王義新

【摘要】目的 探討分析前列地爾注射液治療小兒高原性心臟病的療效。方法 對2013年1月～2014年1月我院收治的62例小兒高原性心臟病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組，各31例。兩組患者均給予常規(guī)治療，在此基礎上，觀察組患者給予前列地爾注射液持續(xù)治療。觀察對比兩組患者治療后的血氣指標與治療總有效率。結果 觀察組患者治療后的血氣指標均要優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率是87.1%明顯高于對照組的58.1%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒高原性心臟病常規(guī)治療基礎上給予前列地爾注射液治療，可以有效改善患者的氣血指標，提高療效，值得在臨床治療中應用推廣。

【關鍵詞】前列地爾注射液；小兒；高原性心臟病

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A

高原性心臟病是一種由慢性或者急性低氧低壓導致的移居高原地區(qū)人患有的疾病，伴有右心功能不全或者右心室肥厚，甚至全心衰竭[1]。小兒高原性心臟病是高原區(qū)域兒童特有的心血管疾病，是一種高原兒童常見疾病。本文主要對小兒高原性心臟病的臨床治療予以分析，為以后相關治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2013年1月～2014年1月我院收治的62例小兒高原性心臟病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組，各31例。62例患者中，女26例，男36例；年齡1～10歲，平均年齡（6.5±1.8）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療。①要求患者臥床休息，并且給予適合的氧氣療法。②給予患者鎮(zhèn)靜治療，減少耗氧量，并且對呼吸道感染予以有效控制。③解除支氣管痙攣，給予利尿、正性肌力、擴血管藥物治療，改善患者心肌代謝，保證酸堿與電解質平衡。④給予營養(yǎng)支持，促使患者盡快康復。在此基礎上，觀察組患者給予前列地爾注射液5 ng/kg持續(xù)治療，持續(xù)靜脈微泵3天，12 h/d。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療后的氣血指標，主要包括右室射血分數（RVEF）、肺動脈收縮壓（SPAP）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）。

1.4 療效判定標準

判定患者療效的標準主要包括三級[2]：顯效：咳嗽、呼吸困難、頸靜脈怒張、肝臟腫大等癥狀完全消失或者明顯改善，心功能提高不低于Ⅱ級；有效：咳嗽、呼吸困難、頸靜脈怒張、肝臟腫大等癥狀有所好轉，心功能提高1級；無效：咳嗽、呼吸困難、頸靜脈怒張、肝臟腫大等癥狀無變化或者加重，心功能無提高。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

運用SPSS 18.0軟件對研究數據予以統計分析，計數資料用例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后氣血指標對比

觀察組患者治療后的血氣指標均要優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

觀察組患者治療總有效率是87.1%明顯高于對照組的58.1%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

高原性心臟病是一種慢性高原疾病，主要發(fā)生于海拔超過2500米的高原區(qū)域[3]。在小兒高原性心臟病治療中，降低肺動脈高壓、緩解充血性心力衰竭是非常重要的內容。在本組研究中，經過常規(guī)治療之后，患者的RVEF、SPAP、PaCO2、PaO2指標有所改善，說明常規(guī)藥物對治療小兒高原性心臟病有著一定的

療效。

本組研究結果表明，在常規(guī)治療基礎上給予前列地爾注射液持續(xù)治療，可以更好的改善患者的RVEF、SPAP、PaCO2、PaO2指標，具有非常好的療效。在前列地爾注射液治療中，取得良好療效的原因包括[4]：①前列地爾可以和特異性細胞膜受體進行結合，對血管交感神經末梢去甲腎上腺素的釋放有著一定的抑制作用，能夠舒張血管平滑肌，減小心臟后負荷。②前列地爾可以擴張腎血管，降低抗利尿激素作用，充分發(fā)揮利尿作用，進而減小心臟前負荷。③前列地爾注射液具有持續(xù)性好、靶向性高的特點，可以充分發(fā)揮肺動脈擴張的作用。

心臟病患者一旦發(fā)生慢性充血性心力衰竭時，其交感神經系統SNS和腎素、血管緊張素、醛固酮系統RASS活性就會隨之升高。所以即使采取有效治療，對改善患者病情及預后具有重要意義[5]。總而言之，在小兒高原性心臟病常規(guī)治療基礎上給予前列地爾注射液治療，可以有效改善患者的氣血指標，提高療效，值得在臨床治療中應用推廣。

參考文獻

[1] 夏 成.前列地爾注射液治療小兒高原性心臟病的療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2014，（03）：100-101.

[2] 程文棟.高原地區(qū)前列地爾治療肺原性心臟病肺動脈高壓的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，33（15）：2285-2286.

[3] 張術敏，海 晶.前列地爾佐治慢性肺源性心臟病急性加重期的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（20）：51-52.

[4] 秦亞亞.前列地爾對先天性心臟病合并肺動脈高壓術后療效的早期研究[D].河北醫(yī)科大學，2013.

[5] 徐 慧.倍他樂克治療高血壓性心臟病心絞痛66例臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2010，23（1）：119.