駱梅

【摘要】目的 討論及分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高心血管內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的影響研究。方法 收集心血管內(nèi)科2013年6月～2014年2月之間的200例患者的相關(guān)資料。隨機(jī)分組。一組采用普通護(hù)理，即為對(duì)照組。另一組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，即為實(shí)驗(yàn)組。觀察兩組患者護(hù)理后臨床治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 通過比較發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者臨床療效優(yōu)于對(duì)照組患者，且護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上可進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；心血管患者；滿意度

【中圖分類號(hào)】R743.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Abstract】Objective To discuss the study and analysis of the impact of quality care to improve the quality of clinical care in cardiovascular medicine. Methods 200 cases of cardiovascular medicine-related information in patients from June 2013 to February 2014 between. Randomization. A group of ordinary care， that is， in the control group. Another group of high quality care group， namely the experimental group. Clinical outcomes and nursing satisfaction with the two groups of patients care. Results By comparison， high-quality patient care and clinical treatment group was better than in the control group patients， and significantly higher satisfaction with care. Conclusions In clinical quality care available for the promotion and use.

【Key words】Patient satisfaction； Quality care for cardiovascular

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，醫(yī)療水平的提高，護(hù)理學(xué)科得到快速發(fā)展。護(hù)理工作不斷豐富，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開展[1]。同時(shí)也提出了更高的目標(biāo)和要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于維持心血管患者身心健康發(fā)揮著重要的作用[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該不斷提高學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，滿足病人日益提高的醫(yī)療護(hù)理需求。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用進(jìn)行分析報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集我院在2013年6月～2014年2月期間治療的200例心血管內(nèi)科患者的相關(guān)資料信息。男性101例。女性99例。對(duì)照組中男性58例，女性42例，年齡介于18～55歲之間，中位數(shù)年齡35歲。實(shí)驗(yàn)組中男性43例，女性57例，年齡介于34～52歲之間，中位數(shù)年齡42歲。對(duì)比兩組患者基本臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

隨機(jī)分組。一組采用普通護(hù)理，即為對(duì)照組。另一組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，即為實(shí)驗(yàn)組。觀察兩組進(jìn)行分析。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體包括兩大方面，其中包括住院健康教育、出院健康教育。

住院健康教育包括：①休息指導(dǎo)。②飲食指導(dǎo)。③用藥指導(dǎo)。④急救處理指導(dǎo)；

出院健康教育：①自我保健指導(dǎo)。②飲食與用藥指導(dǎo)。③復(fù)診指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率比較

表1所示，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者實(shí)施不同護(hù)理后臨床治療總有效率[治療分為治愈，緩解，惡化，復(fù)發(fā)。治療總有效率=（治愈+緩解）/總病例數(shù)x100%]。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較

表2所示，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度以發(fā)放調(diào)查問卷并計(jì)分形式調(diào)查滿意度，80～100分為滿意，60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總病例數(shù)×100%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組86.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。但是仍然存在著對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員不滿意的地方，是護(hù)理中存在的不安全因素。

3 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種體現(xiàn)人為關(guān)懷的護(hù)理，站在病人角度護(hù)理病人，以提高患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的滿意度。其基本包括如下：①休息指導(dǎo)：向病人說明休息的重要性。休息可以減少氧消耗，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。輕度心衰應(yīng)該限制體力活動(dòng)，保證睡眠。重度心衰患者應(yīng)該臥床休息，注意保持適當(dāng)?shù)捏w位。②飲食指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該密切注意患者的電解質(zhì)的變化，例如高鈉血癥、低鈉血癥、高血鉀、低血鉀[3]。③用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，服用前要監(jiān)測(cè)心率或脈搏。如果心率低于60次/min，或者脈搏不規(guī)則，應(yīng)該暫時(shí)停止服藥，報(bào)告醫(yī)生處理[4]。應(yīng)用利尿藥后觀察尿量。記錄24 h的尿量，判斷有無利尿引起的脫水、低血容量和電解質(zhì)紊亂。心功能一級(jí)對(duì)食鹽限制不必過多。心功能二級(jí)小于5 g。心功能三級(jí)小于2.5 g。心功能四級(jí)小于1 g。④急救處理：必須及時(shí)盡快糾正，進(jìn)行緊急處理。囑咐病人積極配合醫(yī)務(wù)人員的急救治療。⑤自我保健指導(dǎo)：向病人強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)自我保健意識(shí)，可以避免誘發(fā)心衰的因素[5]。氣候轉(zhuǎn)變時(shí)應(yīng)該添加衣物。預(yù)防感染，積極預(yù)防呼吸道感染。積極治療可以引起心衰疾病，如高血壓、心肌梗死等。⑤復(fù)診指導(dǎo)：告知病人如果出現(xiàn)疲勞、乏力、水腫、呼吸困難時(shí)應(yīng)注意。并應(yīng)該堅(jiān)持門診隨訪。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該定期打電話進(jìn)行咨詢。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉少玲；李 薇；李小紅.心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探索[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2010，17（11）：135-136

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