梁建國

河北省張家口市第五醫(yī)院

新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑

梁建國

河北省張家口市第五醫(yī)院

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在醫(yī)院也在執(zhí)行新的醫(yī)改政策，在新醫(yī)改制度下，國家的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是如何體現(xiàn)的呢，本文主要就醫(yī)院的短期目標(biāo)、中期目標(biāo)和長期目標(biāo)的角度來對財(cái)務(wù)管理進(jìn)行相關(guān)的分析，體現(xiàn)出醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具有一定的層次性?；谠谪?cái)務(wù)管理目標(biāo)之下，并對其實(shí)現(xiàn)途徑也做了一定的探討。

新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)；管理；途徑

隨著新醫(yī)改制度的發(fā)布，公立醫(yī)院將自身的利益同社會利益進(jìn)行了結(jié)合，建立了以病人為主的服務(wù)模式，完善了醫(yī)院護(hù)士的服務(wù)過程，同時(shí)也對于員工的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提高，加寬了對于融資渠道的獲取量，從而在一定程度上減少了醫(yī)院的運(yùn)營成本，逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。所以，我們必須對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理做到位，不斷搞好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。

一、我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，帶來了計(jì)算機(jī)信息化水平的不斷推廣，醫(yī)院正在摒棄傳統(tǒng)的會計(jì)制度，出現(xiàn)了適應(yīng)社會發(fā)展的新的會計(jì)制度。不過，當(dāng)前由于醫(yī)院的法人結(jié)構(gòu)有著不完善的地方，在具體的運(yùn)作中，根本不能很好地解決醫(yī)療事故中出現(xiàn)的一些糾紛。人們對于一所醫(yī)院好或者壞的評定，僅僅是看重醫(yī)院的就診率方面，總是忽略了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理這一塊，其實(shí)這一塊是很重要的。如果醫(yī)院在這一塊沒有有效的監(jiān)管手段，會導(dǎo)致財(cái)經(jīng)秩序出現(xiàn)混亂的局面，浪費(fèi)經(jīng)費(fèi)等問題也將會出現(xiàn)[1]。

二、在新醫(yī)改下的公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)

1.短期管理目標(biāo)

短期管理目標(biāo)主要是第五醫(yī)院維持本院的正常運(yùn)營的一個(gè)基本的條件。由于現(xiàn)代社會主義經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，公立醫(yī)院如果還是依靠政府補(bǔ)貼的方式來滿足現(xiàn)代社會的需要，這顯然已經(jīng)不行了。因此，公立醫(yī)院必須改變其內(nèi)部的資本結(jié)構(gòu)，來保證本院的資產(chǎn)負(fù)債保持在一個(gè)差不多的水平之下，同時(shí)要積極地尋找有利的合作投資方，使得在籌資風(fēng)險(xiǎn)與籌資成本之間建立一個(gè)平衡，將風(fēng)險(xiǎn)成本控制在一個(gè)最低的限度內(nèi)。此外，還要依據(jù)行業(yè)的特點(diǎn)，來制定一個(gè)合理的資金流動率，保證醫(yī)院內(nèi)部的資金的順利運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.中期管理目標(biāo)

隨著社會的改革開放，我國的社會經(jīng)濟(jì)有了很快的發(fā)展，帶來了物價(jià)的不斷提升。醫(yī)院中使用的藥品、醫(yī)療器械等都是服務(wù)在人民群眾身上的醫(yī)療手段，這些隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，也呈現(xiàn)出了一定的物價(jià)上漲。另外，在醫(yī)院的工作的員工的工資也在不斷的提高。針對現(xiàn)在高科技的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，新出現(xiàn)的醫(yī)療疑難雜癥，必須使用高新的技術(shù)設(shè)備來解決，這些都將使得公立醫(yī)院不得不進(jìn)行改革，以往的政府補(bǔ)貼的形式根本無法滿足現(xiàn)在的需求了，必須引進(jìn)新的技術(shù)設(shè)備，長久下去，肯定會對于醫(yī)院的救治有很大的影響。這將會嚴(yán)重影響醫(yī)院的生存和發(fā)展[2]。

3.長期管理目標(biāo)

公立醫(yī)院一般都是以一種公益性質(zhì)的方式來對于廣大的人民群眾進(jìn)行服務(wù)的。同時(shí)也擔(dān)任著從不同的方面來提升國民的身體素質(zhì)的責(zé)任，以改變?nèi)嗣竦纳眢w健康、為人類造福為主要的目標(biāo)，所以，在公立醫(yī)院必須時(shí)刻圍繞著這個(gè)目標(biāo)進(jìn)行本院的財(cái)務(wù)管理，同時(shí)要拿出一定的資金來進(jìn)行規(guī)劃，在一定程度上要本著降低醫(yī)院的運(yùn)行總成本及患者的治療成本作為依據(jù)進(jìn)行。因此，作為一所公立醫(yī)院，就要醫(yī)院的內(nèi)部員工進(jìn)行創(chuàng)新，自主研發(fā)一些高科技的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)努力。

三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的各種實(shí)現(xiàn)途徑

1.在網(wǎng)絡(luò)化的管理模式下逐漸完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。

隨著現(xiàn)代的醫(yī)改制度的推進(jìn)，公立醫(yī)院一定要采取一定的網(wǎng)絡(luò)方式來進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的更新。利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中有效運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，更加朝著標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化的方向發(fā)展，極大地提升了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的工作有效性。在這個(gè)計(jì)算機(jī)輔助的系統(tǒng)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺當(dāng)中，藥品以及其他的物品的價(jià)格都會被寫入網(wǎng)絡(luò)化的系統(tǒng)當(dāng)中，進(jìn)行統(tǒng)一化的管理，在核算的時(shí)候，能夠更加準(zhǔn)確地、快速的計(jì)算出來，相比以往的人力計(jì)算要準(zhǔn)確得多，且耗時(shí)較少。此外，當(dāng)醫(yī)院需要進(jìn)行某項(xiàng)投資活動的時(shí)候，一些財(cái)務(wù)工作人員能夠采用電腦中的相關(guān)財(cái)務(wù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，極大地提高了工作的效率。所以，作為一所公立醫(yī)院，必須依照實(shí)際的情況自主研發(fā)適合自己工作的財(cái)務(wù)分析軟件，更好地為自己的工作提供便利。

2.財(cái)務(wù)管理模式呈現(xiàn)動態(tài)化

通常我們常說的動態(tài)財(cái)務(wù)管理模式主要是由三個(gè)部分組成的，即由資產(chǎn)管理、負(fù)債管理、盈余管理。隨著“新醫(yī)改”的提出。公立醫(yī)院更加需要逐漸完善自身的資產(chǎn)監(jiān)管體系，使得所實(shí)施的財(cái)務(wù)管理模式朝著程序化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，從而能夠保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全。醫(yī)院要依據(jù)自己的需要購買相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，盡量減少不必要的、閑置的設(shè)備。在采購器械的過程中，要保證正常的采購行為。定期要對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行核查，保證賬目的準(zhǔn)確性[3]。

3.開展全面預(yù)算化管理

在公立醫(yī)院中，我們要定期開展財(cái)務(wù)的全面預(yù)算，全面預(yù)算化管理主要是指醫(yī)院財(cái)務(wù)人員采取一系列的預(yù)算活動，對醫(yī)院內(nèi)部的資源實(shí)現(xiàn)合理的分配管理。在“新醫(yī)改”制度的推進(jìn)中，第五醫(yī)院要進(jìn)行非常嚴(yán)格地預(yù)算化，積極地消除可能會出現(xiàn)的一些影響因素，每年進(jìn)行一次年度財(cái)務(wù)預(yù)算，并進(jìn)行匯報(bào)。對于某些大型的醫(yī)療器械的更換，或者是需要購買的新的設(shè)備，都要寫申請，在經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)的審批之后，才能購買，切不可自行主張。

四、結(jié)語

綜上所述，社會化的大發(fā)展帶來了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，隨著新醫(yī)改制度的提出，如張家口市第五醫(yī)院這類的公立醫(yī)院，在社會化的大背景之下要不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，對于員工的思想觀念要進(jìn)行教育和轉(zhuǎn)變，同時(shí)也要時(shí)刻結(jié)合自身的發(fā)展情況，進(jìn)行正確地改變，建立完善的醫(yī)療公共服務(wù)體系，對于醫(yī)院的各項(xiàng)重大的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，運(yùn)用現(xiàn)代化先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)完善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，不斷在新醫(yī)改制度下，完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和途徑的實(shí)現(xiàn)，這是我們每個(gè)員工的職責(zé)。

[1]孫華巍.淺談新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)途徑[J].現(xiàn)代商業(yè).2012(03)

[2]余梅蘭.我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及解決對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息.2012(04)

[3]杜紅艷.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新模式與自身創(chuàng)收的關(guān)系[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2012(13)