綦延波

【摘要】目的 觀察中醫(yī)綜合治療方案對(duì)肺心病緩解期的療效。方法 選取2012年11月～2014年8月在我院收治的肺心病緩解期患者54例，將其隨機(jī)分為兩組，各27例。兩組都采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組再聯(lián)合中醫(yī)綜合治療方案，觀察兩組臨床病情癥狀、生命體征，監(jiān)測(cè)其肺功能指標(biāo)、免疫學(xué)指標(biāo)、血氧飽和度情況、超聲心動(dòng)情況等。結(jié)果 觀察組肺心病緩解期患者的總有效率92.59%，高于對(duì)照組74.07%，兩組采取不同方式治療后，其療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)肺心病緩解期患者，通過(guò)實(shí)施中醫(yī)綜合治療方案后，能夠獲得較為顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合治療；肺心病緩解期；療效

【中圖分類號(hào)】R714.252 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

肺心病是臨床上一種常見的疾病，具有高發(fā)性和反復(fù)性，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，甚至直接威脅到患者的生命安全[1]。本文研究當(dāng)中，旨在觀察中醫(yī)綜合方式對(duì)肺心病緩解期的治療情況，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2014年8月在我院收治的肺心病緩解期患者54例，將其隨機(jī)分為兩組，各27例。觀察組，男17例、女10例，年齡42～73歲、平均年齡（61.42±5.89）歲，病程時(shí)間3～18年、平均病程（9.57±6.13）年；對(duì)照組，男16例、女11例，年齡41～74歲、平均年齡（61.28±5.76）歲，病程時(shí)間3～17年、平均病程（9.24±5.79）年。對(duì)兩組肺心病緩解期患者的一般資料進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組肺心病緩解期患者，采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，包括給患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，預(yù)防感染處理、排痰處理，保持患者呼吸道通暢狀態(tài)等。根據(jù)患者的具體情況，采取相應(yīng)的措施，給病情嚴(yán)重的患者，給予短期糖皮質(zhì)激素類藥物輔助治療；伴有右心衰患者，給予強(qiáng)心劑和利尿劑輔助治療，改善患者的心衰情況。

對(duì)照組：本組肺心病緩解期患者，只采取常規(guī)西醫(yī)治療方案。

觀察組：本組肺心病緩解期患者，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)綜合治療方案[2]，包括中藥湯劑治療和穴位敷貼治療。中藥湯劑治療中，針對(duì)各類情況的患者，配以相關(guān)中藥藥方進(jìn)行治療，其中肺氣虧虛的患者以益氣補(bǔ)肺治療為主、肺腎兩虛的患者以納腎補(bǔ)肺治療為主、脾腎兩虛的患者以補(bǔ)腎健脾治療為主。穴位敷貼治療中，主要敷貼穴位為定喘穴、心俞穴、肺俞穴、腎俞穴、足三里。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺心病緩解期患者的臨床病情癥狀、生命體征，監(jiān)測(cè)患者的肺功能指標(biāo)、免疫學(xué)指標(biāo)、血氧飽和度情況、超聲心動(dòng)情況等，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組肺心病緩解期患者在經(jīng)過(guò)治療后的效果，將其分為四個(gè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

治愈：患者的臨床病情癥狀和生命體征恢復(fù)正常，證候積分減少超過(guò)90%。

顯效：患者的臨床病情癥狀和生命體征明顯改善，證候積分減少在70%～90%。

有效：患者的臨床病情癥狀和生命體征有所改善，證候積分減少在30%～70%。

無(wú)效：患者的臨床病情癥狀和生命體征沒(méi)有改善，嚴(yán)重者病情加重，證候積分減少<30%。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件，對(duì)兩組治療肺心病緩解期患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組肺心病緩解期患者的總有效率是92.59%，高于對(duì)照組74.07%。故此，兩組肺心病緩解期患者之間，在采取不同方式治療后，其療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在臨床上，由于肺心病患者抵抗能力下降，導(dǎo)致病情反復(fù)出現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間難以治愈。因此，根據(jù)肺心病的病理，分析其治療的最終目的[3]就是，防止患者病癥反復(fù)出現(xiàn)，調(diào)整患者的心肺功能，改善患者生活質(zhì)量。

肺心病在中醫(yī)學(xué)范疇屬于“肺脹、心悸、痰飲、咳嗷”等，致病因素是受到外界因素影響，由外至內(nèi)，傷及患者機(jī)體，導(dǎo)致患者肺、脾、腎虛。采取常規(guī)西醫(yī)治療，能夠讓肺心病緩解期的患者，減少病痛的折磨，達(dá)到基礎(chǔ)預(yù)防感染的效果，但不能做到更加深入的治療。故此，通過(guò)聯(lián)合中藥湯劑治療和穴位敷貼治療，能夠?qū)颊叩臋C(jī)體功能起到有效的調(diào)節(jié)作用，改善患者體質(zhì)，提高免疫力，并達(dá)到補(bǔ)肺、健脾、納腎、益氣等功效[4]。在本次研究當(dāng)中，經(jīng)過(guò)采取常規(guī)西醫(yī)治療，并聯(lián)合中醫(yī)綜合治療的觀察組肺心病緩解期患者，其治療的總有效率高達(dá)92.59%，而僅采取常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者，其總有效率僅有74.07%（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)肺心病緩解期的患者，通過(guò)實(shí)施中醫(yī)綜合治療方案后，能夠獲得較為顯著的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊生岳，沈君禮，馮恩志，等.白介素-4和白介素-8在高原地區(qū)慢性肺心病發(fā)病機(jī)制中的作用和臨床意義[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（1）：34-36.

[2] 宋海榮.肺心病急性加重期患者血清脂蛋白α水平檢測(cè)及意義[J].山東醫(yī)藥，2010，50（27）：60.

[3] 辛明志，畢紅霞，劉海麗，等.彩色多普勒超聲檢測(cè)老年肺心病患者指動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化及其與血氧的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（7）：897-898.

[4] 權(quán)愛珍，姜美妮，韓葆芬，等.急性加重期及緩解期肺心病患者血漿內(nèi)皮素-1與降鈣素基因相關(guān)肽水平分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，09（12）：1508-1509.