魏紅霞

【摘要】目的 分析研究冠心病患者采用預見性護理程序進行護理干預的效果。方法 選取我院2013年6月～2014年5月治療的128例冠心病患者作為本次的研究對象，任意抽選64例展開常規(guī)護理，作為對照組，另64例采用預見性護理程序護理，作為觀察組，對不同護理方式的護理效果展開對比。結果 采用不同方式進行護理干預后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及對護理服務的滿意度分別為10.9%、95.3%，對照組分別為31.3%、84.4%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用預見性護理程序護理對冠心病患者進行護理干預可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生，且可提高患者的護理滿意度，有助于改善護患關系，有較高的應用價值，可以廣泛應用。

【關鍵詞】預見性護理程序；冠心病；應用價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠心病是臨床上常見的一種嚴重危害人類健康的疾病[1]。其主要原因是因冠狀動脈器質性狹窄或阻塞所致的心絞痛或心肌梗塞的心臟病，嚴重威脅患者的身體健康及生活質量。及時采取有效的措施進行治療及護理則能有效的減輕相關癥狀，減少相關并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質量。我院為分析研究冠心病患者采用預見性護理程序進行護理干預的效果。采用常規(guī)護理及預見性護理程序護理兩種方式對收治的冠心病患者進行護理干預，結果顯示預見性護理程序在冠心病中的應用效果更佳，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年6月～2014年5月我院接收的128例冠心病患者，任意抽選64例患者展開常規(guī)護理，對照組男30例，女34例，患者年齡41～78歲，平均年齡（62.5±3.9）歲；其中心肌梗死型患者28例，心絞痛型患者33例，無癥狀型患者3例；另64例采用預見性護理程序護理，觀察組男31例，女33例，患者年齡42～79歲，平均年齡（61.9±4.2）歲；其中心肌梗死型患者29例，心絞痛型患者31例，無癥狀型患者4例。經統(tǒng)計對比，兩組患者基礎資料及基本臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組中64例患者展開常規(guī)護理，護理內容主要包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、用藥護理、常規(guī)知識咨詢輔導等內容。另外觀察組64例患者展開預見性護理，詳細措施如下。

（1）由責任護士、主治醫(yī)師牽頭，成立責任護理小組。（2）及時、準確了解患者情況，對患者病情展開全面、客觀的評估，預見性的評估患者可能會發(fā)生的并發(fā)癥。（3）以護理小組評估的患者可能發(fā)生的并發(fā)癥類型為依據(jù)及時準備相關搶救用品，比如所需藥物、儀器、器械等。（4）將評估結果作為重要參考依據(jù)，制定與之相符的護理策略。①心理護理。護士需認識到心理干預對患者的影響，因大部分患者對于自身疾病無過多了解和認識，因而常會產生緊張、焦慮、恐懼等不良心理，而上述負面心理則會使得患者不愿意配合醫(yī)護人員接受治療，甚至會抵觸治療，致使患者治療依從性降低，進而可嚴重影響療效。故而，護士需重視對患者的心理干預，選擇患者最易接受的方式向患者普及冠心病知識宣教，比如可通過電視視頻、發(fā)放宣傳冊、辦板報、集體授課、一對一講解等方式向患者講解冠心病的有關內容，讓患者更客觀、更全面的了解和認識冠心病，逐漸改善患者的心理和情緒，避免因缺乏對疾病的認識而產生上述負面心理；同時護理人員應指導患者家屬多陪伴、鼓勵患者，使患者感受到家人的關心、愛護，逐漸增強其信心，配合醫(yī)護人員治療。②護士需協(xié)助患者認識病情變化指征，若有異常需及時告知醫(yī)護人員，比如疼痛頻率增多、疼痛程度加重、無緣由的出現(xiàn)冷汗、心痛等癥狀時，需清晰、準確的向醫(yī)護人員表述，以便醫(yī)護人員準確、有效的處理。③護理人員應囑咐患者飲食應以低熱量、低脂肪、清淡、富含維生素、易消化食物為主，不可食用辛辣刺激的食物，同時應囑咐患者適當進食高纖維素食物，以促進排便，必要時可給予患者患者緩瀉劑治療，避免便秘，以防患者因用力排便而導致心臟負擔加重，對病情造成影響。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護理總滿意度情況等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究中臨床資料數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理。計數(shù)資料展開x2檢驗，計量資料展開t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率比較

采用不同方式進行護理干預后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為10.9%、31.3%，組間比較均存在較大差異；觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理總滿意度比較

兩組患者采用不同方式護理干預后對護理服務的滿意度分別為95.3%，84.4%，組間比較均存在較大差異；觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病是臨床上的常見病、多發(fā)病，其主要是指冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變導致血管腔狹窄或阻塞，進而造成心肌缺血、缺氧或壞死所致的心臟病[2]。該病患者多為中老年人。近些年來，在我國社會經濟飛速發(fā)展的帶動下，我國人民的生活水平也得到了極大的提高，人們的壽命延長，老年人口增多，這也就在一定程度上增加了冠心病的發(fā)生率。且隨著人們生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增大及生活習慣的改變，冠心病的發(fā)病也逐漸趨向年輕化[3]，對人們的身體健康及安全造成威脅，降低患者生活品質，故而需開展行之有效的措施進行干預，以對病患臨床癥狀進行改善，盡可能的提升病患的生活質量。

臨床上通常將藥物、手術等作為治療冠心病的常用方式，而為提高冠心病的療效，在給患者有效治療的同時還應采取有效的措施進行護理干預，以更好地提高療效。傳統(tǒng)的護理工作中，護理人員多遵循主治醫(yī)生的相關囑咐，完成相關的治療護理，在實際的護理工作中存在較大的依賴性及被動性，這也就在一定程度上使得護理人員難以根據(jù)患者的實際需求給予患者針對性的護理干預，從而不僅會對療效造成影響，而且導致患者失去有限的健康知識教育途徑，還可能導致醫(yī)患糾紛發(fā)生。因此，臨床上必須要加強對護理程序改進的重視。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，臨床上逐漸將預見性護理程序應用于冠心病患者的護理中。預見性護理主要是指在患者提出異議或要求前，護理人員通過自身敏銳的觀察及護理經驗及時洞察患者的內心需求，以及病情需要，同時預見性評估患者治療期間易發(fā)生的并發(fā)癥情況，

并根據(jù)評估結果制定針對性的措施，展開有效的干預，以更好的滿足病患需求，爭取提高護理效果，進而取得更佳療效[4]。預見性護理程序護理是一種新型的護理模式，且可有效的改變傳統(tǒng)的被動式的護理方式，使護理人員主動采取各項措施進行護理，可有效的體現(xiàn)護理人員的自身價值，可在調動護理人員積極性的同時有效的提高護理服務質量。因而，將預見性護理程序護理應用于冠心病患者的治療護理中往往能夠取的良好的效果。

本次研究結果顯示觀察組患者采用預見性護理程序實施有效的護理干預后，患者的護理總滿意度顯著優(yōu)于行常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況亦顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本組研究表明預見性護理程序在冠心病患者的護理中有較高的應用價值，在減少并發(fā)癥發(fā)生、提高患者護理滿意度方面具有重要意義，可以廣泛應用。

參考文獻

[1] 馬巧紅，徐清斌，張波濤，等.不同劑量氯吡格雷對冠心病患者血清 sCD40L水平的影響[J].廣東醫(yī)學，2014，35（7）：1102-1103.

[2] 鄧遠瓊，張志娟，禮宏翔，等.血管內皮功能及同型半胱氨酸對冠心病的預測價值研究[J].中國全科醫(yī)學，2013，26（8）3672-3673.

[3] 林 剛，陳 星，肖志浙.冠心病年輕化的臨床相關因素探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20（5）：453-453.

[4] 黃秀芹，董 環(huán)，單秀云.預見性護理聯(lián)合優(yōu)質護理在肺栓塞或有肺栓塞高危因素患者中應用的效果評價[J].2012，28（18）：38-40.