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        胰腺黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤的多層螺旋CT影像特征對比研究

        2015-07-28 17:13:34鄧晉郁陳湘江陳鳳
        中外醫(yī)療 2014年6期
        關(guān)鍵詞:多層螺旋CT胰腺

        鄧晉郁++++++陳湘江++++++陳鳳燕

        [摘要] 目的 對比分析胰腺黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤的多層螺旋CT(MSCT)影像特征,為臨床診斷提供資料。 方法 將黏液性囊腺瘤28例列入黏液組,漿液性囊腺瘤22例列入漿液組,兩組患者均進行MSCT掃描,觀察和記錄兩組患者MSCT影像特征。結(jié)果 黏液組與漿液組病灶位于胰體尾部分別27例(96.43%)、10例(45.45%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組病灶為圓形或卵圓形分別21例(75%)、10例(45.45%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組病灶最大囊腔直徑>2 cm分別20例(71.43%)、9例(40.91%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 黏液性囊腺瘤與漿液性囊腺瘤的MSCT影像特征具有差異性特征,對腫瘤部位、形態(tài)、大小的鑒別可幫助臨床提高兩種類型的胰腺囊性腫瘤的診斷準確率。

        [關(guān)鍵詞] 胰腺;黏液性囊腺瘤;漿液性囊腺瘤;多層螺旋CT

        [中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)02(c)-0006-02

        目前,胰腺囊腺瘤以及胰腺癌的發(fā)病率不斷增加,而兩者的生物學(xué)特點不同,治療方案與預(yù)后也不同[1],所以術(shù)前確定胰腺囊性腫瘤的性質(zhì)就尤為重要。該研究選取該院2008年1月—2013年6月間患者50例進行對比研究,旨在分析胰腺黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤的MSCT影像特征,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        50例患者均經(jīng)手術(shù)病理認證為黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤。黏液性囊腺瘤28例列入黏液組,男性4例,女性24例,年齡32~68歲,平均(52.3±3.6)歲;漿液性囊腺瘤22例列入漿液組,男性8例,女性14例,年齡28~72歲,平均(48.6±4.1)歲?;颊吲R床表現(xiàn)為腹痛腹賬36例,惡心嘔吐16例,納差28例,觸診見中上腹包塊者8例。

        1.2 方法

        兩組患者采用西門子Sensation 16層螺旋CT掃描儀進行檢查。進行檢查前至少要保持空腹8 h,然后在掃描前20~30 min給予病人飲水600~1 000 mL,患者呈仰臥位,自膈頂至盆腔上緣行上腹部平掃,隨后經(jīng)肘靜脈注射碘對比劑碘海醇約100 mL后進行增強掃描[2]。

        1.3 觀察指標

        由兩位高年資影像學(xué)診斷醫(yī)師對兩組患者MSCT影像特征進行比較、分析,包括病灶部位、病灶形狀、囊腔直徑、囊腔分隔、囊壁強化、病灶鈣化等。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件包進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料使用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        黏液組與漿液組在病灶部位、形態(tài)、囊腔直徑>2 cm比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組在病灶囊腔有無分隔、囊壁有無強化、病灶有無鈣化比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1、表2(CT圖像比較如圖1~8)。

        3 討論

        該研究回顧性分析50例手術(shù)病理認證的胰腺囊腺瘤患者的臨床資料以及CT征象對黏液性囊性腫瘤與漿液性囊腺瘤的診斷價值。發(fā)現(xiàn)黏液組病灶主要發(fā)生在胰體尾,以圓形居多,且囊腔相對較大;而漿液組病灶則主要發(fā)生在胰頭頸部,呈分葉狀多,囊腔體積較小。兩組病灶在發(fā)生部位、形態(tài)、最大囊腔直徑具有顯著差異,有關(guān)報道[3]兩組病灶部位、形態(tài)沒有統(tǒng)計學(xué)差異,這與該研究不同;而在病灶的囊腔有無分隔、強化及鈣化方面對鑒別幫助不大,與上述文獻報道的結(jié)果基本一致。

        由于胰腺囊性腫瘤相對少見,未行手術(shù)及臨床資料不完整的病例又被除外,入選病例較少,放射科醫(yī)生對CT征象判斷亦有誤差,都可能對該研究結(jié)果產(chǎn)生影響[4],所以應(yīng)加強與臨床科室、病理科協(xié)作,重點隨訪觀察,提高術(shù)前CT的診斷正確性。

        目前常用的胰腺囊性腫瘤診斷方法包括:超聲、CT、MRI、PET及腫瘤標記物檢測等[5]。多層螺旋CT具有分辨率高、速度快、應(yīng)用方便等特點,成為診斷胰腺囊性腫瘤的有效方法之一。而超聲易受腸道氣體干擾及檢查醫(yī)生的技術(shù)熟練程度、經(jīng)驗密切相關(guān),難以作出準確的診斷[6];MRI、PET檢查費用昂貴,也難以普及;腫瘤標記物檢測是有創(chuàng)檢查。由此,臨床主要采用CT檢查來明確病灶部位、大小、性質(zhì)等,并指導(dǎo)治療方案的制定與實施。

        [參考文獻]

        [1] Colonna J,Plaza JA,F(xiàn)rankel WL,et al.Serous cystadenoma of the pancreas:clinical and pathological features in 33 patients[J].Pancreatologu,2008,8(2):135-141.

        [2] 丁漢軍,楊蕊夢,吳梅.胰腺囊性腫瘤的MSCT表現(xiàn)及鑒別診斷[J].中國CT和MRI雜志,2012,2(2):73-76.

        [3] 鞠志國,魯宏,朱暉,等. 胰腺黏液性囊性腫瘤和漿液性囊腺瘤的多層CT對比研究[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,32(1):19-22.

        [4] 程偉中,曾蒙蘇,周建軍,等. 胰腺黏液性囊腺腫瘤的CT表現(xiàn)[J]. 中華放射學(xué)雜志,2008,42(3):298-301.

        [5] 朱躍強,白人駒,孫浩然,等.胰腺常見囊性腫瘤的影像表現(xiàn)特征及其鑒別診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2011,5(3):1001-1005.

        [6] 李宇.胰腺腫瘤的超聲診斷(附44例報告)[J]. 山東醫(yī)藥,2010,45(2):38-39.

        (收稿日期:2013-12-27)

        [摘要] 目的 對比分析胰腺黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤的多層螺旋CT(MSCT)影像特征,為臨床診斷提供資料。 方法 將黏液性囊腺瘤28例列入黏液組,漿液性囊腺瘤22例列入漿液組,兩組患者均進行MSCT掃描,觀察和記錄兩組患者MSCT影像特征。結(jié)果 黏液組與漿液組病灶位于胰體尾部分別27例(96.43%)、10例(45.45%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組病灶為圓形或卵圓形分別21例(75%)、10例(45.45%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組病灶最大囊腔直徑>2 cm分別20例(71.43%)、9例(40.91%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 黏液性囊腺瘤與漿液性囊腺瘤的MSCT影像特征具有差異性特征,對腫瘤部位、形態(tài)、大小的鑒別可幫助臨床提高兩種類型的胰腺囊性腫瘤的診斷準確率。

        [關(guān)鍵詞] 胰腺;黏液性囊腺瘤;漿液性囊腺瘤;多層螺旋CT

        [中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)02(c)-0006-02

        目前,胰腺囊腺瘤以及胰腺癌的發(fā)病率不斷增加,而兩者的生物學(xué)特點不同,治療方案與預(yù)后也不同[1],所以術(shù)前確定胰腺囊性腫瘤的性質(zhì)就尤為重要。該研究選取該院2008年1月—2013年6月間患者50例進行對比研究,旨在分析胰腺黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤的MSCT影像特征,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        50例患者均經(jīng)手術(shù)病理認證為黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤。黏液性囊腺瘤28例列入黏液組,男性4例,女性24例,年齡32~68歲,平均(52.3±3.6)歲;漿液性囊腺瘤22例列入漿液組,男性8例,女性14例,年齡28~72歲,平均(48.6±4.1)歲。患者臨床表現(xiàn)為腹痛腹賬36例,惡心嘔吐16例,納差28例,觸診見中上腹包塊者8例。

        1.2 方法

        兩組患者采用西門子Sensation 16層螺旋CT掃描儀進行檢查。進行檢查前至少要保持空腹8 h,然后在掃描前20~30 min給予病人飲水600~1 000 mL,患者呈仰臥位,自膈頂至盆腔上緣行上腹部平掃,隨后經(jīng)肘靜脈注射碘對比劑碘海醇約100 mL后進行增強掃描[2]。

        1.3 觀察指標

        由兩位高年資影像學(xué)診斷醫(yī)師對兩組患者MSCT影像特征進行比較、分析,包括病灶部位、病灶形狀、囊腔直徑、囊腔分隔、囊壁強化、病灶鈣化等。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件包進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料使用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        黏液組與漿液組在病灶部位、形態(tài)、囊腔直徑>2 cm比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組在病灶囊腔有無分隔、囊壁有無強化、病灶有無鈣化比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1、表2(CT圖像比較如圖1~8)。

        3 討論

        該研究回顧性分析50例手術(shù)病理認證的胰腺囊腺瘤患者的臨床資料以及CT征象對黏液性囊性腫瘤與漿液性囊腺瘤的診斷價值。發(fā)現(xiàn)黏液組病灶主要發(fā)生在胰體尾,以圓形居多,且囊腔相對較大;而漿液組病灶則主要發(fā)生在胰頭頸部,呈分葉狀多,囊腔體積較小。兩組病灶在發(fā)生部位、形態(tài)、最大囊腔直徑具有顯著差異,有關(guān)報道[3]兩組病灶部位、形態(tài)沒有統(tǒng)計學(xué)差異,這與該研究不同;而在病灶的囊腔有無分隔、強化及鈣化方面對鑒別幫助不大,與上述文獻報道的結(jié)果基本一致。

        由于胰腺囊性腫瘤相對少見,未行手術(shù)及臨床資料不完整的病例又被除外,入選病例較少,放射科醫(yī)生對CT征象判斷亦有誤差,都可能對該研究結(jié)果產(chǎn)生影響[4],所以應(yīng)加強與臨床科室、病理科協(xié)作,重點隨訪觀察,提高術(shù)前CT的診斷正確性。

        目前常用的胰腺囊性腫瘤診斷方法包括:超聲、CT、MRI、PET及腫瘤標記物檢測等[5]。多層螺旋CT具有分辨率高、速度快、應(yīng)用方便等特點,成為診斷胰腺囊性腫瘤的有效方法之一。而超聲易受腸道氣體干擾及檢查醫(yī)生的技術(shù)熟練程度、經(jīng)驗密切相關(guān),難以作出準確的診斷[6];MRI、PET檢查費用昂貴,也難以普及;腫瘤標記物檢測是有創(chuàng)檢查。由此,臨床主要采用CT檢查來明確病灶部位、大小、性質(zhì)等,并指導(dǎo)治療方案的制定與實施。

        [參考文獻]

        [1] Colonna J,Plaza JA,F(xiàn)rankel WL,et al.Serous cystadenoma of the pancreas:clinical and pathological features in 33 patients[J].Pancreatologu,2008,8(2):135-141.

        [2] 丁漢軍,楊蕊夢,吳梅.胰腺囊性腫瘤的MSCT表現(xiàn)及鑒別診斷[J].中國CT和MRI雜志,2012,2(2):73-76.

        [3] 鞠志國,魯宏,朱暉,等. 胰腺黏液性囊性腫瘤和漿液性囊腺瘤的多層CT對比研究[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,32(1):19-22.

        [4] 程偉中,曾蒙蘇,周建軍,等. 胰腺黏液性囊腺腫瘤的CT表現(xiàn)[J]. 中華放射學(xué)雜志,2008,42(3):298-301.

        [5] 朱躍強,白人駒,孫浩然,等.胰腺常見囊性腫瘤的影像表現(xiàn)特征及其鑒別診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2011,5(3):1001-1005.

        [6] 李宇.胰腺腫瘤的超聲診斷(附44例報告)[J]. 山東醫(yī)藥,2010,45(2):38-39.

        (收稿日期:2013-12-27)

        [摘要] 目的 對比分析胰腺黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤的多層螺旋CT(MSCT)影像特征,為臨床診斷提供資料。 方法 將黏液性囊腺瘤28例列入黏液組,漿液性囊腺瘤22例列入漿液組,兩組患者均進行MSCT掃描,觀察和記錄兩組患者MSCT影像特征。結(jié)果 黏液組與漿液組病灶位于胰體尾部分別27例(96.43%)、10例(45.45%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組病灶為圓形或卵圓形分別21例(75%)、10例(45.45%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組病灶最大囊腔直徑>2 cm分別20例(71.43%)、9例(40.91%),數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 黏液性囊腺瘤與漿液性囊腺瘤的MSCT影像特征具有差異性特征,對腫瘤部位、形態(tài)、大小的鑒別可幫助臨床提高兩種類型的胰腺囊性腫瘤的診斷準確率。

        [關(guān)鍵詞] 胰腺;黏液性囊腺瘤;漿液性囊腺瘤;多層螺旋CT

        [中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)02(c)-0006-02

        目前,胰腺囊腺瘤以及胰腺癌的發(fā)病率不斷增加,而兩者的生物學(xué)特點不同,治療方案與預(yù)后也不同[1],所以術(shù)前確定胰腺囊性腫瘤的性質(zhì)就尤為重要。該研究選取該院2008年1月—2013年6月間患者50例進行對比研究,旨在分析胰腺黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤的MSCT影像特征,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        50例患者均經(jīng)手術(shù)病理認證為黏液性囊腺瘤和漿液性囊腺瘤。黏液性囊腺瘤28例列入黏液組,男性4例,女性24例,年齡32~68歲,平均(52.3±3.6)歲;漿液性囊腺瘤22例列入漿液組,男性8例,女性14例,年齡28~72歲,平均(48.6±4.1)歲?;颊吲R床表現(xiàn)為腹痛腹賬36例,惡心嘔吐16例,納差28例,觸診見中上腹包塊者8例。

        1.2 方法

        兩組患者采用西門子Sensation 16層螺旋CT掃描儀進行檢查。進行檢查前至少要保持空腹8 h,然后在掃描前20~30 min給予病人飲水600~1 000 mL,患者呈仰臥位,自膈頂至盆腔上緣行上腹部平掃,隨后經(jīng)肘靜脈注射碘對比劑碘海醇約100 mL后進行增強掃描[2]。

        1.3 觀察指標

        由兩位高年資影像學(xué)診斷醫(yī)師對兩組患者MSCT影像特征進行比較、分析,包括病灶部位、病灶形狀、囊腔直徑、囊腔分隔、囊壁強化、病灶鈣化等。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件包進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料使用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        黏液組與漿液組在病灶部位、形態(tài)、囊腔直徑>2 cm比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);黏液組與漿液組在病灶囊腔有無分隔、囊壁有無強化、病灶有無鈣化比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1、表2(CT圖像比較如圖1~8)。

        3 討論

        該研究回顧性分析50例手術(shù)病理認證的胰腺囊腺瘤患者的臨床資料以及CT征象對黏液性囊性腫瘤與漿液性囊腺瘤的診斷價值。發(fā)現(xiàn)黏液組病灶主要發(fā)生在胰體尾,以圓形居多,且囊腔相對較大;而漿液組病灶則主要發(fā)生在胰頭頸部,呈分葉狀多,囊腔體積較小。兩組病灶在發(fā)生部位、形態(tài)、最大囊腔直徑具有顯著差異,有關(guān)報道[3]兩組病灶部位、形態(tài)沒有統(tǒng)計學(xué)差異,這與該研究不同;而在病灶的囊腔有無分隔、強化及鈣化方面對鑒別幫助不大,與上述文獻報道的結(jié)果基本一致。

        由于胰腺囊性腫瘤相對少見,未行手術(shù)及臨床資料不完整的病例又被除外,入選病例較少,放射科醫(yī)生對CT征象判斷亦有誤差,都可能對該研究結(jié)果產(chǎn)生影響[4],所以應(yīng)加強與臨床科室、病理科協(xié)作,重點隨訪觀察,提高術(shù)前CT的診斷正確性。

        目前常用的胰腺囊性腫瘤診斷方法包括:超聲、CT、MRI、PET及腫瘤標記物檢測等[5]。多層螺旋CT具有分辨率高、速度快、應(yīng)用方便等特點,成為診斷胰腺囊性腫瘤的有效方法之一。而超聲易受腸道氣體干擾及檢查醫(yī)生的技術(shù)熟練程度、經(jīng)驗密切相關(guān),難以作出準確的診斷[6];MRI、PET檢查費用昂貴,也難以普及;腫瘤標記物檢測是有創(chuàng)檢查。由此,臨床主要采用CT檢查來明確病灶部位、大小、性質(zhì)等,并指導(dǎo)治療方案的制定與實施。

        [參考文獻]

        [1] Colonna J,Plaza JA,F(xiàn)rankel WL,et al.Serous cystadenoma of the pancreas:clinical and pathological features in 33 patients[J].Pancreatologu,2008,8(2):135-141.

        [2] 丁漢軍,楊蕊夢,吳梅.胰腺囊性腫瘤的MSCT表現(xiàn)及鑒別診斷[J].中國CT和MRI雜志,2012,2(2):73-76.

        [3] 鞠志國,魯宏,朱暉,等. 胰腺黏液性囊性腫瘤和漿液性囊腺瘤的多層CT對比研究[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2012,32(1):19-22.

        [4] 程偉中,曾蒙蘇,周建軍,等. 胰腺黏液性囊腺腫瘤的CT表現(xiàn)[J]. 中華放射學(xué)雜志,2008,42(3):298-301.

        [5] 朱躍強,白人駒,孫浩然,等.胰腺常見囊性腫瘤的影像表現(xiàn)特征及其鑒別診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2011,5(3):1001-1005.

        [6] 李宇.胰腺腫瘤的超聲診斷(附44例報告)[J]. 山東醫(yī)藥,2010,45(2):38-39.

        (收稿日期:2013-12-27)

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