◎文/中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團(tuán)

口服抗菌藥也需皮試

◎文/中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團(tuán)

當(dāng)我們在醫(yī)院注射青霉素等抗菌藥時(shí)，往往需要做皮試。但口服藥時(shí)，很多人忽略了這點(diǎn)。有媒體報(bào)道，一位患者牙痛時(shí)自行口服2粒阿莫西林膠囊，10分鐘后突然出現(xiàn)全身發(fā)癢、心慌、呼吸困難等過敏癥狀，經(jīng)搶救才脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生詢問得知，該患者有青霉素過敏史，阿莫西林是青霉素類抗菌藥，因此產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定，青霉素類藥物無論是采用肌肉注射、點(diǎn)滴還是口服給藥，用藥前都必須先做皮試，以免發(fā)生過敏反應(yīng)。一旦發(fā)生過敏性休克等嚴(yán)重藥物過敏癥狀，應(yīng)立即停藥，平臥以利腦部供血，并注意保暖，迅速就醫(yī)。

阿莫西林、磺芐西林、替卡西林等都屬于青霉素類藥物，它們在生產(chǎn)、儲存和使用過程中可能產(chǎn)生高分子雜質(zhì)，引起過敏，并存在交叉過敏現(xiàn)象（對其中的一種藥過敏者，對其他青霉素類藥物也過敏），和用法、用量關(guān)系不大。

建議大家就診時(shí)，一定要主動(dòng)告知醫(yī)生是否有青霉素過敏史。青霉素皮試為陽性的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用其他替代藥物。藥物過敏可能在用藥后數(shù)天甚至十幾天后才發(fā)生，應(yīng)注意觀察，停藥3天以上、使用不同批號的這類藥時(shí)，建議重新做皮試。