袁彪玲

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛的療效。方法 選取2013年10月～2014年10月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的65例偏頭痛患者，回顧性分析其臨床資料，探究針灸治療的療效。結(jié)果 治療后，患者的偏頭痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，偏頭痛癥狀得到明顯改善，65例患者中，顯效45例，有效17例，無效3例，治療總有效率為95.4%。結(jié)論 西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)針灸治療偏頭痛療效顯著，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；偏頭痛；療效

【中圖分類號(hào)】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

偏頭痛是臨床上的常見病及多發(fā)病，指顳部發(fā)生反復(fù)搏動(dòng)性頭痛，并伴有嘔吐、視覺改變等。偏頭痛好發(fā)于女性，其發(fā)病率是男性的3～4倍，患者一般在青春期發(fā)病，平均年齡25～34歲。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌、飲食、藥物、情緒等因素有關(guān)，由于頭痛反復(fù)發(fā)作，久治不愈，從而嚴(yán)重影響患者的生活及工作[1]。為了探究西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)針灸治療偏頭痛的療效，本文對(duì)我院收治的65例患者進(jìn)行了臨床研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年10月～2014年10月在我院接受針灸治療的65例偏頭痛患者為研究對(duì)象，其中男21例，女44例，年齡18～54歲，平均年齡（26.9±6.4）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（0.8±0.4）年。

1.2 治療方法

本組患者均采用西藥聯(lián)合中醫(yī)針灸療法。（1）西醫(yī)治療：發(fā)作期應(yīng)用血管收縮劑、前列腺素抑制劑、鎮(zhèn)靜劑，發(fā)作間歇期應(yīng)用甲基麥角酰胺。同時(shí)囑患者保持規(guī)律的生活方式，積極鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。（2）中醫(yī)針灸治療：患者取側(cè)臥位，對(duì)毫針進(jìn)行常規(guī)消毒處理，根據(jù)患者頭痛部位由近到遠(yuǎn)取穴：合谷穴、太沖穴、中渚穴、俠溪穴、天井穴、頭維穴、率谷穴、太陽穴、正營穴及百會(huì)穴，其中前5處穴位均取雙側(cè)，后5處穴位均取患側(cè)。在針刺率谷穴及太陽穴時(shí)，應(yīng)用沿皮刺法，此法速度快且疼痛感輕，一般捻針?biāo)俣葹?00次/min，其他9處穴位均采用常規(guī)進(jìn)針法?；颊哚樉闹委煏r(shí)間為

30 min/次，1次/d，病情較重者可增加至2次/d，1療程為2周[2]。

1.3 療效評(píng)定

顯效：患者的偏頭痛等癥狀消失或明顯減輕，且半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)；有效：患者的偏頭痛等癥狀有所，發(fā)作次數(shù)并不頻繁；無效：患者的偏頭痛等癥狀未見緩解或繼續(xù)加重。

2 結(jié) 果

治療后，患者的偏頭痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，偏頭痛癥狀得到明顯改善，65例患者中，顯效45例，顯效率為69.2%，有效17例，有效率為26.2%，無效3例，無效率為4.6%，治療總有效率為95.4%。

3 討 論

偏頭痛屬于一種原發(fā)性頭痛，在臨床上比較常見，近年來，隨著人們生活壓力的增大，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。偏頭痛疼痛強(qiáng)烈，且反復(fù)發(fā)作，病情遷延不愈，對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)及工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，目前，關(guān)于偏頭痛的病因尚不清楚，可能與以下因素相關(guān)：①遺傳因素。約有60%的患者有家族史。②內(nèi)分泌因素。好發(fā)于青春期女性，其中月經(jīng)期頻繁發(fā)作。③精神因素。憂慮、情緒緊張、饑餓等。④飲食、藥物因素。常食熱狗、熏肉、含乳胺的奶酪等[3]。偏頭痛的常見臨床表現(xiàn)為：搏動(dòng)性頭痛、惡心、嘔吐、易激惹、疲勞、無力、食欲下降、視物模糊、眩暈等，威脅著患者的身心健康。

在西醫(yī)臨床上，常采用鎮(zhèn)靜、止痛藥治療偏頭痛，但療效并不理想，且其具有較大的副作用，患者的用藥依從性較大，偏頭痛反復(fù)發(fā)作概率較高，會(huì)加重患者的腦損傷，影響患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著中醫(yī)藥的快速發(fā)展，其在偏頭痛的治療中發(fā)揮著越來越重要的作用。偏頭痛在中醫(yī)臨床上屬于“腦風(fēng)”、“內(nèi)傷頭痛”等的范疇，與肝脾虛弱、受風(fēng)、瘀阻，腦竅脈絡(luò)不通等有關(guān)?！帮L(fēng)”是偏頭痛發(fā)作的宿根，由于發(fā)作迅速，疼痛劇烈，且來去突然，因而具有風(fēng)的特性；“淤”能造成局部血液循環(huán)障礙，使血運(yùn)不通，進(jìn)而引起臟器、經(jīng)絡(luò)等功能失調(diào)，導(dǎo)致多種繼發(fā)性病變，因此在治療時(shí)應(yīng)以祛風(fēng)通絡(luò)、調(diào)理臟腑及行氣活血為主。針灸在我國發(fā)展歷史悠久，屬于非藥物自然治療方法，其在治療偏頭痛方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，不僅能有效緩解頭痛的癥狀，同時(shí)毒副作用較小，安全性較高。針灸作用的機(jī)制為：①改善腦外血管的收縮性促進(jìn)腦部血液循環(huán)。②調(diào)節(jié)內(nèi)源性阿片肽合成，發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。③穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低炎癥的入侵。④調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的體液平衡[3]。偏頭痛主要由風(fēng)寒入侵、痰火內(nèi)郁所致，因而在針灸時(shí)應(yīng)以足陽明經(jīng)穴及肝膽經(jīng)穴為主，本研究中主要對(duì)以下穴位進(jìn)行針灸：合谷穴、太沖穴、中渚穴、俠溪穴、天井穴、頭維穴、率谷穴、足三里、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、太陽穴、正營穴及百會(huì)穴，其中百會(huì)穴處于督脈，而督脈聚集全身陽經(jīng)，針刺此穴能調(diào)節(jié)全身陽氣，從而糾正陰陽失調(diào)；風(fēng)池、太沖、率谷屬于肝膽經(jīng)穴，針刺上述穴位，能起到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、祛除邪氣的作用；針刺足三里、內(nèi)關(guān)等能起到祛痰降逆、調(diào)理脾胃的作用。有研究結(jié)果表明，針灸治療盤偏頭痛療效顯著，能減少頭痛的發(fā)作次數(shù)，改善患者的頭痛癥狀。

本次研究結(jié)果顯示，西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)針灸治療后，患者的偏頭痛癥狀得到改善，65例患者中，顯效45例，顯效率為69.2%，有效17例，有效率為26.2%，無效3例，無效率為4.6%，治療總有效率為95.4%，說明針灸治療偏頭痛療效較好，能有效緩解患者的疾病癥狀，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，與朱笑舉的研究結(jié)果相符合[4]。

4 結(jié) 語

綜上所述，西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)針灸治療偏頭痛具有顯著療效，能減少患者頭痛發(fā)作次數(shù)，改善患者的偏頭痛癥狀，并且中醫(yī)針灸方法簡單，操作安全、可靠，值得臨床上大力應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟春梅.針灸治療偏頭痛的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（33）：623-625.

[2] 鄒 勝.針灸治療偏頭痛50例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，12：51-52.

[3] 范小利.針灸治療偏頭痛46例臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，23：61-62.

[4] 崔 旻，劉繼霞，李秀英，王東瓊，段嶺煥.針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（03）：226-227.