許珍連

背景音樂對ICU醫(yī)護人員焦慮的影響

許珍連

【摘要】目的 探討背景音樂在減輕ICU醫(yī)護人員焦慮狀況中的作用。方法 采用方便抽樣方法選取廈門市某三級甲等醫(yī)院中心ICU和急診ICU的醫(yī)護人員105例，分為給予背景音樂的實驗組56例和無背景音樂的對照組49例，實驗組每日聽背景音樂2次，連續(xù)30 d，干預前后采用焦慮自評量表SAS分別對兩組醫(yī)護人員進行評分， 比較兩組醫(yī)護人員在干預前后的焦慮狀況。結果 干預前兩組ICU醫(yī)護人員的焦慮狀況差異無統(tǒng)計學意義，P＞0．05。干預后實驗組焦慮狀況下降，兩組醫(yī)護人員的焦慮狀況比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論 背景音樂能減輕ICU醫(yī)護人員的焦慮，提高心理健康水平，使醫(yī)護人員能更加集中精力投入到治療和護理工作中。

【關鍵詞】背景音樂；ICU；醫(yī)護人員；焦慮

Objective To explore the background music in reducing the anxiety of ICU nurses． Methods Using convenient sampling methods to select 105 cases of medical staff from center ICU and emergency ICU in top three hospitals，divided them into experimental group with 56 cases giving background music and control group with 49 cases without background music． Experimental group listening to background music 2 times a day，30 days in a row，before and after the intervention by the self-assessment lists of anxiety SAS respectively to score of two groups of health care workers． Results Before intervention，the two groups of anxiety in the ICU nurses had no significant difference（P＞0．05）．After intervention，the anxiety of experimental group decreased significantly，the anxiety between the two groups was statistically significant，P＜0．05． Conclusion The background music can alleviate anxiety status of ICU nurses，improve the level of mental health，make medical workers more focus on the treatment and nursing．

【Key words】 Background music，ICU，Medical staff，Anxiety

重癥監(jiān)護病房（ICU）是對危重患者進行搶救并實行監(jiān)護的病區(qū)，是危重患者集中的地方［1］。危重患者病情變化快，對專業(yè)知識及技術水平要求高，加之ICU的儀器如呼吸機、輸液泵及血透機等的噪聲影響使ICU醫(yī)護人員容易產(chǎn)生焦慮。本文通過對廈門市某三級甲等醫(yī)院ICU醫(yī)護人員應用背景音樂，探討工作環(huán)境中背景音樂對醫(yī)護人員身心的影響。

1　對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2009年11月，采用方便抽樣方法對廈門市某三級甲等醫(yī)院在中心ICU和急診ICU工作的醫(yī)護人員共105名進行心理健康狀況調(diào)查。其中中心ICU組男18名，女38名，年齡21～53歲，平均（33.5±6.3）歲。中心ICU組為實驗組，給予聽背景音樂。急診ICU組男13名，女36名，年齡21～52歲，平均（34.1±6.2）歲。兩組的一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 背影音樂的選擇 背景音樂選擇旋律優(yōu)美的《漁舟唱晚》《可尼的蝴蝶》《藍色多瑙河》《和蘭花在一起》還有《安娜小箋》，這些音樂能安定情緒，增加注意力，給人營造輕松和諧的氛圍，讓人聽后心情平和，精神煥發(fā)。

1.2.2 音量及播放時間 白天安排在交接班時開始聽，時間不宜過長，每次30 min，以免產(chǎn)生疲憊感；夜班安排在護士做晨晚間護理時，每次30 min，持續(xù)聽30 d。如遇搶救患者，時間另外安排，以免影響搶救。

1.2.3 調(diào)查方法 使用焦慮自評量表（SAS）進行焦慮程度測評，該量表由20個問題組成。評定標準：每個問題采用1～4分制記分，1分代表沒有或很少有、2分代表有時有、3代表大部分時間有、4分代表絕大部分時間有。焦慮評定的分界值粗分為40分，標準分為50分，分數(shù)越高，焦慮傾向越明顯。其中50～59為輕度焦慮，60～69為中度焦慮，≥70為重度焦慮。

1.3 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標準差）表示，表1數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，干預前、干預后配對t檢驗，實驗組與對照組比較采用成組t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

表1　兩組醫(yī)護人員干預前后的SAS評分結果比較 （ x±s）

表1　兩組醫(yī)護人員干預前后的SAS評分結果比較 （ x±s）

分組　　例數(shù)　　干預前　　干預后　t　P實驗組對照組56 49 41．07±5．75 41．63±4．60 0．000 0．079 32．73±2．77 42．22±4．40 9．229 1．794

2　結果

2.1 ICU醫(yī)護人員焦慮狀況與國內(nèi)普通人群（國內(nèi)常模）比較

ICU醫(yī)護人員的焦慮評分比國內(nèi)常模高，與國內(nèi)常模比較，采用u檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。ICU的SAS 評分為（41.33±5.65），國內(nèi)常模為 （37.23±12.58）。

2.2 兩組干預前后焦慮狀況比較

實驗組焦慮評分較干預前降低，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

3　討論

3.1 ICU工作的特點和焦慮的關系

ICU的醫(yī)護人員經(jīng)常面對處于垂死或死亡的患者，這對醫(yī)護人員的心理常常造成一種惡性的刺激，致使出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁的情緒。ICU病房的各種監(jiān)護儀、呼吸機、血透儀器的報警聲、負壓吸引器的抽吸聲、患者的呻吟聲、電話鈴聲等產(chǎn)生的噪音可刺激交感神經(jīng)引起機體應激反應， 表現(xiàn)為情緒改變， 出現(xiàn)焦慮、易怒和煩躁等［2］。

3.2 音樂有助于緩解人的焦慮情緒

根據(jù)我國醫(yī)學調(diào)查研究顯示，音樂能夠對人的聽覺產(chǎn)生刺激，從而造成不同的生理反應［3］。隨著音樂播放時間的增加，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)活性隨之降低，減弱了整個植物神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。由于ICU的工作環(huán)境緊張，醫(yī)護人員容易出現(xiàn)緊張和焦慮情緒，這時如果播放優(yōu)美的音樂，除了能夠緩解醫(yī)護人員的不良情緒外，對于消除疲勞以及調(diào)節(jié)緊張的工作氣氛有幫助，使醫(yī)護人員工作效率提高，使患者從中受益［4］。

3.3 應用背景音樂注意事項

背景音樂不是對所有人、任何時間都適用，受到各種因素的影響，而且在工作中也要以“患者為中心”，在征得患者的同意后才可以應用，在本醫(yī)院手術室及術后復蘇室都有應用背景音樂，患者反應良好［5-8］。在本實驗中由于ICU大部分患者都是神志昏迷，少部分神志清楚的患者也反映聽背景音樂好，能放松心情，使他們感覺時間快速，睡眠質(zhì)量好轉。

參考文獻

［1］ 王春，葉素君，周英，等． 手術室背景音樂對患者和醫(yī)護人員心理狀況的影響［J］． 中國實用護理雜志，2011，27（22）：64-65．

［2］ 吳冉，楊坤明，李秀英，等． 手術室背景音樂的應用及效果評價［J］． 中國護理管理，2010，10（5）：70-71．

［3］ 白江華． 背景音樂對手術患者及醫(yī)護人員心理的積極影響［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（21）：68，70．

［4］ 羅恒，余紅． 背景音樂在眼科手術室中的應用［J］． 云南中醫(yī)中藥雜志，2010，31（6）：77-78．

［5］ 魯海蜃． 背景音樂在手術室的應用［A］． 中華護理學會第15屆全國手術室護理學術交流會議論文集［C］． 南京：中華護理學會，2011：397-399．

［6］ 王晶，黃秋艷，劉艷華，等． 背景音樂在“身心并護”優(yōu)質(zhì)護理服務中的實施與作用［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：54-55，58．

［7］ 朱莉敏，魏茜茜，周磊碧，等． 背景音樂對五官科局麻手術患者術中生理狀態(tài)及焦慮影響的效果觀察［J］． 中國實用護理雜志，2010，26（29）：79-80．

［8］ 彭娟，王吉平，展玉梅，等． 母親心音聯(lián)合背景音樂播放對早產(chǎn)兒睡眠及體質(zhì)量的影響［J］． 護理學雜志，2015，30（9）：11-13．

Influence of Background Music on Anxiety Status of ICU Nurses

XU Zhenlian ICU，Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University， Xiamen 361003，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473．6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0015-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．011

作者單位：361003 福建省廈門大學附屬中山醫(yī)院ICU