在國外培訓(xùn)，但是之前我們師資培訓(xùn)隊(duì)有過比較多的現(xiàn)場流行病學(xué)經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)人各司其職，因此也都有條不紊。不一會，陸陸續(xù)續(xù)，很多學(xué)員都從各地趕來了。我們預(yù)先設(shè)置好了進(jìn)入通道，門口放置一個(gè)大桶，里面裝著0.05%含氯消毒劑，用于每個(gè)人手的清潔消毒。經(jīng)過培訓(xùn)的當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T幫我們預(yù)先配置好濃度，給每個(gè)來的人測量體溫、洗手消毒。來人一切合格后才能進(jìn)入登記區(qū)，登記信息后，才能進(jìn)入教室。

10點(diǎn)多，通科利利區(qū)衛(wèi)生局和地區(qū)的長官來了，我們的開幕式開始。塞拉利昂的領(lǐng)導(dǎo)們都是選舉產(chǎn)生的，因此口才都很好，個(gè)個(gè)脫稿演講，口若懸河。大約11點(diǎn)多，卡努來了，學(xué)員們剛剛茶歇完畢， 卡努是個(gè)性情中人，將包朝桌上一放，立即開始了開場演講，講到 “中非友誼”、“中國的援助迅速，力度和廣度”，現(xiàn)場響起陣陣掌聲。

在卡努講話后，學(xué)員們開始吃早餐。在這里要說一下當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣?？赡苁浅鲇诮?jīng)濟(jì)原因，當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣通常是一天2餐，部分經(jīng)濟(jì)差的人，可能一天只有一餐，且時(shí)間很不固定。空閑的時(shí)候，我問卡努，當(dāng)?shù)厝艘话闶裁磿r(shí)間吃飯？她思考了一會說，沒有準(zhǔn)點(diǎn)的，早晨一般9～11點(diǎn)，下午一般2～3點(diǎn)，晚飯有的吃就吃，沒的吃就不吃，早點(diǎn)睡覺，睡了就不餓了。

到12點(diǎn)多正式的培訓(xùn)課程才開始，所有人員分為兩個(gè)班，同時(shí)開課。由于當(dāng)?shù)氐恼Z言是克雷奧語，大約40%的人會英語。所以，一般情況下，由我們的人講開場白，經(jīng)過我們培訓(xùn)的塞拉利昂國家培訓(xùn)師和當(dāng)?shù)氐呐嘤?xùn)師通過“方言”將各個(gè)部分內(nèi)容傳遞給參加培訓(xùn)的人，這樣效果比較好。我負(fù)責(zé)其中一個(gè)班級，講解關(guān)于埃博拉防治的相關(guān)知識，講課期間無暇吃飯。一直支撐到下午3點(diǎn)左右，實(shí)在餓得熬不住，提了開水壺想去泡面，可惜一直沒找到熱水。沒轍，只能和同伴分了一根火腿腸了事。

我們的培訓(xùn)班也吸引了幾個(gè)來自世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心的外國友人。下午約4點(diǎn)多他們過來，其中一位名叫耶茲，他是來自聯(lián)合國埃博拉應(yīng)急特派團(tuán)，他們工作地點(diǎn)離我們非常近，幾乎每天都有討論會議，包括病例管理、病例監(jiān)測等多項(xiàng)內(nèi)容。來自各個(gè)組織的人齊集一堂，分享信息，討論埃博拉防控治療問題，還有講座，他們非常希望我們能夠參加。在埃博拉防控戰(zhàn)線上，分享信息，團(tuán)結(jié)協(xié)作是極其重要的。這的確是個(gè)好機(jī)會，我們也希望能夠展示一下我們的工作內(nèi)容和成績。

整個(gè)埃博拉防治知識的培訓(xùn)課程要持續(xù)4個(gè)多小時(shí)，加上開幕式有6個(gè)多小時(shí)。與參加培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝私徽劻私獾?，他們中很多人是從很遠(yuǎn)的選區(qū)過來的。盡管如此，每個(gè)人都聽得非常認(rèn)真，很少有睡覺，打瞌睡，都坐得筆直。上課沒有交頭接耳。手機(jī)也調(diào)到很小聲音。遇到提問環(huán)節(jié)，每個(gè)人都非常踴躍。

培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，已經(jīng)快下午6點(diǎn)了，我還要對整個(gè)環(huán)境進(jìn)行消毒，這也是為了保證第二天大家能有一個(gè)比較潔凈放心的環(huán)境。在現(xiàn)場，我對當(dāng)?shù)氐默F(xiàn)場工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，告訴他如何配置環(huán)境消毒液，如何安裝和使用噴霧器終末消毒。學(xué)員們的飯是由當(dāng)?shù)靥峁┑?，由于是在埃博拉疫區(qū)，所以我們也對提供飯菜的人員進(jìn)行了感染控制知識的培訓(xùn)，并贈送了消毒泡騰片，以便他們能夠消毒盤子、叉子和刀，以減少交叉感染。

一天的培訓(xùn)結(jié)束，大家驅(qū)車去一個(gè)酒店吃飯，美國疾控中心、世界衛(wèi)生組織和非盟的很多人都會去那兒吃飯，比較干凈，但就是要等很久。用完晚餐已經(jīng)晚上9點(diǎn)，天已經(jīng)非常黑了。塞拉利昂鄉(xiāng)下土路不是很好，我們驅(qū)車回家，路上顛簸不已，晃晃悠悠，心里也像十五個(gè)吊桶七上八下的。晚上大家又開會進(jìn)行情況交流和總結(jié)，并準(zhǔn)備第二天要用的物資。直到11點(diǎn)多才爬上我那帶著“巨坑”的大床。睡前，翻看手機(jī)相冊中妻兒的照片，感到一陣溫暖。在塞拉利昂的鄉(xiāng)下培訓(xùn)就是這樣，簡單，充實(shí)，快樂！

（編輯 林 妙）