楊秀紅

有效溝通在自然分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

楊秀紅

【摘要】目的 探討有效溝通在自然分娩護(hù)理中的應(yīng)用方法以及成效。方法 選擇150例產(chǎn)婦作為觀察對象，隨機將其分為研究組和對照組各75例。對照組采用一般護(hù)理措施；研究組在此基礎(chǔ)上采取有效溝通。對比兩組產(chǎn)婦的焦慮評分、恐懼評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組75例產(chǎn)婦應(yīng)用SCL-90自評量表得到的焦慮評分和恐懼評分低于對照組（P＜0．05）；研究組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論通過加強護(hù)士、助產(chǎn)士、醫(yī)生等人與產(chǎn)婦之間的溝通，能夠改善產(chǎn)婦身心狀態(tài)、促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】有效溝通；自然分娩；護(hù)理

Objective To explore the application methods and results of effective communication in the natural childbirth care． Methods Chose 150 cases of maternal as research objects，they were divided into research group and the control group（n=75）randomly． Control group with general nursing measures． Research group was on this basis to take effective communication． Comparison of maternal anxiety scores， fear scores and nursing satisfaction between two groups． Results 75 cases of maternal team used SCL-90 self rating scale for anxiety scores and fear scores significantly were lower than the control group（P＜0．05）． The team of maternal care satisfaction was better than that of control group（P＜0．05）． Conclusion By strengthening the communication of nurses，midwives， doctors and maternal，it can improve maternal physical and psychological conditions，and promote the childbirth smoothly．

【Key words】 Effective communication，Natural childbirth，Nursing

分娩是女性一生中非常重要的生理行為，但是在分娩之前，大多數(shù)產(chǎn)婦會產(chǎn)生恐慌、抑郁的情況，對分娩過程產(chǎn)生擔(dān)憂［1］。本院對75例自然分娩的產(chǎn)婦予以有效溝通護(hù)理，取得良好的成效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月～2015年7月收治的150例采用自然分娩的產(chǎn)婦作為觀察對象，分為研究組和對照組各75例。研究組產(chǎn)婦的年齡在23～33歲，平均（29.65±4.02）歲；孕周在37～42周，平均（39.6±2.1）周。對照組產(chǎn)婦的年齡在22～35歲，平均（28.04±4.36）歲；孕周在37～42周，平均（40.2±1.6）周。分析對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理；研究組在此基礎(chǔ)上采取有效溝通護(hù)理：（1）分娩之前的溝通。分娩之前產(chǎn)婦的生理與心理因素對整個產(chǎn)程具有重要影響，因此，在分娩之前采取有效溝通措施非常重要：通過術(shù)前訪視和健康教育向產(chǎn)婦和家屬講解整個分娩過程，注意語言通俗、掌握交流的深淺度，耐心的解答產(chǎn)婦與家屬的問題，傾聽產(chǎn)婦的訴說，建立良好的護(hù)患關(guān)系［2］。（2）產(chǎn)程中的溝通：第一產(chǎn)程中，護(hù)士教會患者以最佳的身心狀態(tài)接受分娩；當(dāng)產(chǎn)婦由于宮頸擴張出現(xiàn)陣痛時，護(hù)理人員適當(dāng)予以鼓勵，微笑著與產(chǎn)婦交流經(jīng)驗，指導(dǎo)深呼吸和緩解疼痛的方法［3］。胎兒娩出之后盡管產(chǎn)婦疲累，但是很想了解新生兒狀況，此時可以適當(dāng)?shù)目洫劗a(chǎn)婦和寶寶，對其行為進(jìn)行肯定，讓其獲得愉悅的心理體驗［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理健康狀態(tài)：應(yīng)用SCL-90自評量表進(jìn)行評價，有焦慮和恐懼兩個維度，評分越高心理狀態(tài)越差；（2）護(hù)理滿意度：應(yīng)用醫(yī)院自制量表在產(chǎn)婦出院時進(jìn)行調(diào)查，滿意度結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意，前二項計為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料均使用率（%）的形式表示，計量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，比較采用χ2與t值檢驗。以P＜0.05代表結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組SCL-90自評量表結(jié)果對比

研究組75例產(chǎn)婦應(yīng)用SCL-90自評量表得到的焦慮評分為（1.1±0.8）分、恐懼評分為（1.0±0.9）分；對照組分別為（2.6±1.2）分和（2.7±1.0）分。對比組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組SCL-90自評量表結(jié)果比較 （ x±s）

表1　兩組SCL-90自評量表結(jié)果比較 （ x±s）

組別　n　　焦慮評分　　恐懼評分研究組對照組P 75 75 1．1±0．8 2．6±1．2 ＜0．05 1．0±0．9 2．7±1．0 ＜0．05

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對比

研究組對護(hù)理服務(wù)非常滿意的有44例、滿意29例、不滿意2例，護(hù)理滿意度為97.33%；對照組非常滿意的有34例、滿意30例、不滿意11例，護(hù)理滿意度為85.33%。對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較（n）

3　討論

臨床研究資料發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科護(hù)士、醫(yī)生、家屬、產(chǎn)婦之間的有效溝通能夠減少產(chǎn)婦的不良情緒，以積極的心態(tài)應(yīng)對分娩，提高產(chǎn)科的工作效率。醫(yī)務(wù)人員與患者缺乏溝通交流，是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因之一。溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要途徑，作為一門藝術(shù)，溝通能夠提高產(chǎn)婦的依從性、改善其心理狀態(tài)［5-6］。產(chǎn)婦在分娩前后是一個復(fù)雜身體變化時期，大多數(shù)產(chǎn)婦共同的愿望是希望醫(yī)務(wù)人員多與自己接觸交談，關(guān)心她們的痛苦， 為之解決分娩過程中的各種疑惑。本研究中有效溝通做到以產(chǎn)婦為中心，盡最大可能滿足產(chǎn)婦的需求，注重與產(chǎn)婦的溝通技巧，從而為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本組研究中對75例研究組產(chǎn)婦給予有效溝通護(hù)理，通過分娩前訪視、健康教育，確保產(chǎn)婦了解分娩流程，消除產(chǎn)婦的焦慮情緒，營造良好的工作環(huán)境，提高了工作效率［7-8］。最終，研究組產(chǎn)婦抑郁和焦慮評分較溝通前降低，且溝通后產(chǎn)婦滿意率高于溝通前。提示對自然分娩產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予有效溝通可以降低產(chǎn)后抑郁、焦慮程度，提高產(chǎn)婦的滿意度，并可以提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［8］ 楊甲瓊，許寶光． 溝通技巧和音樂療法在分娩過程中的應(yīng)用［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（18）：3800-3801．

Application Observation of Effective Communication in the Care of Natural Childbirth

YANG Xiuhong Traditional Chinese Medicine Hospital in Jinhu County，Jinhu 211600，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473．71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0246-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．177

作者單位：211600 江蘇省金湖縣中醫(yī)院