黃 娟，趙麗紅，趙小平

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)的理論、方法和技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理實踐的學(xué)科，理論龐雜，強調(diào)實踐，傳統(tǒng)的講授式教學(xué)無法實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。對于沒有管理理論基礎(chǔ)和臨床管理經(jīng)驗的學(xué)生來說尤為抽象，大部分學(xué)生覺得此門課程枯燥、乏味，純粹為了考試而學(xué)。

參與式教學(xué)于20世紀(jì)50年代起源于英國，是社會學(xué)專家在國外進(jìn)行國際援助性研究的時候總結(jié)出來的社會學(xué)理論，目的是讓當(dāng)?shù)氐娜藗冏畲笙薅鹊貐⑴c到國際援助項目中，從而取得援助項目的成功，后來被引入教育教學(xué)領(lǐng)域。參與式教學(xué)作為一種以學(xué)生為中心的合作式或協(xié)作式教學(xué)模式，運用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使學(xué)生自覺參與到教學(xué)過程中來。這種模式不僅能加強師生之間以及學(xué)生之間的信息交流和反饋，有利于學(xué)生深刻地理解所學(xué)知識，還能幫助學(xué)生將所學(xué)知識運用到實踐中去[1]。

本研究的目的是通過在護(hù)理管理課程中將學(xué)生分為若干學(xué)習(xí)小組，讓其帶著問題到臨床親自調(diào)查體驗，并以小組匯報評比的方式來提高學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)的興趣以及溝通交流能力，增強團(tuán)隊合作精神。本研究通過問卷調(diào)查形式來調(diào)查分組匯報參與式教學(xué)法在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、教師教學(xué)效果的有效性，同時調(diào)查學(xué)生對分組匯報參與式教學(xué)法的態(tài)度。

1 研究對象

2012—2013學(xué)年有護(hù)理管理學(xué)課程的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科（英語方向）在校生（五年制），年齡20～23歲，均為全國高考統(tǒng)招生。

2 研究方法

2.1 調(diào)查問卷

自制調(diào)查問卷，包括9個條目及相關(guān)的1個開放性問題，主要調(diào)查學(xué)生對分組匯報參與式教學(xué)法的態(tài)度及意見。發(fā)放問卷53份，收回有效問卷50份，有效問卷回收率94.34%。

2.2 教學(xué)方法

（1）在課前1周發(fā)放某章節(jié)的相關(guān)問題，將班級學(xué)生分為6個小組，每個小組都發(fā)放自制的作業(yè)報告書。給每個小組分派任務(wù)，主要任務(wù)是親自到臨床科室對相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查及后期整理資料、書寫報告、制作PPT。要求：①以小組為單位，利用課余時間完成。②醫(yī)院、科室不限。③以小組為單位準(zhǔn)備10分鐘的PPT匯報。④以小組為單位完成一份作業(yè)報告總結(jié)并作為平時成績。

（2）調(diào)查內(nèi)容（以人力資源管理一章為例）：①你所調(diào)研的醫(yī)院（科室）怎樣對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核？對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核的內(nèi)容有哪些？②醫(yī)院護(hù)士的在職培訓(xùn)方式和培訓(xùn)情況如何？③我國護(hù)理人力資源管理存在哪些問題？應(yīng)當(dāng)如何解決？④在完成該項調(diào)研工作的過程中你有什么體會、收獲？

（3）授課時，先由教師用5分鐘的時間簡單介紹相關(guān)內(nèi)容，隨即以小組為單位匯報各自的PPT。

2.3 評價方法

2.3.1 現(xiàn)場評價 采用自評、同學(xué)互評、教研室教師點評等方法對此次調(diào)研評分，評分內(nèi)容主要包括課前查閱資料、小組分工、課件制作和PPT匯報。最后教師進(jìn)行總結(jié)并宣布評分結(jié)果，對于勝出的小組給予口頭表揚，并把本次成績計入平時成績中，占期末成績的5%。

2.3.2 課后評價 采用課后問卷調(diào)查的形式了解學(xué)生對本次分組匯報參與式教學(xué)法的態(tài)度。

3 研究結(jié)果（見表1）

表1 學(xué)生對分組匯報參與式教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理管理學(xué)的態(tài)度

4 討論

4.1 激發(fā)學(xué)生的個人潛能，有利于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的人才

護(hù)理人員是衛(wèi)生保健服務(wù)隊伍中重要的一員，在實際工作中要與不同專業(yè)領(lǐng)域的人一起合作共事[2]。這就要求在學(xué)校教育的早期培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的團(tuán)隊合作精神和溝通交流能力[3]。有研究表明，在校期間盡早進(jìn)行分組匯報參與式教學(xué)，有助于學(xué)生步入工作崗位后能更好地與其他專業(yè)學(xué)科工作人員進(jìn)行交流合作。小組學(xué)習(xí)可以促使學(xué)生之間分享各自的想法、體會和經(jīng)驗，并且能從中體會和理解到團(tuán)隊合作的重要性[4]。調(diào)查研究顯示，學(xué)生認(rèn)為通過這種方式，自身的團(tuán)隊合作能力、溝通交流能力、自學(xué)能力、表達(dá)能力、查閱資料能力得到了提高。

本研究選取護(hù)理管理學(xué)這門理論性強、內(nèi)容抽象的課程開展分組匯報參與式教學(xué)，讓學(xué)生自己分析整理收集到的數(shù)據(jù)，并用自己的語言表達(dá)出來，這樣才能更深刻地理解和掌握本課程的知識和相關(guān)技能。這種教學(xué)方法課前準(zhǔn)備的時間相對較長，準(zhǔn)備內(nèi)容要詳細(xì)具體，并且對小組人員的溝通協(xié)調(diào)能力等提出了一定的要求，因為只有有效的溝通和準(zhǔn)確的表達(dá)才能夠取得臨床相關(guān)人員的配合和獲取準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，這在一定程度上對學(xué)生提出了很大的挑戰(zhàn)，促使他們認(rèn)真準(zhǔn)備、積極思考。在制作PPT的過程中，學(xué)生要對相關(guān)知識進(jìn)行深入、有效的分析及合理的判斷，培養(yǎng)了他們的實踐能力和決策能力，大大提高了他們的評判性思維能力[5]。

4.2 促進(jìn)教師反思教學(xué)方法，不斷提高自身素質(zhì)

現(xiàn)代社會不僅要求護(hù)理人員有扎實的理論知識、熟練的操作技能，更要具備與人交往的能力、團(tuán)隊精神、評判性思維能力等綜合素質(zhì)。而高素質(zhì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)離不開具有較高綜合素質(zhì)的教師。教師素質(zhì)是指教師在教育教學(xué)活動中表現(xiàn)出來的、決定其教育教學(xué)效果的、對學(xué)生身心發(fā)展有直接而顯著影響的思想和心理品質(zhì)的總和，是通過教育和社會環(huán)境的影響逐步形成和發(fā)展的，是知識內(nèi)化和升華的結(jié)果[6]。在分組匯報參與式教學(xué)中，與往常的講授教學(xué)不同，學(xué)生在參與實踐活動的過程中會碰到大大小小的問題和很多突發(fā)狀況，這就要求教師有很強的組織能力和協(xié)調(diào)能力，與學(xué)生共同解決問題。所以教師在開展此類教學(xué)前，必須做好大量的準(zhǔn)備工作，不僅對知識儲備，同時對教師的應(yīng)對能力、教學(xué)能力、創(chuàng)新能力等也提出了較高的要求，這就促使教師不斷鉆研業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。

4.3 轉(zhuǎn)換角色，增強學(xué)習(xí)效果

在本研究中，分組匯報參與式教學(xué)法在學(xué)生當(dāng)中引起了強烈反響，學(xué)生紛紛表示此種教學(xué)方法很有新意。分組匯報參與式教學(xué)強調(diào)以學(xué)生為主，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訁⑴c，提高了學(xué)習(xí)的主動性、自覺性，使學(xué)生的主體作用充分發(fā)揮出來，真正體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念[7]。在整個參與過程中，每位學(xué)生都是參與者、聽講者、點評者等，在交流中相互取長補短，發(fā)現(xiàn)自身問題，努力糾正，并學(xué)習(xí)他人優(yōu)點。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，從臨床親自調(diào)查、與相關(guān)人員溝通、查閱資料到制作PPT、書寫報告，整個過程都由學(xué)生獨立完成。由于擔(dān)心因為準(zhǔn)備不充分而影響小組成績和集體榮譽，大部分學(xué)生在課前都積極查閱資料，充分準(zhǔn)備。

[1]王恒來.參與式教學(xué)法實施體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（1）：66.

[2]Patrick J，Gallegos，Pharm D，et al． A measure of teamwork perceptions for team-based working [J]．Currents in Pharmacy Teaching and Learning，2011（3）：30-35．

[3]Hilary M，Haftel，Patricia J，et al． Assessing teamwork and communication in the authentic patient care learning environment[J]．Pediatrics，2011 （127）：601-603．

[4]Robert James C，Bonita Sasnett．Using service learning to teach teamwork and peer learning skills to health services and information management students[J]．The Joural of Health Administration Education，2011（4）：95-113．

[5]焦會生.論素質(zhì)教育中高校教師的角色素質(zhì)[J].教育與職業(yè)，2005（15）：72-73.

[6]徐仁華，袁圳偉，鮑秀敏，等.參與式教學(xué)法對護(hù)理本科生評判性思維能力影響的研究[J].護(hù)理研究，2008，22（11）：2990-2991.

[7]黃靜，李春燕.將“參與式教學(xué)”應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)中的幾點思考[J].中華護(hù)理教育，2010，5（7）：5.