高麗麗

【摘要】高血壓是一種常見的心血管疾病，且嚴重影響著社區(qū)居民的身體健康。通過對社區(qū)居民患高血壓的原因進行研究發(fā)現(xiàn)，導致社區(qū)居民高血壓升高的原因是居民不健康的生活方式。為了糾正高血壓患者的錯誤觀念，幫助社區(qū)高血壓患者控制高血壓，本文總結一些對社區(qū)高血壓患者進行護理干預的方法，以便提高社區(qū)高血壓患者對高血壓的認識。

【關鍵詞】高血壓；社區(qū)護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A

健康教育

要想有效地控制和預防高血壓疾病，其中必須要采取的護理干預措施就是對高血壓患者進行健康教育。為此，要定期組織有關高血壓疾病的知識講座，或者向社區(qū)高血壓患者發(fā)放有關高血壓疾病的宣傳手冊，提高社區(qū)高血壓患者對高血壓疾病的認識。每個月社區(qū)護士、家庭醫(yī)生要去社區(qū)高血壓患者的家中對患者進行一次訪視，不但要幫患者測血壓，還要對患者進行一對一的指導，讓患者對不良生活方式對血壓的影響有所了解。要告訴患者要合理安排飲食結構，要食用少鹽、低脂的食物，食物攝入的總熱量不宜太高。要讓社區(qū)高血壓患者對煙酒對血壓的影響有所了解，建議他們把煙酒戒掉。此外，還要為患者制定個性化的運動計劃，運動量要依據(jù)患者情況而定，要告訴患者做運動的時候要適度[1]，不可以讓自己太累，與此同時還要將隨訪調查表及時、準確地填寫清楚。

心理干預

大部分社區(qū)高血壓患者都會有程度不同的不良情緒，雖然他們并沒有其他的并發(fā)癥，但是他們的生活質量都有了顯著性的下降[2]。因此，為了使社區(qū)高血壓患者得到更好的治療效果，社區(qū)醫(yī)護人員要聯(lián)合各方力量，共同為社區(qū)高血壓患者營造良好的心理環(huán)境，幫助社區(qū)高血壓患者糾正不良的生活方式，使其的生活質量可以提高起來。與此同時，社區(qū)醫(yī)護人員要根據(jù)社區(qū)高血壓患者的具體情況對其進行有針對性的心理護理，提高患者對高血壓疾病的認識，使患者可以正確地面對疾病，積極配合治療。

膳食指導

研究報道表明膳食指導是社區(qū)護理干預中的主要措施之一。社區(qū)護士除了要對患者進行健康教育之外，還要為社區(qū)高血壓患者制定個性化的膳食計劃，并要對社區(qū)高血壓患者的膳食結構情況進行觀察，將患者的膳食情況及時地記錄下來，對患者的膳食情況進行相應的指導。實踐證明，對社區(qū)高血壓患者進行膳食指導，可以對降低高血壓有一定的作用。具體的膳食指導是：①告訴患者要減少鈉鹽，對每天的鈉鹽進行嚴格的控制。②告訴患者要使膳食的脂肪有所減少，適量補充一些蛋白質，以便使心血管疾病的發(fā)生有所減少。③要告訴社區(qū)高血壓患者及時補充鉀和鈣。相關研究報道顯示，鉀和血壓有顯著的負相關關系，而我國居民的膳食營養(yǎng)成分常常少鉀、少鈣，因此要告訴多吃一些鉀、鈣含量高的食物，比如多吃一些豆類制品等。④要告訴社區(qū)高血壓患者多吃一些蔬菜、水果。⑤要告訴患者禁煙、禁酒。因為高血壓疾病的發(fā)生和煙酒有一定的關系，且喝酒還會使降血壓藥物的療效有所降低。因此，要建議社區(qū)高血壓患者禁煙、禁酒。

體重干預

研究表明，體重超標者患高血壓的幾率很高。因此，要想使社區(qū)高血壓患者得到更好的治療效果，就要將患者的體重控制好。減重的關鍵是“吃飯適量，活動適度”， 一方面要減少食物總熱量的攝入，另一方面要適當?shù)剡M行體育鍛煉，提高患者的整體健康水平。

遵醫(yī)行為

社區(qū)醫(yī)護人員要認真對待每位社區(qū)高血壓患者，要定期對社區(qū)高血壓患者進行藥物依從性教育，讓每位社區(qū)高血壓患者都可以對遵醫(yī)服藥的重要性有所了解，可以自覺地按照醫(yī)生的囑咐定時服藥，不按照個人意愿隨意更換藥物的劑量，當出現(xiàn)藥物副作用的時候，可以將情況及時地反映給醫(yī)師。與此同時，醫(yī)護人員還要告訴社區(qū)高血壓患者要定期測量自己血壓，且要根據(jù)患者的具體情況為患者制定有個性化的治療方案。告訴患者不要長時間地站立，起身的時候要慢慢地做動作，以免發(fā)生意外。

運動鍛煉干預

生命在于運動，進行適量的運動可以起到一定的降低血壓的效果。社區(qū)護士要幫助社區(qū)高血壓患者制定個性化的運動計劃，將患者運動的強度和時間合理地安排好，將科學運動鍛煉的效果充分地發(fā)揮出來，增強患者的體質，維持患者的體重，進而達到降低血壓的效果。

起居干預

告訴患者要按時睡覺，要保證有充足的睡眠。要注意保暖，穿著要寬松舒適。居住環(huán)境要安靜，盡量避免噪音和干擾。注意季節(jié)變化，避免突然和冷空氣有所接觸。對便秘加以預防。

家庭訪視與家庭護理

在社區(qū)護理干預中，主要的方式還有家庭訪視和家庭護理。通過進行家庭訪視，社區(qū)護士可以對社區(qū)高血壓患者的健康情況有所了解，通過對其進行健康評估，可以根據(jù)患者的健康問題為患者提供有針對性的護理服務。與此同時，還可以聯(lián)合患者親屬加入到對患者的護理活動當中，共同幫助患者控制血壓，將患者的生活質量提高起來。

對社區(qū)高血壓患者進行護理干預，不但可以提高高血壓患者對高血壓的認識，糾正他們不健康的生活行為，而且可以對高血壓的發(fā)生率起到一定的降低作用。為了使社區(qū)高血壓患者的血壓控制在合理的范圍之內，提高他們的生活質量，就要將社區(qū)衛(wèi)生服務的條件充分地利用起來，將高血壓的防治工作進一步地做好，這樣不但可以減輕家庭和社會的負擔，而且可以為社區(qū)慢性疾病的防治探索出一條經濟、有效的途徑。

參考文獻

[1] 尤黎明，吳瑛.內科護理學（第4版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2] 呂維萍.高血壓患者的社區(qū)護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，（23）.