鄧香林

舒適護(hù)理對(duì)老年慢性肺源性心臟病的臨床價(jià)值

鄧香林

目的 探討舒適護(hù)理對(duì)老年慢性肺源性心臟病的臨床價(jià)值。方法 將接受治療的104例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，按護(hù)理方式的不同將其均分為觀察組和對(duì)照組（n=52），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者無(wú)焦慮、輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮率分別為50.0%、30.8%、11.5%、7.7%；對(duì)照組患者分別為23.1%、21.2%、36.5%、19.2%；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為96.2%，對(duì)照組為82.7%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05)。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)老年慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可有效提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的焦慮情緒，有較高的臨床價(jià)值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；老年慢性肺源性心臟??；臨床價(jià)值

慢性肺源性心臟?。╟hronic pulmonary heart disease）也叫肺心病，是心血管內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，該病患者多伴有慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，患者健康遭受極大的威脅。及時(shí)有效的治療已成為當(dāng)務(wù)之急，而合理、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)提高治療效果則有較大幫助。本研究為探討舒適護(hù)理對(duì)老年慢性肺源性心臟病的臨床價(jià)值，采用常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理2種方式對(duì)接收的104例患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年5月～2014年5月在江西省高安市楊圩中心衛(wèi)生院接受治療的104例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對(duì)象，其中男60例，女44例，患者年齡54～77歲，平均年齡（63.5±4.2）歲。以護(hù)理方式的不同將所有患者均分為觀察組和對(duì)照組（n=52），組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 利用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)對(duì)照組52例患者進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)在此基礎(chǔ)上利用舒適護(hù)理方式對(duì)觀察組52例患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理措施如下。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。①護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房環(huán)境護(hù)理的重視，確保病房干凈整潔，且應(yīng)定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)消毒，同時(shí)應(yīng)合理地對(duì)病房溫度及濕度進(jìn)行調(diào)整，通常應(yīng)將病房溫度控制在20℃左右，將病房濕度控制在50%左右。②護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者呼吸情監(jiān)測(cè)的重視，且應(yīng)及時(shí)清除患者痰液，定時(shí)協(xié)助患者翻身，以防壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。③護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房巡查的重視，若發(fā)生異?，F(xiàn)象，立即通知醫(yī)生，且應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)給予患者低流量吸氧治療，確保呼吸通暢。

（2）心理護(hù)理。由于慢性肺源性心臟病病程較長(zhǎng)，且治療難度較大，因而患者極易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒。因此，應(yīng)給予患者必要的溝通焦慮，告知疾病的基本知識(shí)及治療措施，且應(yīng)耐心地回答患者提出的問(wèn)題，并及時(shí)給予患者幫助及鼓勵(lì)，緩解患者負(fù)面情緒，提高其治療依從性。

（3）口腔護(hù)理。由于慢性肺源性心臟病患者治療期間往往需接受大量抗生素治療，加之老年患者的特殊性，因而極易導(dǎo)致患者發(fā)生口腔感染現(xiàn)象，因此，加強(qiáng)對(duì)患者口腔護(hù)理的重視就顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者定時(shí)利用生理鹽水漱口，避免口腔潰瘍發(fā)生，若發(fā)生口腔潰瘍則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性處理。

（4）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者飲食護(hù)理的重視，囑咐患者飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、易消化食物為主，且應(yīng)適量攝入維生素及纖維素，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，以防患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。待患者病情穩(wěn)定后護(hù)理人員可囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)患者身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較2組患者的焦慮情緒評(píng)分及護(hù)理總滿(mǎn)意度，其中護(hù)理滿(mǎn)意度以本院自制問(wèn)卷調(diào)查表的方式進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意度4項(xiàng)。焦慮評(píng)分則以SAS焦慮狀態(tài)評(píng)分表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)定：（1）無(wú)焦慮：焦慮量表評(píng)分低于49分；（2）輕度焦慮：患者焦慮量表評(píng)分為

40～47分；（3）中度焦慮：患者焦慮量表評(píng)分為48～55分；（4）重度焦慮：患者焦慮量表評(píng)分大于56分[1-2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者焦慮癥狀評(píng)分比較 2組患者采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其焦慮評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者焦慮癥狀評(píng)分比較[n（%）]

2.2 2組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度比較 2組患者采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其護(hù)理總滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討論

慢性肺源性心臟病也叫肺心病，是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。其主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生異常，進(jìn)而導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增大，造成患者右心擴(kuò)張、肥大，進(jìn)而所引起的伴或不伴右心衰竭的心臟病[3-5]。慢性肺源性心臟病患者多為老年人，患者多伴有呼吸困難、缺氧、全身水腫等癥狀，且該病還具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康造成極大的威脅[6-7]。因此，臨床上必須要加強(qiáng)對(duì)老年慢性肺源性心臟病治療及護(hù)理的重視[8]。舒適護(hù)理是現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的一種護(hù)理方式，其主要是促使患者生理、心理等達(dá)到最愉快的狀態(tài)，縮短或減輕患者不愉快程度，為患者提供最舒適的狀態(tài)。本研究通過(guò)給予患者心理護(hù)理可顯著增進(jìn)和患者間的關(guān)系，緩解患者不良情緒，對(duì)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度由重要幫助；同時(shí)通過(guò)給予患者口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等可幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，有助于增強(qiáng)患者抵抗力；且口腔護(hù)理還可有效的預(yù)防口腔潰瘍現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)而可顯著提高護(hù)理效果，盡可能使患者達(dá)到舒適狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，2組患者采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其焦慮評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)老年慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可有效提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的焦慮情緒，有較高的臨床價(jià)值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.070

江西 330821 江西省高安市楊圩中心衛(wèi)生院（鄧香林）