梁坤

【摘要】目的 對冠心病患者診斷以及治療過程中同型半胱氨酸（HCP）檢測的意義以及作用進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年1月～2014年6月所收治的冠心病患者75例，并根據(jù)患者的患病情況把75例患者分為3組，其中不穩(wěn)定性心絞痛組別的患者25例。急性心肌梗死組別的患者26例，穩(wěn)定性心絞痛組別的患者24例，為了使得相關(guān)組別的檢測結(jié)果具有可比性，選擇25例沒有冠心病的患者組成對照組。分別對4組進(jìn)行同型半胱氨酸的含量進(jìn)行檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 通過檢測可以發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)定型心絞痛組別所檢測出的Hcy平均含量為15.1 μmol/L，急性心梗死組別所檢測出的Hcy平均含量為

30.5 μmol/L，不穩(wěn)定型心絞痛組別所檢測出的Hcy平均含量為22.5 μmol/L，對照組所檢測出的Hcy的平均含量為8.67 μmol/L。就檢測結(jié)果來看，冠心病患者血液所含的Hcy含量明顯高于正常人群體內(nèi)Hcy含量，并且患者冠狀動(dòng)脈的病變情況越嚴(yán)重，其體內(nèi)所含有Hcy含量越多。結(jié)論 同型半胱氨酸含量的多少能夠直接反應(yīng)出患者所患冠心病的情況，其在冠心病病程診斷上具有重要意義，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對其的重視。

【關(guān)鍵詞】冠心病；同型半胱氨酸；檢測結(jié)果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

導(dǎo)致冠心病產(chǎn)生的原因有很多，像患者自身的血壓情況以及血糖情況等都可能成為冠心病產(chǎn)生的誘因。據(jù)相關(guān)研究表明，冠心病患者體內(nèi)所含有的Hcy含量會(huì)比正常人群高，這為冠心病的確診與治療提供了一個(gè)新的途徑。因此在對冠心病患者進(jìn)行治療的過程中，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員必須注重患者體內(nèi)Hcy的檢測，盡可能的保持患者體內(nèi)Hcy值的穩(wěn)定，為患者的恢復(fù)以及治療活動(dòng)的進(jìn)行創(chuàng)造條件。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年6月所收治的冠心病患者75例作為研究對象，其中根據(jù)患者的冠狀動(dòng)脈的病變程度，把其分為穩(wěn)定性心絞痛組24例，不穩(wěn)定性心絞痛組25例以及急性心肌梗死組26例。男45例，女30例，平均年齡58歲。對照組女14例，男11例，平均年齡59歲。四組患者在年齡以及性別上對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者在進(jìn)行治療之前除了冠心病之外，肝、腎等器官均為出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，研究組患者在納入研究之前均經(jīng)過了冠心病的確診。

1.2 方法

1.2.1 血液采樣方法

在此次研究中所有研究對象的血樣采集均在患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，血樣采集的量為10 mL，在對血樣采取之后，相關(guān)的人員要在血樣樣本中加入抗凝素，并對其進(jìn)行離心處理，所采用的離心設(shè)備要保證在2000 r/min[1]。

1.2.2 Hcy的檢測

在血液離心之后采取血樣的上清液進(jìn)行儲(chǔ)存和檢測，在本次研究中對Hcy檢測所采用的方法為酶連免疫法，所采用的儀器為全自動(dòng)的分析機(jī)械。對冠狀動(dòng)脈造影過程中用Judkins方法[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中所有數(shù)據(jù)的采集以及分析均采用軟件SPSS 11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，所有的檢測結(jié)果采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過檢測可以發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)定型心絞痛組別所檢測出的Hcy平均含量為15.1 μmol/L，急性心梗死組別所檢測出的Hcy平均含量為30.5 μmol/L，不穩(wěn)定型心絞痛組別所檢測出的Hcy平均含量為22.5 μmol/L，對照組所檢測出的Hcy的平均含量為8.67 μmol/L。就檢測結(jié)果來看，冠心病患者血液所含的Hcy含量明顯高于正常人群體內(nèi)Hcy含量，并且患者冠狀動(dòng)脈的病變情況越嚴(yán)重，其體內(nèi)所含有Hcy含量越多。

3 討 論

冠心病是目前我國中老年群體中發(fā)病率最高的一類疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)冠心病時(shí)，其動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)不同程度硬化的現(xiàn)象，甚至?xí)鸸跔顒?dòng)脈阻塞的現(xiàn)象，對于患者的正常供血造成影響。就目前的醫(yī)學(xué)水平來說，對于冠心病的發(fā)病機(jī)理病沒能夠完全掌握，但是就大量的臨床資料來看，冠心病的病發(fā)和患者自身血壓情況以及血糖情況等有著極為密切的聯(lián)系[3]。患者一旦被確診為冠心病，那么就可能會(huì)引起心絞痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死，對患者的生命造成威脅。隨著人們對于冠心病病發(fā)機(jī)理的不斷研究，相關(guān)的人員發(fā)現(xiàn)冠心病和血清同型半胱氨酸的含量存在一定的相關(guān)性。血清同型半胱氨酸就是醫(yī)學(xué)上常說的Hcy，它是蛋氨酸在代謝過程中所產(chǎn)生的一種物質(zhì)，就其作用機(jī)理來看，其在人體內(nèi)蛋白的合成過程中并不發(fā)揮作用[4]。Hcy的含量可以間接的對患者的心腦血管狀況進(jìn)行反應(yīng)，一般情況下，冠心病患者體內(nèi)所含的Hcy的量均會(huì)高于正常人群。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究并沒能發(fā)現(xiàn)Hcy含量的增加對于動(dòng)脈壁損傷有著什么直接的影響，但是經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，Hcy含量卻可以作為動(dòng)脈損傷情況的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者的動(dòng)脈出現(xiàn)硬化狀況之后就會(huì)使得患者體內(nèi)所含有的Hcy含量產(chǎn)生波動(dòng)，進(jìn)而促使同型半胱氨酸巰基內(nèi)酯的形成，這種物質(zhì)可以和相關(guān)的蛋白相結(jié)合，在其被相關(guān)細(xì)胞吞噬之后就能夠形成泡沫細(xì)胞，進(jìn)而使得患者動(dòng)脈硬化現(xiàn)象得以加重[5]。因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行冠心病的治療過程中必須注重對Hcy的檢測，根據(jù)其含量的多少來判斷患者冠心病情況是否出現(xiàn)惡化，一旦發(fā)現(xiàn)Hcy在患者體內(nèi)出現(xiàn)異常，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)的對相關(guān)病癥進(jìn)行排除，從而保證患者的病情能夠被控制，為患者健康的恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李 馨，謝朝歡，王小芳.急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸和心肌肌鈣蛋白I檢測臨床意義[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，23（2）：158-159.

[4] 姚家奎，柏斗勝，王 翊.同型半胱氨酸檢測對急性心肌梗死早期診斷臨床價(jià)值的研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，14（9）：131-132.

[5] 朱建奎.同型半胱氨酸與老年冠心病的關(guān)系研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，31（24）：4059-4060.