劉靜 譚敏 朱衛(wèi)花 崔立波 王勤

不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響

劉靜 譚敏 朱衛(wèi)花 崔立波 王勤

目的 探討不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響，并對本院使用強化教育模式作出相關評價。方法 選取糖尿病患者139例，按接受健康教育的模式隨機分為對照組（n=68）和觀察組（n=71）。觀察組接受強化模式的健康教育，對照組接受傳統(tǒng)模式的健康教育。24周后對2組患者自我管理的相關指標進行比較。結(jié)果 6個月健康教育結(jié)束后，觀察組患者整體自我管理水平顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論強化健康教育模式下，糖尿病患者接受健康教育后其自我管理更加有效，對于其病情的控制及生存質(zhì)量的提高具有重要價值，值得臨床推廣應用。

健康教育；糖尿?。蛔晕夜芾硭?/p>

糖尿病給患者的身體、心理帶來嚴重的影響，提高患者自我管理水平對于糖尿病患者自身健康狀況具有長期重要的意義[1-3]。本研究主要就不同健康教育模式下，對糖尿病患者自身管理水平差異進行觀察與評價，為探索出最佳健康教育的模式提供更多的選擇，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2013年10月新疆石河子市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者139例，按接受健康教育的模式隨機分為對照組（n=68）和觀察組（n=71）。對照組男41例，女27例，平均年齡（53.19±3.3）歲，平均病程（5.33±1.3）年；觀察組男42例，女29例，平均年齡（55.21±2.5）歲，平均病程（5.43±1.8）年。2組患者精神狀態(tài)均良好且具備一定的自理能力。2組患者年齡、性別、病程等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的健康教育模式，每月2次的10～15人次小組培訓（共計6次），聯(lián)合床旁督導3次。觀察組患者在接受傳統(tǒng)的健康教育模式基礎上，在接受管理的6個月內(nèi)進行每月1次的電話回訪，每2個月定期舉辦患者自我管理的體驗交流會；每2個月至少門診復診1次，就患者的病情作出全面評估，并對糖尿病患者治療、護理方法作出討論、交流及補充。

1.3 評價標準 對患者自我管理水平進行問卷調(diào)查，其中問卷內(nèi)容主要包括服藥依從性、飲食控制依從性、鍛煉依從性、血糖監(jiān)測依從性、定期檢查依從性，對調(diào)查結(jié)果進行評分分級。（1）0分：無此要求；（2）1分：不能達到；（3）2分：極少數(shù)能做到；（4）3分：部分時間能做到；（5）4分：大部分時間可以做到；（6）5分：自我管理良好，可以全部達成醫(yī)生的要求。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者自我管理水平比較 2組患者經(jīng)過健康教育后，接受強化健康教育的患者自我管理水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 糖尿病患者自我管理水平比較（x±s，分）

2.2 進行一段時間教育后分別測量記錄 2組患者餐前及餐后2h患者的血糖水平，并作相應比較。從所記錄的數(shù)據(jù)可以看出觀察組血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組血糖控制情況比較（x±s）

3 討論

糖尿病主要表現(xiàn)為機體代謝異常，長此以往會造成多種嚴重并發(fā)癥，例如動脈粥樣硬化、心腦血管疾病甚至于引起死亡，作為世界第5位死亡原因，其對社會衛(wèi)生健康事業(yè)帶來了極大的挑戰(zhàn)。糖尿病對患者及社會都帶來了嚴重的負擔，盡管如此，人們對其認識卻不足夠，因此總體的控制情況十分不理想，除了使用相關藥物對病情進行控制外，糖尿病患者的飲食控制、鍛煉控制等自我管理都對病情有著重要的影響。通過健康教育，糖尿病患者的醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動治療等得以主動、長期實施，對患者提高自我管理水平起關鍵作用[4]。對于糖尿病患者進行健康教育是其綜合治療五項措施的核心，也是進行糖尿病二級、三級預防的關鍵[5-6]。健康教育是以教育為主，有計劃、針對性的糾正患者的不良行為，幫助患者建立正確的健康目標并監(jiān)督其順利完

成[7-8]。

綜上所述，實施有效、全面的強化健康知識教育對提高糖尿病患者自我管理水平具有極其重要的價值，本次觀察組患者整體自我管理水平明顯好于對照組（P＜0.05），并且對于血糖的控制也要優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可得應當加強強化健康知識教育在臨床上的運用以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.065

新疆 832000 新疆石河子市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 （劉靜 譚敏朱衛(wèi)花 崔立波 王勤）