編輯/趙冬艷 文/開心

寶寶脫臼第一時間做什么？

編輯/趙冬艷 文/開心

寶寶脫臼了，疼得哇哇大哭，怎樣才能減輕痛苦又不誤傷情呢?嬰幼兒骨骼發(fā)育尚不完全，僅僅一個不經(jīng)意的提拉動作，寶寶的小胳膊就有可能發(fā)生脫臼，尤其是當寶寶穿得少、戶外活動增多時更容易發(fā)生這種意外，掌握基本的急救知識很有必要。

吐槽人滔滔媽 寶寶1歲半

滔滔剛剛1歲半，比較頑皮，晚上講完故事，該睡覺了，可他就是賴在地上不起來，他爸一生氣就去拉他，可能是勁兒使大了，他哇哇大哭，當時我們也沒有特別在意。第二天早上我像每天一樣在寶寶醒后逗他玩，突然發(fā)現(xiàn)他的左胳膊沒有力氣，抬不起來，也抓不住我的手指了，一碰就哭。昨天還好好的，這是怎么了?難道是昨天晚上小胳膊被他爸爸給“拽“脫臼了?緊張之余，我們趕緊送他醫(yī)院，原來真的是脫臼了。小胳膊康復沒過多久，有一次奶奶給他穿衣服時，不小心用力拽了下，結(jié)果脫臼又意外發(fā)生了，這真讓我們很煩惱。

脫臼好發(fā)生于1～4歲寶寶

寶寶很容易發(fā)生脫臼。你拉著他快跑，或是跟他拔河試試力氣，就可能讓他脫臼。這里說的脫臼，在醫(yī)學又被稱作“小兒橈骨頭半脫位”，經(jīng)常發(fā)生在1～4歲的寶寶身上，最容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。這是因為，4歲以下的寶寶橈骨頭上端尚未發(fā)育完全，肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛薄弱，穩(wěn)定性和保護性都比較差，另外，寶寶大運動能力也還沒有發(fā)育完全，因此，當爸爸媽媽牽拉不當、寶寶受到較強外力時，都容易造成關(guān)節(jié)脫臼。脫臼還與寶寶缺鈣等營養(yǎng)不良問題有著一定的關(guān)系。

發(fā)生脫臼后，如果是不會說話的小寶寶，驟然間會啼哭不止，會說話的寶寶除了哭之外，還會訴說胳膊疼痛。幼兒脫臼雖經(jīng)復位，但很容易復發(fā)，隨著寶寶年齡的增長，大致到了8歲以后，發(fā)生脫臼的幾率才會大大降低。

發(fā)生脫臼的信號

一旦發(fā)生脫臼，有些寶寶會啼哭不止，還會訴說胳膊疼痛。但由于小寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不十分完善，一些寶寶對疼痛反應(yīng)遲緩，發(fā)生脫臼之后，往往哭幾聲就會安靜下來。因此，家長要保持警覺，平時細心觀察，如發(fā)現(xiàn)異常情況，要立即檢杳確認，以免延誤寶寶的傷情。

·劇烈疼痛：一旦觸碰發(fā)生脫臼的部位時，寶寶會因為疼痛而出現(xiàn)劇烈反應(yīng)，比如大哭不止。

·活動是否受限：發(fā)生脫臼部位的肢體活動會受到限制，例如，寶寶肘關(guān)節(jié)脫臼時，胳膊不能抬舉、取玩具，不能自由活動。

·關(guān)節(jié)處明顯畸形：發(fā)生脫臼部位肢體的形態(tài)位置可能會發(fā)生變化，寶寶可能會出現(xiàn)肢體縮短或者延長、關(guān)節(jié)處明顯畸形等癥狀。

試試這么做:

將玩具放在寶寶眼前讓他伸手抓，如果寶寶的手能舉過頭頂，就說明寶寶的胳膊沒有發(fā)生脫臼。反之，如果一直避免使用手臂，或者即使使用了也無法抬高，那么就很有可能是發(fā)生脫臼了。

寶寶脫臼的應(yīng)急處理

一旦寶寶發(fā)生脫臼，家長首先要鎮(zhèn)靜，不要驚慌失措，要抓緊時間正確處理。在脫臼后有兩三個小時左右的寶貴時間，要趕在此時間段內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生把寶寶的關(guān)節(jié)恢復原狀。如果脫臼后時間拖延太久，或是關(guān)節(jié)脫位后沒有及時發(fā)現(xiàn)，或處理不當，脫位處往往會產(chǎn)生局部充血、腫脹現(xiàn)象，復原就困難得多了，而且有可能導致習慣性脫位，或是關(guān)節(jié)內(nèi)折等并發(fā)癥。

·固定部位并及時送醫(yī)：寶寶脫臼之后，家長首先要好好安慰因為疼痛而啼哭的寶寶;其次是，用夾板、繃帶等輕輕固定脫臼的部位，然后盡快送寶寶到醫(yī)院治療。在送醫(yī)院過程中，注意不要隨意移動患肢，以避免在移動過程中對寶寶造成二次傷害。

·醫(yī)生及時復位：專業(yè)的醫(yī)生能很快將脫臼復位。復位時陪伴在寶寶旁邊的父母可聽到輕微彈響聲，復位后寶寶肘部疼痛基本消失，并可用患手上舉取物。

·護理非常重要：脫臼復位后的護理非常重要，護理不當，有可能造成寶寶習慣性脫臼。雖然復位后關(guān)節(jié)回復到原來的位置，但受傷的韌帶或者周圍的組織還需要一段時間才能恢復，寶寶的疼痛感也沒有完全消失。在這種情況下，家長需要安撫好寶寶的情緒，轉(zhuǎn)移注意力，可用三角巾或繃帶將患肢固定在胸前7～10天，但繃帶纏繞不宜過緊，以免妨礙血液回流引起肢體末端水腫，這段時間內(nèi)盡量不要頻繁或動作幅度過大地活動受傷的關(guān)節(jié)，避免再用力牽拉關(guān)節(jié)，以免造成習慣性脫臼，定期復杳，確認寶寶完全康復。

預(yù)防寶寶脫臼8個備忘錄

1 在給寶寶穿衣服時，成人動作要輕，要順著寶寶，不要生拉硬拽;

2 牽寶寶的手走路或上下臺階時，不能像提東西那樣提起小兒的手臂;

3 避免為了試一下重量而將寶寶提起來，平時也不能拉著孩子的手臂把他提起來玩;

4 為了逗寶寶開心玩“拔蘿卜”、“拉大鋸”等游戲，如用力過猛，也容易導致脫臼;

5 很多寶寶都喜歡爸爸拽著自己的胳膊起飛、降落，這類游戲常會導致寶寶肩關(guān)節(jié)脫臼;

6 不要讓寶寶提過重的東西，要避免寶寶滑倒或從床上跌下來;

7 要特別留意的是，寶寶一旦發(fā)生過脫臼，就可能多次反復地發(fā)生，所以寶寶有脫臼病史的話，家長跟寶寶玩?；蚴沁M行身體接觸時，一定要避免在相同部位用力過大;

8 脫臼發(fā)生還與寶寶缺鈣等營養(yǎng)不良有著一定的聯(lián)系，重視給寶寶補鈣和補充維生素D也是有效的預(yù)防措施。