雷建正

循證藥學(xué)在抗生素臨床使用中的應(yīng)用價(jià)值

雷建正

目的 分析循證藥學(xué)在抗生素臨床使用中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析100例呼吸道感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。依據(jù)于循證藥學(xué)的方法，對(duì)照組患者采取服用紅霉素腸溶膠囊治療，觀察組患者采取注射青霉素鈉的方法治療，對(duì)比2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療治療總有效率（98%）明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率（80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療期間出現(xiàn)1例藥疹，而對(duì)照組患者治療過程中，出現(xiàn)1例惡心嘔吐。對(duì)患者實(shí)施一定的處理措施，均痊愈。2組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 依據(jù)于循證藥學(xué)的方法使用青霉素鈉治療患者，不僅僅將患者的病癥有效治療，并對(duì)不合理的用藥情況進(jìn)行避免，可將臨床抗生素用藥的安全性提高，對(duì)于良好護(hù)患關(guān)系加以維持，保證患者更好的恢復(fù)和提高患者的生活質(zhì)量。

循證藥學(xué)；抗生素治療；臨床使用；應(yīng)用價(jià)值

循證中藥學(xué)主要是相關(guān)藥師收集一些文獻(xiàn)，并對(duì)藥物的治療效果進(jìn)行總結(jié)分析，進(jìn)而評(píng)估其用藥方案，保證臨床的合理用藥[1-4]。本研究通過探討分析循證藥學(xué)在抗生素臨床使用中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)呼吸道感染患者遵循循證藥學(xué)的治療方法，其治療效果尤為顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月～2013年5月河南省平頂山市寶豐縣人民醫(yī)院收治的100例呼吸道感染患者，將100例呼吸道感染患者依據(jù)于數(shù)字隨機(jī)分組方法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男30例（60%），女20例（40%）；年齡20～78歲，平均（47.2±2.3）歲。觀察組患者男25例（50%），女25例（50%）；年齡21～77歲，平均（46.8±1.0）歲。2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 依據(jù)于循證藥學(xué)的方法，對(duì)照組患者采取服用紅霉素腸溶膠囊（深圳萬和制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10970170）治療，每天2次，每次500mg。觀察組患者采取注射青霉素鈉（山東瑞陽制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20033755）一般治療，觀察組患者在治療之前，相關(guān)的臨床醫(yī)師通過在數(shù)據(jù)庫對(duì)信息進(jìn)行檢索，關(guān)鍵詞為青霉素鈉、療效、給藥方法以及安全性，共有80篇療效評(píng)價(jià)文獻(xiàn)搜索出。對(duì)比2組患者的治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]采取痊愈、有效和無效3個(gè)指標(biāo)作為評(píng)價(jià)依據(jù)，痊愈：經(jīng)治療患者的臨床表現(xiàn)全部消失；有效：經(jīng)治療患者的臨床表現(xiàn)部分消失；無效：經(jīng)治療患者的臨床表現(xiàn)沒有消失甚至逐漸加劇。總有效例數(shù)等于痊愈例數(shù)和有效例數(shù)的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)治療治療總有效率（98%）明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率（80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療期間出現(xiàn)1例藥疹，而對(duì)照組患者治療過程中，出現(xiàn)1例惡心嘔吐。對(duì)患者實(shí)施一定的處理措施，均痊愈。2組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

3.1 循證藥學(xué) 近些年來，我國大部分的藥師雖然有著一定的化學(xué)理知識(shí)和其化學(xué)背景，但是對(duì)藥物治療的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而在臨床藥學(xué)工作進(jìn)行的過程中，常伴有各種畏怯心理?，F(xiàn)如今，對(duì)于如何提高藥師經(jīng)驗(yàn)用藥的臨床研究始終成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)之一[4-6]。循證藥學(xué)作為主要是對(duì)相關(guān)藥學(xué)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行積累和分析，并對(duì)合理的運(yùn)用證據(jù)加以掌握，進(jìn)而對(duì)合理的用藥方案進(jìn)行確立。目前循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，即利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)患者疾病進(jìn)行解決，并通過查閱文獻(xiàn)總結(jié)以解決患者所出現(xiàn)的臨床個(gè)體問題。循證藥學(xué)與循證醫(yī)學(xué)相似，強(qiáng)調(diào)以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)為基礎(chǔ)，研究新藥準(zhǔn)入、藥物療效評(píng)價(jià)、合理用藥、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等內(nèi)容。循證藥學(xué)是臨床藥師通過搜集和評(píng)價(jià)科研文獻(xiàn)，對(duì)治療方案進(jìn)行評(píng)估，并據(jù)此作出臨床藥物治療決策的臨床實(shí)踐方式。本院在對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療的過程中，藥師通過在數(shù)據(jù)庫對(duì)信息進(jìn)行檢索，關(guān)鍵詞為青霉素鈉、療效、給藥方法以及安全性，共有80篇療效評(píng)價(jià)文獻(xiàn)搜索出，對(duì)其文獻(xiàn)檢索的結(jié)果對(duì)用藥方案進(jìn)行確立，將480萬單位的青霉素鈉和250mL的生理鹽水進(jìn)行混合滴注，每天2次。這一做法對(duì)于藥師的思維能力提高有著一定的積極影響作用。

表1 2組呼吸道感染患者臨床療效比較[n（%）]

3.2 循證藥學(xué)在抗生素臨床使用中的應(yīng)用價(jià)值 藥物在使用的過程中，研究表明[7-9]，紅霉素腸溶膠囊主要有著控制釋放的特點(diǎn)，并對(duì)胃酸紅霉素失活現(xiàn)象加以避免，進(jìn)而將藥性作用提高，而青霉素鈉主要有著較低的毒性，但是常伴有藥疹等不良反應(yīng)?；颊哂盟幤陂g更應(yīng)該對(duì)用藥的量度進(jìn)行合理的把握。本研究中對(duì)照組患者采取服用紅霉素腸溶膠囊治療，每天2次，每次500mg。觀察組患者采取注射青霉素鈉的方法治療，將480萬單位的青霉素鈉和250mL的生理鹽水進(jìn)行混合滴注，每天2次。1個(gè)療程為7天。對(duì)比分析2組患者的治療效果。依據(jù)于循證藥學(xué)的方法，本研究對(duì)2組患者均進(jìn)行了一定的治療，觀察組患者經(jīng)治療治療總有效率（98%）明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率（80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療期間出現(xiàn)1例藥疹，而對(duì)照組患者治療過程中，出現(xiàn)1例惡心嘔吐。對(duì)患者實(shí)施一定的處理措施，均痊愈。2組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，依據(jù)于循證藥學(xué)的方法使用青霉素鈉治療畫著，不僅僅將患者的病癥有效治療，并避免不合理的用藥情況，可將臨床抗生素用藥的安全性提高，對(duì)于良好護(hù)患關(guān)系加以維持，保證患者更好的恢復(fù)和提高患者的生活質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.090

河南 467400 河南省平頂山市寶豐縣人民醫(yī)院 （雷建正）