洪亞松

乳腺腫塊的超聲影像學(xué)與病理學(xué)對(duì)照研究

洪亞松

【摘要】目的 對(duì)乳腺腫塊的超聲影像學(xué)與病理學(xué)對(duì)照分析。方法 對(duì)132例乳腺腫塊患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，對(duì)比分析得出的超聲診斷與病理結(jié)果。結(jié)果 乳腺囊性病變、乳腺脂肪瘤、乳腺癌的確診率為100%，乳腺良性增生性病變、乳腺腺病伴纖維腺瘤、纖維腺瘤的確診率分別為97．4%、92．7%、95．2%。結(jié)論 超聲影像學(xué)對(duì)乳腺良惡性腫瘤診斷有較高的確診率，可為臨床提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫塊；超聲影像學(xué)；病理學(xué)

Objective Comparative analysis of breast lumps for ultrasound imaging and pathology． Methods 132 patients with breast lumps for color Doppler ultrasound examination and pathology，compared with the histologic findings drawn． Results Breast cystic lesions，breast lipoma，breast cancer diagnosis rate of 100%．Benign breast disease，breast adenosis with fibroadenoma，fibroadenoma diagnosis rate was 97．4%，92．7%，95．2% respectively． Conclusion Ultrasound imaging for the diagnosis of benign and malignant breast have a higher rate of diagnosis，can provide the basis for clinical practice．

【Key words】 Breast lumps，Ultrasound imaging，Pathology

乳腺癌是我國(guó)女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率占惡性腫瘤的7% ～10%，位居第2位［1］。乳腺癌在早期極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，及時(shí)診斷鑒別乳腺腫塊的良惡性是疾病治療的關(guān)鍵［2］。本次研究對(duì)132例乳腺腫塊患者的臨床資料進(jìn)行分析，探究超聲影像學(xué)診斷對(duì)乳腺腫塊治療的臨床價(jià)值。

1　資料與方法

1.1 一般資料

在我院內(nèi)有132例乳腺腫塊患者同意接受彩色多普勒超聲檢查與病理學(xué)診斷，患者平均年齡為（45.3±7.1）歲。

1.2 方法

超聲學(xué)檢查：患者檢查使用的彩色多普勒超聲診斷儀為GE LOGIC E9，探頭頻率設(shè)定為7.0～13.3 MHz，其他參數(shù)均為乳腺超聲設(shè)定的檢查條件。患者檢查時(shí)取側(cè)臥位或仰臥位，雙臂上舉，完全暴漏乳房和腋窩，以乳頭為中心，對(duì)乳腺給予放射狀掃查，探測(cè)深度、焦點(diǎn)的位置及二維增益根據(jù)患者腫塊的具體情況調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1超聲影像學(xué)診斷與病理診斷結(jié)果對(duì)比

超聲影像學(xué)診斷與病理診斷結(jié)果對(duì)比分析，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1　超聲影像診斷與病理學(xué)診斷對(duì)比［n（%）］

2.2 乳腺良性腫塊與惡性腫塊的超聲影像學(xué)特征對(duì)比

乳腺良性腫塊與惡性腫塊的超聲影像學(xué)特征對(duì)比，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3　討論

近年來(lái)女性乳腺腫塊已成為一種常見(jiàn)疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可降低患者的死亡率［3］。超聲影像學(xué)診斷無(wú)創(chuàng)、廉價(jià)、快捷、可重復(fù)，在臨床上易被利用［4］。本次研究中以病理診斷為標(biāo)準(zhǔn)，乳腺囊性病變、乳腺脂肪瘤、乳腺癌的確診率為100%，乳腺良性增生性病變、乳腺腺病伴纖維腺瘤、纖維腺瘤的確診率分別為97.4%、92.7%、95.2%。也有文獻(xiàn)報(bào)道［5］，彩色多普勒超聲診斷儀的準(zhǔn)確率高于95%，彩色多普勒超聲影像儀器的高頻探頭增加了診斷乳腺腫塊的準(zhǔn)確率。

超聲影像學(xué)診斷也顯示了患者腫塊的形態(tài)、邊緣、回聲、微鈣化、縱橫比、腋窩淋巴結(jié)的等影像特征［6］。乳腺良性腫塊多呈橢圓狀，包膜完整、邊界光滑、內(nèi)部回聲均勻；惡性腫塊的形態(tài)不規(guī)則、有明顯的高低回聲、邊緣不光滑、內(nèi)部回聲不均勻、有沙粒樣的微鈣化、腋窩淋巴結(jié)腫大且結(jié)構(gòu)不規(guī)則［7］。而腫瘤病理學(xué)特征為乳腺良性增生性病變：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)展、小葉腺管增加數(shù)目增多；乳腺腺病伴纖維腺瘤：發(fā)生乳腺腺病局部伴有纖維瘤病變；乳腺囊性病變：出現(xiàn)單側(cè)，雙側(cè)囊腫，內(nèi)襯扁平、立方、柱狀上皮細(xì)胞；乳腺脂肪瘤：與脂肪組織邊界模糊，形態(tài)差異?。焕w維腫瘤：腺管、結(jié)締組織發(fā)生增生，形狀不規(guī)則；乳腺癌：細(xì)胞為腺管狀，異型明顯，邊界不清晰，間質(zhì)有纖維組織增生［8］。通過(guò)超聲影像學(xué)定性定量的分析腫塊的特征可以鑒別腫塊的良惡性，進(jìn)而提高疾病確診率、為臨床判斷乳腺腫塊的良惡性提供依據(jù)。

表2　乳腺良惡性腫塊的超聲影像學(xué)特征對(duì)比［n（%）］

通過(guò)對(duì)患者超聲影像診斷與病理結(jié)果的對(duì)照研究，良性腫塊的確診率為96.6%，惡性腫瘤為93.2%，除此，通過(guò)觀察腫塊的具體形態(tài)，可以鑒別腫塊的良惡性，早期了解患者的腫塊，能進(jìn)一步提高患者的生存率。

參考文獻(xiàn)

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Comparative Study of Ultrasound Imaging and Pathology of Breast Lumps

HONG Yasong Fifth Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R730．41

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0185-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．131

作者單位：361000 廈門市第五醫(yī)院