宋瑞雪

【摘要】目的 探討厄貝沙坦與左旋氨氯地平聯(lián)合對(duì)高血壓的療效。方法 收集我院2012年1月～2013年12月收治的100例高血壓病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組50例，觀察組50例，對(duì)照組單用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，觀察組采取左旋氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者治療后血壓均有下降，觀察組血壓下降顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療有效率為70.0%，觀察組治療有效率為92.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取左旋氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)合治療高血壓效果顯著，療效確切，安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；左旋氨氯地平；高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【Abstract】Objective Irbesartan and explore joint levamlodipine treatment of hypertension. Methods Collected in our hospital from January 2012 to December 2013 were treated 100 cases of hypertensive patients for the study， Were randomly divided into a control group of 50 patients， Observation group 50 cases， Group alone Levamlodipine treatment， Observation group taking irbesartan L amlodipine combination therapy， Two groups of patients for treatment were analyzed. Results Two groups of patients were decreased after treatment， blood pressure， Blood pressure was significantly decreased in the observation group than the control group （P<0.05）. The control group was 70.0% effective， Observation group therapy effective rate was 92.0%.（P<0.05） difference was statistically significant. Conclusion Taking L-amlodipine combination therapy of hypertension irbesartan significant effect， Curative effect， High safety， Worthy of further clinical use.

【Key words】He sand temple； Left-handed amlodipine； High blood pressure

高血壓是一種慢性非傳染性疾病，是患病率最高的疾病之一，且其致殘率惡化致死率極高，近年來(lái)，其發(fā)病情況呈逐漸年輕化趨勢(shì)[1]。針對(duì)高血壓疾病采取有效的治療方式，一直是臨床所研究的方向。有效控制血壓，并堅(jiān)持合理用藥，是臨床治療高血壓的關(guān)鍵。目前，針對(duì)高血壓疾病，臨床上有許多治療方案，在諸多方案中，提高用藥安全性，快速且有效控制血壓，成為臨床治療的關(guān)鍵。本次研究中，對(duì)患者使用左旋氨氯地平和厄貝沙坦進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)其療效和治療安全性進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年1月～2013年12月收治的100例高血壓病患者為研究對(duì)象，男性59例，女性41例年齡28～71歲，平均年齡（51.2±5.6）歲。所有患者取坐臥位血壓監(jiān)測(cè)，舒張壓<110 mmHg，收縮壓<180 mmHg，并對(duì)高血壓病患者的病史進(jìn)行了解，做相關(guān)常規(guī)檢查，排除嚴(yán)重腎、肝、心功能不全者。將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、性別對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，使用左旋氨氯地平1片，2次/d。觀察組使用厄貝沙坦1片，2次/d，左旋氨氯地平1片，1次/d，口服。在治療過(guò)程中，需要每日作血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)血壓情況可調(diào)整用藥劑量。3周為一個(gè)療程，治療3個(gè)療程后進(jìn)行療效對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者用藥后不良反應(yīng)情況，舒張壓和收縮壓在治療前，及治療后情況的進(jìn)行觀察，并對(duì)兩組患者的血壓情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療顯效患者37例，顯效率為74%，治療總有效率為92.0%，對(duì)照組治療顯效患者27例，顯效率為54%，總有效率為70.0%，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討 論

對(duì)高血壓病患者進(jìn)行治療，其主要目的在于將血壓控制于正常范圍內(nèi)，從而減少高血壓對(duì)腦、心、腎等靶器官的功能損害，同時(shí)，需要最大幅度降低血壓副作用，將高血壓病患者控制率顯著提升[2]。大部分高血壓病患者采取一種藥物進(jìn)行控制，其效果不佳，因此，選擇一種療效佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率低的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，是對(duì)高血壓進(jìn)行有效控制的關(guān)鍵。

厄貝沙坦為Ⅱ受體亞型AT1拮抗劑，其選擇性極高，能有效阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)，并將組織受體AT1阻斷，且將體內(nèi)水鈉潴留阻斷，經(jīng)血管重構(gòu)和收縮，達(dá)到血壓下降的目的。

左旋氨氯地平為吡啶類(lèi)長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，其選擇性高，可經(jīng)鈣離子內(nèi)流抑制后，降低外周循環(huán)阻力，使小動(dòng)脈舒張，起到降血壓效果，同時(shí)，左旋氨氯地平也能將縮血管效益降低，避免出現(xiàn)腎小管重吸收現(xiàn)象[3]。左旋氨氯地平的生物利用度較高，口服后，緩慢吸收，其峰谷值高，且有持久和平穩(wěn)的降壓效果[4]。左旋氨氯地平也能將靶器官損害降至最低，可在血壓下降后，使供血效果不受任何影響，且心率，對(duì)血糖、血脂、尿酸、電解質(zhì)情況可保持平穩(wěn)，治療依從性較高，在治療過(guò)程中，無(wú)明顯不良反應(yīng)情況，對(duì)重度和中度高血壓病患者的療效極佳[5]。

從本次研究結(jié)果表示，采取左旋氨氯地平和厄貝沙坦對(duì)高血壓進(jìn)行治療，其效果顯著，能顯著改善患者預(yù)后，且治療有效率極高。結(jié)果顯示，觀察組采取左旋氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)合治療，其治療有效率和治療后血壓下降情況，都顯著優(yōu)于對(duì)照組單用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，可見(jiàn)，采取左旋氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療高血壓，能快速緩解癥狀，控制血壓，有利于遠(yuǎn)期預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[2] 侯麗萍.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療鹽敏感性肥胖型輕中度高血壓的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（19）：4119-4121.

[3] 趙靜渝.左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓22例效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，50（43）：

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[4] 陳 彬，傅 強(qiáng)，靳 文，等.左旋氨氯地平治療老年慢性腎功能衰竭終末期高血壓療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（2）：178-180.

[5] 賈 坦，張李軍，戰(zhàn)義強(qiáng)，等.苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性[J].中華心血管病雜志，2013，41（4）：301-303.