趙 線

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科，江西南昌330006）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用效果分析

趙 線

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科，江西南昌330006）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用效果。方法選取2013年5月至2014年5月該院收治的輕、中度腹瀉患兒92例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。兩組患兒均接受常規(guī)對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患兒臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患兒治療總有效率（97.83%）顯著高于對(duì)照組（78.26%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒在退熱時(shí)間、排便次數(shù)正常時(shí)間、糞便癥狀正常時(shí)間及糞便化驗(yàn)正常時(shí)間等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒護(hù)理滿意度為82.61%，顯著高于對(duì)照組的52.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒均未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。結(jié)論在積極治療的基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提高臨床療效，使患兒快速恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

腹瀉，嬰兒； 護(hù)理過(guò)程； 止瀉； 預(yù)后

小兒腹瀉屬兒科常見(jiàn)病，一般分為非感染型和感染型兩種。小兒腹瀉多與輪狀病毒感染、受涼等有關(guān)[1]。臨床治療時(shí)，配合積極的護(hù)理服務(wù)對(duì)于改善預(yù)后效果顯著。本院近年來(lái)對(duì)小兒腹瀉采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，收到良好臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月至2014年5月本院收治的92例輕、中度腹瀉患兒為研究對(duì)象，均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將92例患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。觀察組中男29例（63.04%），女17例（36.96%）；年齡5個(gè)月至 2歲，平均（1.13±0.19）歲。對(duì)照組中男 30例（65.22%），女16例（34.78%）；年齡6個(gè)月至2歲，平均（1.02±0.23）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 所有患兒均接受常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液、糾正酸堿平衡等，并根據(jù)患兒病情給予相應(yīng)處理。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體內(nèi)容如下。

1.2.1.1 嚴(yán)密觀察患兒病情 護(hù)理人員要多觀察患兒的面色變化、神志狀況，監(jiān)測(cè)患兒體溫等生命體征等變化。對(duì)于出現(xiàn)高熱等情況的患兒，需要及時(shí)進(jìn)行物理降溫等處理措施，無(wú)效后更換為藥物降溫。護(hù)理人員要密切觀察患兒的大便性狀、每天大便的次數(shù)等，并做好相關(guān)記錄。密切觀察患兒的皮膚情況、尿量等，對(duì)于發(fā)生的異常狀況要積極處理。

1.2.1.2 母乳喂養(yǎng)患兒的護(hù)理 對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患兒，要囑咐母親少食油膩食物，哺乳前半小時(shí)喝適量的溫開(kāi)水，使母乳得到稀釋。對(duì)于人工喂養(yǎng)的患兒，要選擇專用奶粉，減輕胃腸道刺激。對(duì)于食物喂養(yǎng)的兒童，要以高蛋白、高纖維食物為主。喂養(yǎng)時(shí)要觀察患兒是否出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受等情況，及時(shí)采取措施治療。

1.2.1.3 做好患兒的保暖工作 患兒如果體溫過(guò)低，往往會(huì)引起一系列并發(fā)癥，影響患兒的健康。對(duì)于腹瀉患兒，做好保暖工作是十分必要的。

1.2.1.4 心理護(hù)理 患兒腹瀉會(huì)哭鬧、食欲減退，難以配合治療。護(hù)理人員要多與患兒進(jìn)行溝通，減輕患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼感，使其能夠配合治療，提高治療效果。

1.2.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒臨床療效、臨床癥狀改善時(shí)間、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)等。

1.2.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患兒經(jīng)治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀在3 d內(nèi)消失，每天大便次數(shù)低于3次。有效：患兒經(jīng)治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀在3 d內(nèi)有所好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)為每天3～8次。無(wú)效：患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)改善。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組患兒治療總有效率為97.83%，顯著高于對(duì)照組的78.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較 觀察組患兒退熱時(shí)間、排便次數(shù)正常時(shí)間、糞便癥狀正常時(shí)間及糞便化驗(yàn)正常時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別n 退熱時(shí)間 排便次數(shù)正常時(shí)間糞便癥狀正常時(shí)間糞便化驗(yàn)正常時(shí)間觀察組對(duì)照組46 46 2.31±0.97a3.27±1.16 2.18±1.02a3.22±1.03 3.38±1.02a4.39±1.11 3.16±1.03a4.69±1.14

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為82.61%，顯著高于對(duì)照組的52.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.4 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患兒均未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)，治療前后患兒肝腎功能均無(wú)損害。

3 討 論

小兒腹瀉指的是嬰幼兒腹瀉，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等，以夏季發(fā)病率最高?；純焊篂a多與其體質(zhì)、消化功能紊亂等有一定聯(lián)系。臨床治療小兒腹瀉時(shí)多采取補(bǔ)液、止瀉等，以改善患兒生命體征[3]。

小兒腹瀉一般可分為非感染性和感染性2種。臨床上可通過(guò)藥物治療控制病情。在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)簡(jiǎn)單易行，可提高治療效果。有資料顯示，小兒腹瀉多以5歲以下兒童多發(fā)，其發(fā)病率較高，嚴(yán)重危及患兒健康[4]。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國(guó)每年有3億多兒童發(fā)生腹瀉，病死率達(dá)0.275%[5]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療小兒腹瀉的措施也在不斷完善。

引起小兒腹瀉的原因多與病毒感染有關(guān)，部分患兒是因細(xì)菌感染和腸道外感染等引起[6-9]。在臨床治療時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更佳[10-12]。護(hù)理人員需要做好患兒的病情觀察工作，對(duì)于患兒出現(xiàn)的發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)仔細(xì)查找原因、判斷病情，并觀察大便次數(shù)、顏色、做好詳細(xì)記錄；觀察患兒的排尿時(shí)間、尿量變化及嘔吐物情況等，對(duì)于異常狀況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予處理；對(duì)于并發(fā)脫水的患兒，要積極幫助患兒擦汗、降溫等。靜脈補(bǔ)液時(shí)要做好體征觀察工作，控制靜脈滴注速度。本文結(jié)果顯示，通過(guò)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患兒治療總有效率（97.83%）明顯高于對(duì)照組（78.26%），而且在退熱時(shí)間、排便次數(shù)正常時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組。

通過(guò)對(duì)腹瀉患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使患兒在舒適的環(huán)境中得到良好的護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的護(hù)理滿意度為82.61%，顯著高于對(duì)照組的52.17%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

總之，在積極治療的基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提高腹瀉患兒的臨床療效，使患兒盡快速恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.18.048

B

1009-5519（2015）18-2841-03

2015-06-08）

趙線（1982-），女，江西永修人，主管護(hù)師，主要從事兒科臨床護(hù)理工作；E-mail：2022954993@qq.com。