包春生

【摘要】蒙藥嘎日迪-13味屬于白脈病方劑，本文對蒙藥嘎日迪-13味的藥理研究、含量測定、定性研究、臨床研究等方面做了文獻綜述，為該藥物的進一步研究及推廣應用提供參考。

【關鍵詞】蒙藥；嘎日迪-13味；文獻綜述

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】A

蒙藥嘎日迪-13味屬蒙醫(yī)治療白脈病的主方之一，是蒙醫(yī)臨床上應用在腦病科疾病、心血管科疾病、骨科疾病、風濕免疫科疾病等諸多科室疾病的一種常用的傳統(tǒng)方劑，藏名扎沖十三味丸。目前該藥臨床研究及現(xiàn)代醫(yī)學研究很多。下面對蒙藥嘎日迪-13味的主要成分、功能主治、現(xiàn)代基礎研究及臨床研究等方面作一綜述。

主要成分、功能主治

蒙藥嘎日迪-13味由訶子，草烏（制），廣木香等13味單藥配合組成。功能：通脈，行氣血，鎮(zhèn)靜安神，殺粘疫、除黃水。主治白脈病，薩病、粘性刺痛、丹毒、風濕、類風濕、轉筋、黃水病等[1]。嘎日迪-13味為涼性復方制劑，方中以殺粘疫的嘎日迪-5為主，以除白脈病、腦脊髓疾病、清除脈熱、抑制赫依、止血功效的磁石、珍珠、珊瑚、丁香、肉豆蔻、沉香等為輔佐。在臨床上主要用在腦血管疾病及神經系統(tǒng)疾病引起的頭暈、頭痛、言語欠清、口眼歪斜、肌肉萎縮、半身不遂等疾病以及風濕病的治療。

現(xiàn)代基礎研究

藥理研究：包桂蘭等研究發(fā)現(xiàn)，采用血小板栓實驗法和急慢性炎癥動物模型造模后給予不同劑量的嘎日迪-13味7d，結果表明嘎日迪-13味抑制大鼠頸動脈血栓形成和抑制小鼠皮膚真菌感染作用明顯。韓瑞蘭等研究報道，采用皮下注射腎上腺素復合冰水浴大鼠血瘀模型，灌胃嘎日迪-13味混懸液10d后嘎日迪-13味高、中劑量組均能明顯降低血液粘度、纖維蛋白原、血沉、血小板聚集、紅細胞聚集等指標。提示蒙藥嘎日迪-13味對大鼠急性血瘀模型血液流變及血小板聚集具有明顯改善作用。彭春梅等研究發(fā)現(xiàn)，大鼠急性心肌缺血后，嘎日迪-13味對心肌缺血再灌注損傷具有保護作用，其機制可能是通過增強抗氧自由基的能力，減輕氧自由基對心肌的損害而起到保護心肌的作用。李月玲等的研究報道，連續(xù)灌胃嘎日迪-13味27d的實驗大鼠，通過采用線栓法制作大鼠大腦中動脈栓塞模型24后結果顯示：與模型組比較嘎日迪-13味組大鼠腦梗死體重明顯縮小（P<0.01），與模型組比較嘎日迪-13味組神經功能評分明顯降低（P<0.01）。表明嘎日迪-13味對大鼠腦缺血（局灶性）后神經功能障礙及腦梗死體重下降具有明顯的改善作用。

含量測定與定性研究：張敏惠[2]等采用酸性染料比色法測定扎沖十三味片中烏頭堿的含量，結果發(fā)現(xiàn)烏頭堿的線性范圍為29.55～394ug，回歸方程：Y=0.0013X+0.3036（r=0.9983）；平均回收率為99.13%，RSD為2.33%。劉衛(wèi)東等采用溶劑萃取酸性染料比色法測定扎沖十三味片中烏頭堿的含量，發(fā)現(xiàn)烏頭堿的線性范圍為0.72～14.02mg/L，回歸方程為Y=0.0018+0.305（r=0.9995）（N=5），平均回收率為97.64%（RSD=1.75%，N=5）。王應斌等采用薄層掃描法測定嘎日迪-13味中麝香酮的含量，發(fā)現(xiàn)在1～5ul范圍內與積分值呈線性關系，回歸方程：y=0.0025+0.0699x（r=0.9998），回收率為98.8%，CV為=0.795%。韓國珍等采用HPLC法測定嘎日迪-13味中木香烴內酯和去氫木香烴內酯含量，結果發(fā)現(xiàn)木香烴內酯和去氫木香烴內酯的線性范圍分別為10.5～315ug/ml和10.1～303ug/ml，回歸方程：木香烴內酯：y=2.69×10-5X-1.23（r=0.9999），去氫木香烴內酯為：y=3.077×10-5X+0.777（r=0.9993），木香烴內酯和去氫木香烴內酯的平均含量：2.039mg/g，RSD=0.90%（N=7）。許勇[3]等采用反相HPLC法測定α-細辛醚含量，結果發(fā)現(xiàn)α-細辛醚的線性范圍為4.305～861ng（r=0.999，N=5），平均回收率為101.3%（RSD=1.3%，N=9）。云來運等用薄層色譜法對嘎日迪-13味丸中訶子、木香、石菖蒲、丁香、甘草藥物進行鑒別，結果表明該方法重現(xiàn)性好，專屬性強。

臨床研究

特木其樂等用嘎日迪-13味丸治療腦出血患者340例后發(fā)現(xiàn)臨床近期優(yōu)良率和遠期優(yōu)良率分別為64.1%、74.2%，說明嘎日迪-13味丸對腦出血患者有很好的治療效果。劉陽姣收治100例腦梗死患者，隨機分為治療組和對照組，治療組給予嘎日迪-13味丸，對照組給予常規(guī)擴血管及控制血壓藥物治療。4周后治療組及對照組的有效率分別為93.3%、77.5%，兩組比較具有顯著性差異（P<0.01），結果表明嘎日迪-13味丸對改善大腦血液循環(huán)，增加血容量有明顯效果。張云燕等將84例腦梗死恢復期患者隨機分為治療組和對照組，每組42例，經常規(guī)治療后治療組給予扎沖-13味丸，連用30d后治療組總有效率為89.7%，對照組為63.2%。治療前與治療后比較有統(tǒng)計學意義（P<0.01），治療后兩組比較神經功能缺損評分有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。靈巧等收治300例坐骨神經痛患者，其中治療組160例，對照組140例，在常規(guī)治療基礎上給予嘎日迪-13味丸28d后治療組總有效率為97.5%，對照組為80.7%。表明嘎日迪-13味丸對坐骨神經痛有很好的療效。

展望

蒙藥嘎日迪-13味是蒙藥方劑中的一種傳統(tǒng)古方，在內蒙古地區(qū)及其他各省市、自治區(qū)蒙醫(yī)臨床各科室廣泛使用，尤其在蒙醫(yī)腦病科疾病中常用的可靠藥物。目前對該藥物的臨床研究很多，但其藥理作用、作用機制、有效成分等現(xiàn)代醫(yī)學研究方面甚少，應積極進一步研究其作用機制、機理，為該藥以后的推廣應用奠定基礎。

參考文獻

[1] 白淸云.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1992，277.

[2] 張敏惠，朱昱等.蒙藥扎沖十三味片中烏頭堿的含量測定[J].內蒙古醫(yī)學院學報，2011，33（5）：401-404.

[3] 許勇，諸艷蓉等.扎沖十三味丸的質量標準研究[J].齊魯藥事，2012，6（31）：327-330.