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        輸液能降低血液黏性嗎?

        2015-07-15 09:23:16
        祝您健康 2015年5期
        關(guān)鍵詞:黏性血細(xì)胞血癥

        我今年65歲,患有高血壓病,這次體檢又發(fā)現(xiàn)血液黏性增高。聽說血液黏性增高會引起中風(fēng),我想通過經(jīng)常輸液來降低。這想法對嗎?

        甘肅 陳 思

        陳思讀者:

        血液黏性增高,醫(yī)學(xué)上叫“高黏滯血癥”。血液是一種混合液,由血細(xì)胞和血漿組成。血細(xì)胞有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,血漿中含有多種蛋白質(zhì)和血小板。血液黏性與血細(xì)胞的數(shù)量成正比:血細(xì)胞越多,血液黏性就越高。臨床上將血細(xì)胞過多引起的血液黏性增高稱為高壓積型血液黏滯癥。輸液可增加血液中的水分,起到稀釋作用,因此可治療此型高黏滯血癥。

        但臨床上最常見的血液黏性增高并非由血細(xì)胞增多所致,而是由血小板和紅血球本身的聚集性增高引起的。由于紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)改變,本身的黏稠性變大,在血小板的參與下,許多紅細(xì)胞黏在一起,形成微血栓,阻塞毛細(xì)血管,可誘發(fā)腦中風(fēng)。輸液可以稀釋血液,但不能改變血小板和紅細(xì)胞的聚集性,所以,輸液是不能治療這種類型的高黏滯血癥的。

        高黏滯血癥分為高壓積型、血細(xì)胞聚集型等5種類型,除高壓積型外,其他類型的高黏滯血癥均不能依靠輸液治療。因?yàn)殪o脈輸液所用的液體,其滲透壓與血漿滲透壓是一致的,起不到稀釋作用,不能降低血液黏性??诜逅犭p酯鈉(PSS)、潘生丁、小劑量阿司匹林,可降低血細(xì)胞聚集性,達(dá)到降低血液黏性目的。

        由于不同的高黏滯血癥發(fā)生原因不同,治療方法也不一樣,況且各種類型的高黏滯血癥還會互相轉(zhuǎn)化,因此患者既不能單純依靠輸液,也不能單純依靠服藥,而應(yīng)采取綜合治療措施,如改變不良飲食習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,每天飲一些淡綠茶水,針對病因有選擇性地治療,才能使血液黏性盡快恢復(fù)正常。

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