楊 菲，李津蜀，張莉莉，吳芙蓉，簡(jiǎn)鴻幫，劉 佩

（四川省疾病預(yù)防控制中心地方病所，成都610041）

2014年四川省碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

楊 菲，李津蜀，張莉莉，吳芙蓉，簡(jiǎn)鴻幫，劉 佩

（四川省疾病預(yù)防控制中心地方病所，成都610041）

目的 掌握2014年四川省居民碘鹽含量情況及存在問題，為適時(shí)采取針對(duì)性措施，保障大眾健康，為進(jìn)一步推動(dòng)持續(xù)消除碘缺乏病工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 根據(jù)國(guó)家碘鹽監(jiān)測(cè)方案抽取四川省21市185縣，每縣隨機(jī)抽取居民戶鹽樣300份，用《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法碘離子的測(cè)定》（GB/T13025.7-2012）中仲裁法進(jìn)行定量檢測(cè)，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 2014年四川省應(yīng)監(jiān)測(cè)食鹽55 500份，實(shí)際監(jiān)測(cè)食鹽55 505份，其中合格碘鹽54 322份，不合格碘鹽991份，非碘鹽192份，合格碘鹽食用率為97.58%，碘鹽覆蓋率為99.72%，碘鹽合格率為97.85%，加碘鹽中位數(shù)為28.85 mg/kg，加碘鹽均值為29.11 mg/kg，標(biāo)準(zhǔn)差為5.63 mg/kg，變異系數(shù)為19.34%，食用鹽碘中位數(shù)為28.80 mg/kg。結(jié)論 2014年四川省居民戶碘鹽覆蓋率大于或等于95.00%，合格碘鹽食用率超過90.00%，達(dá)到國(guó)家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)，但非碘鹽問題依然存在，不合格碘鹽以低濃度為主，需繼續(xù)加強(qiáng)碘鹽市場(chǎng)監(jiān)管，強(qiáng)化居民健康行為干預(yù)。

氯化鈉，膳食； 食品，配方； 食品分析； 碘/缺乏； 合格碘鹽食用率； 碘鹽覆蓋率

碘缺乏病是因自然環(huán)境缺碘，使機(jī)體攝入碘不足所致的一系列損害。碘缺乏不僅可引起甲狀腺腫和克汀病，而且影響人腦發(fā)育，造成嬰幼兒和兒童智力缺陷。孕婦、育齡婦女缺碘會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)和胎兒先天畸形[1]。據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織報(bào)告，碘缺乏病在191個(gè)國(guó)家中有130個(gè)國(guó)家?guī)缀蹙胁煌潭攘餍?，其中流行最?yán)重的是非洲和東南亞；我國(guó)除上海外，其余省份均有不同程度流行[2-3]。食鹽加碘是預(yù)防碘缺乏病最有效、安全、經(jīng)濟(jì)的方法[2]。實(shí)施“全民食鹽加碘”防治措施以來，全國(guó)居民戶合格碘鹽食用率從1995年的39.90%上升至2011年的95.30%，8～10歲兒童地方性甲狀腺腫患病率從1995年的20.40%降至2005年的5.00%[4]。四川是內(nèi)陸地區(qū)，自然環(huán)境缺碘嚴(yán)重，是產(chǎn)鹽大省，加之地域大，碘鹽的產(chǎn)、供、銷監(jiān)管難度較大。為全面、準(zhǔn)確掌握四川省居民食用碘鹽質(zhì)量，有效預(yù)防碘缺乏病，保障人民身體健康，本中心按照國(guó)家方案對(duì)四川省居民食用碘鹽進(jìn)行了長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將2014年碘鹽監(jiān)測(cè)情況報(bào)道如下。

表1 2014年四川省鹽碘水平

1 資料與方法

1.1 資料來源 2014年四川省碘鹽監(jiān)測(cè)資料。監(jiān)測(cè)對(duì)象為居民戶食用鹽，每年對(duì)四川省21市185縣居民戶食用鹽進(jìn)行一次抽樣監(jiān)測(cè)。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 為隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。每縣（市、區(qū)）按東、西、南、北、中劃分5個(gè)抽樣片區(qū)，在每個(gè)片區(qū)各隨機(jī)抽取5個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）；轄有5個(gè)或不足 5個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）的縣（市、區(qū)）抽取所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）。在每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）隨機(jī)抽取4個(gè)行政村（居委會(huì)），不足4個(gè)行政村（居委會(huì)）者全部抽??；在每個(gè)行政村（居委會(huì)）隨機(jī)抽檢15戶居民食用鹽。每縣（市、區(qū)）共抽取300戶居民食用鹽。

1.2.2 檢測(cè)方法 按照《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法碘離子的測(cè)定》（GB/T 13025.7-2012）中仲裁法進(jìn)行定量檢測(cè)。

1.2.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.2.3.1 合格碘鹽判定標(biāo)準(zhǔn) 食鹽中含碘量為20～50 mg/kg。

1.2.3.2 不合格碘鹽判定標(biāo)準(zhǔn) 食鹽中含碘量為5～＜20 mg/kg或大于50 mg/kg。

1.2.3.3 非碘鹽判定標(biāo)準(zhǔn) 食鹽中含碘量小于5 mg/kg[5]。

1.2.3.4 碘缺乏病消除判定標(biāo)準(zhǔn) 居民戶碘鹽覆蓋率大于或等于95.00%，合格碘鹽食用率超過90.00%[6]。

1.2.4 質(zhì)量控制 在抽樣、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、數(shù)據(jù)處理4個(gè)環(huán)節(jié)均開展質(zhì)量控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分析非碘鹽率、碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率、碘鹽變異系數(shù)等。

2 結(jié) 果

2.1 監(jiān)測(cè)結(jié)果 2014年四川全省應(yīng)監(jiān)測(cè)食鹽55 500份，實(shí)際監(jiān)測(cè)食鹽55 505份，其中合格碘鹽54 322份，不合格碘鹽991份，非碘鹽192份。不合格碘鹽中低于20 mg/kg者889份[89.71%（889/991）]，高于50 mg/kg者102份[10.29%（102/991）]。按各地人口數(shù)加權(quán)后統(tǒng)計(jì)合格碘鹽食用率為97.58%，碘鹽覆蓋率99.72%，碘鹽合格率為97.85%。加碘鹽中位數(shù)為28.85 mg/kg，加碘鹽均值為29.11 mg/kg，標(biāo)準(zhǔn)差為 5.63 mg/kg，變異系數(shù)為19.34%，食用鹽碘中位數(shù)為28.80 mg/kg，見表1。

2.2 市、縣級(jí)監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.2.1 市級(jí)水平 21個(gè)市（州）碘鹽覆蓋率均大于95.00%，合格碘鹽食用率和碘鹽合格率均大于90.00%。

2.2.2 縣級(jí)水平 185個(gè)縣（市、區(qū)）中除樂山市井研縣合格碘鹽食用率為89.33%外，其余184個(gè)縣（市、區(qū)）合格碘鹽食用率均大于90.00%，占四川省的99.46%（184/ 185）；除樂山市井研縣碘鹽覆蓋率為94.00%外，其余184個(gè)縣（市、區(qū)）碘鹽覆蓋率都大于95.00%；185個(gè)縣（市、區(qū)）碘鹽合格率均大于90.00%，達(dá)100.00%（185/185）。192份非碘鹽分布于13個(gè)市（州）的48個(gè)縣（市、區(qū)），占四川省的25.95%（48/185），見表1、圖1。

圖1 2014年四川省各市（州）居民戶非碘鹽率

3 討 論

本次監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，省級(jí)水平碘鹽監(jiān)測(cè)的3項(xiàng)指標(biāo)自2005年起已連續(xù)10年保持90.00%以上[7-10]，四川省自2008年起已連續(xù)7年有95.00%以上縣居民合格碘鹽食用率大于90.00%，2014年四川省185個(gè)縣（市、區(qū)）碘鹽合格率均在90.00%以上，99.46%縣（市、區(qū)）鹽碘指標(biāo)達(dá)到消除碘缺乏病狀態(tài)[6]。

2014年四川省監(jiān)測(cè)出的192份非碘鹽分布于13個(gè)市州的48個(gè)縣（市、區(qū)），占四川省的25.95%，主要分布在三州、成都周邊和川東南地區(qū)。非碘鹽率大于5.00%者僅有樂山市井研縣，追蹤發(fā)現(xiàn)工業(yè)鹽和食品加工用非碘鹽沖擊了食鹽市場(chǎng)，該縣產(chǎn)鹽區(qū)馬踏鎮(zhèn)和緊鄰榮縣產(chǎn)鹽區(qū)的部分群眾受利益驅(qū)使，到農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)不法商販處購(gòu)買或利用工作便利偷帶泡菜初加工基地用非碘鹽。非碘鹽的沖銷如不能加以解決，可能造成嚴(yán)重危害[11]。建議相關(guān)部門繼續(xù)依法加強(qiáng)對(duì)四川省原鹽產(chǎn)區(qū)碘鹽的生產(chǎn)、運(yùn)輸、銷售各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)食品加工特殊需要用非碘鹽的監(jiān)管，加大對(duì)問題地區(qū)違法行為的查處力度，防止工業(yè)鹽、非碘鹽流入食鹽市場(chǎng)。

本次監(jiān)測(cè)的不合格碘鹽以低濃度為主，除受四川省調(diào)低了食用鹽碘含量平均水平和碘鹽生產(chǎn)質(zhì)量的影響外，也可能與碘鹽制作方法不當(dāng)、存放時(shí)間過長(zhǎng)等因素有關(guān)[12]。建議加大健康教育宣傳，提高居民自覺食用碘鹽的意識(shí)，使之主動(dòng)購(gòu)買食用碘鹽，正確鑒別、存儲(chǔ)碘鹽。同時(shí)增加健康教育干預(yù)的廣度和深度，重點(diǎn)干預(yù)地區(qū)仍然是少數(shù)民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)和一些原鹽產(chǎn)區(qū)。

四川省加碘鹽變異系數(shù)為19.34%，有5個(gè)市（州）加碘鹽變異系數(shù)高于20.00%，分別為成都、巴中、攀枝花、涼山、瀘州等，這些市（州）鹽碘均勻性問題無明顯改觀。建議食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)加強(qiáng)技術(shù)改造和質(zhì)量管理，提升碘鹽均勻度，提高碘鹽質(zhì)量。

四川省碘鹽監(jiān)測(cè)工作對(duì)碘缺乏病防治起到了積極作用，使各相關(guān)決策部門能夠及時(shí)掌握四川省碘鹽普及情況和存在的問題，為及時(shí)調(diào)整防病措施提供了科學(xué)依據(jù)。碘鹽監(jiān)測(cè)作為碘缺乏病防治的一項(xiàng)常規(guī)工作，是持續(xù)消除碘缺乏病的重要保障。今后將繼續(xù)加強(qiáng)該項(xiàng)工作，認(rèn)真、深入分析碘鹽監(jiān)測(cè)資料，及時(shí)向上級(jí)行政主管部門、鹽業(yè)和其他相關(guān)部門反饋相關(guān)信息，加強(qiáng)各部門合作，真正發(fā)揮碘鹽監(jiān)測(cè)的作用。

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Analysis on monitoring results of iodized salt in Sichuan Province during 2014

Yang Fei，Li Jinshu，Zhang Lili，Wu Furong，Jian Hongbang，Liu Pei
（Institute of Endemic Disease Prevention and Control，Sichuan Provincial Centre for Disease Prevention and Control，Chengdu 610041，China）

ObjectiveTo master the status of iodized salt content in residents of Sichuan Province during 2014 and existing problems in order to provide scientific basis for timely taking the pertinent measures，protecting the health of the general public and further promoting the sustainable elimination work of iodine deficiency disorders.MethodsAccording to the national iodized salt monitoring programs，totally 185 counties in 21 cities of Sichuan province were sampled and 300 salt samples were randomly extracted from residents in each county.The iodine concentration in salt was quantitatively detected by the arbitration method in the Determination of Iodine Ion of the Salt Industry General Test Method（GB/T13025.7-2012）.The SPSS19.0 statistical software was used to analyze the data.Results55 500 salt samples should be monitored in Sichuan Province and actually 55 505 samples were monitored，in which 54 322 samples were qualified iodized salt，991 samples were unqualified iodized salt and 192 samples were non-iodized salt.The edible rate of qualified iodized salt was 97.58%，the coverage rate of iodized salt was 99.72% and the qualified rate of iodized salt was 97.85%.The iodized salt median was 28.85 mg/kg.The iodized salt mean was 29.11 mg/kg，with a standard deviation of 5.63 mg/kg.The coefficient of variation was 19.34%and iodine median of edible salt was 28.80 g/kg.ConclusionThe coverage rate of iodized salt among residents in Sichuan Province during 2014 was more than or equal to 95% and the edible rate of qualified iodized salt was more than 90%，reaching the national standard for eliminating iodine deficiency disorders.But non-iodized salt problems still exist.Unqualified iodized salt was mainly low concentration，which needs to continue to strengthen the market supervision and the intervention to health behavior of residents.

Sodium chloride，dietary； Food，formulated； Food analysis； Iodine/deficiency； The consumption rate of qualified iodized salt； The coverage rate of iodized salt

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.24.016

A

1009-5519（2015）24-3730-03

2015-08-20）

論文前言的撰寫方法

本刊編輯部

楊菲（1984-），女，四川成都人，碩士研究生，主要從事碘缺乏病防治工作；E-mail：2322354643@qq.com。

李津蜀（E-mail：sclijinshu@163.com）。

論文前言（亦稱引言）是論文的開場(chǎng)白，要求開門見山，簡(jiǎn)明扼要，介紹論文的寫作目的、范圍和相關(guān)領(lǐng)域研究概況，說明目前研究的熱點(diǎn)及存在的問題，引出本文主題給讀者以引導(dǎo)。可簡(jiǎn)述本研究?jī)?nèi)容、結(jié)果、意義及前景，但切忌寫成討論、綜述和回顧，一般要求在200個(gè)漢字以內(nèi)。