孫琤

腎臟是人體的“清道夫”，它最主要的功能是通過(guò)尿液排出代謝廢物，維持水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡。慢性腎臟病造成不可逆的腎功能損傷，嚴(yán)重影響病人的身心健康。合理的飲食治療對(duì)于延緩疾病的發(fā)展起著非常重要的作用。

首先是食鹽的攝入。食鹽即是氯化鈉，血液中的鈉離子多了會(huì)導(dǎo)致高血壓、心力衰竭；相反，鈉離子少了，會(huì)產(chǎn)生疲乏、血壓偏低、頭暈等表現(xiàn)。所以，并不是所有的腎臟病人都要限鹽。存在水腫、尿少、高血壓、心力衰竭等情況，要嚴(yán)格限制食鹽的攝入。每日食鹽攝入量控制在2～3克（或醬油10～15毫升），少吃或不吃含鈉的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、海產(chǎn)品等。

其次是水的攝入。如果病人沒(méi)有明顯的水腫、心力衰竭、高血壓時(shí)，限水不必過(guò)分嚴(yán)格；否則，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，每日攝水量要“量出為入”，即前一日尿量再加上400～500毫升。

接下來(lái)是蛋白質(zhì)的攝入。攝入高蛋白飲食會(huì)加速腎功能的惡化，攝入過(guò)少又導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于腎功能正常的腎病患者以正常蛋白飲食（1克/公斤體重）為宜，動(dòng)物蛋白占50%以上，植物蛋白如豆類、豆制品可以食用；而腎功能不全的病人每天給予0.6～0.8克/公斤體重的蛋白質(zhì)，以動(dòng)物蛋白為主，限制植物蛋白的攝入，并注意營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（如血清白蛋白）的檢測(cè)，避免營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。具體換算關(guān)系可參考：1個(gè)雞蛋清≈6克蛋白質(zhì)，1兩（50克）瘦肉≈10克蛋白質(zhì)，100克牛奶≈3克蛋白質(zhì)。

最后是保證每日攝入必要而充足的熱量（30～40千卡/公斤體重），主要以碳水化合物為主（脂肪和蛋白質(zhì)也都含有熱量）。換算關(guān)系可參考：1克蛋白質(zhì)=4千卡，1克糖=4千卡，1克脂肪=9千卡。