（黑龍江幼兒師范高等?？茖W(xué)校157000）

淺談多重障礙兒童的心理行為特征及干預(yù)策略

欒萍萍

（黑龍江幼兒師范高等?？茖W(xué)校157000）

近年來，隨著特殊教育的發(fā)展，多重障礙兒童的研究與干預(yù)已經(jīng)引起我國特殊教育界的重視，對其有效教育和康復(fù)的問題已經(jīng)被眾多學(xué)校提上日程。本文分析多重障礙兒童的心理行為特征，同時探討了多重障礙兒童心理與行為的干預(yù)策略，包括心理和行為矯治的主要原則，心理和行為問題矯治的方法。

多重障礙兒童特征策略

一、多重障礙的定義

（一）美國的定義

美國1997年《身心障礙個人教育法修正案》的修正公布以及1999年5月公告實施的《協(xié)助各州執(zhí)行身心障礙兒童教育以及身心障礙嬰幼兒早期介入方案法規(guī)：最終執(zhí)行細(xì)則》有關(guān)多重障礙的定義：“多重障礙系指同時伴隨有多重傷殘（諸如：智障兼盲、智障兼肢障等等），此種合并障礙會造成重度的教育需求，而此種教育需求并不能藉由僅為一種障礙類別所設(shè)的特殊教育方案來加以調(diào)整改善，但此種障礙類別并不包括盲聾在內(nèi)?！?/p>

（二）臺灣的定義

根據(jù)臺灣特殊教育法相關(guān)法律的規(guī)定，多重障礙的定義系指：1.兼具有兩種或兩種以上的障礙；2.該兩種或兩種以上的障礙非同一個原因；3.該兩種或兩種以上的障礙不具有連帶關(guān)系；4.該兩種或兩種以上的障礙會影響學(xué)習(xí)而言。

二、多重障礙兒童常見的心理行為特征

（一）社會性

大多數(shù)的多重障礙兒童缺乏與他人互動的能力，其所表現(xiàn)出的社會性行為往往不是過多，便是太少。多重障礙兒童表現(xiàn)出的社會性行為，比如，在合作、社交禮儀等方面，正常人如果在不了解是障礙者的前提下，一般是不容易被常人所接受的。

（二）溝通能力

以智力障礙為主或者是以自閉癥為主的多重障礙兒童多數(shù)是無法用口語表達(dá)和溝通的，多數(shù)的多重障礙兒童在語言上只能說出幾個字或較短的句子，有時由于多重障礙兒童無法用語言表達(dá)自己的基本需求，由此會出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)，比如，大聲哭喊，發(fā)脾氣甚至是攻擊他人。

（三）自理能力

多重障礙兒童大多數(shù)是缺乏生活自理能力的。對一般正常兒童而言是相當(dāng)容易，比如進(jìn)餐，穿著，如廁等技能，對于多重障礙兒童都需要花很長的一段時間來學(xué)習(xí)和適應(yīng)，并且在掌握自理能力技巧上也會發(fā)生很大的困難。

（四）行動能力

大多數(shù)的多重障礙兒童都缺乏身體移動的能力和理解記憶的能力，所以要求多重障礙兒童能在行動上完全獨立自主是相當(dāng)不容易的。尤其對于伴隨有肢體障礙的多重障礙者而言，行動會有所限制。

（五）其他特征

大多數(shù)的多重障礙者，通常也會伴隨著其他障礙，并且障礙的程度越嚴(yán)重，相伴隨的其他障礙也就越多，可能性也愈大。并且有些障礙者常會有不自主性的反射動作與姿勢異常；有些則因障礙或損傷伴隨有癲癇、呼吸問題、耳朵感染、皮膚潰爛、氣喘、過敏等現(xiàn)象；還有些多重障礙兒童會出現(xiàn)自殘、自傷的行為。

三、多障兒童的心理與行為干預(yù)策略

（一）心理和行為矯治的主要原則

1.個別化治療與集體治療相結(jié)合的原則。多重障礙兒童的某些行為問題是具有獨特性的，比如，攻擊他人的行為，這就需要進(jìn)行個別化的治療，但是有些多重障礙兒童的特征是具有共性的，這就可以采用集體治療的方法，而且集體治療可以使障礙兒童有機(jī)會感受到或觀察他人的行為，以此獲得學(xué)習(xí)的機(jī)會。

2.注重家庭參與的原則。對多重兒童在訓(xùn)練和糾正他們某些行為的時候，需要家長的積極配合來實現(xiàn)教育計劃，并且父母要承擔(dān)某些訓(xùn)練的任務(wù)，及時提供反饋有助于矯正的順利實施，家庭成員的參與，也會讓多重障礙兒童以此獲得和家人溝通和交流的機(jī)會。

3.增強(qiáng)適應(yīng)性行為的原則。大多數(shù)的多重障礙兒童由于無法適應(yīng)正常的環(huán)境缺乏與正常環(huán)境相適應(yīng)的行為，所以他們大多不知道應(yīng)該如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的所需和所想。因此，在行為治療過程中，要增加其行為方面的適應(yīng)性，以其消除不良的行為。

（二）心理和行為問題矯治的方法

1.認(rèn)知行為塑造法

（1）社會技能訓(xùn)練。認(rèn)知行為塑造法在對多重兒童進(jìn)行社會化技能訓(xùn)練時，可以用以下的方法，比如，帶領(lǐng)多重障礙兒童熟悉各種環(huán)境，減少和消除其對陌生環(huán)境的畏懼，或者可以多聽聽教師的聲音，觸摸教師的手和臉，再熟悉教師的情況下再在一起做游戲，逐漸地增加在一起的時間次數(shù)，使多重障礙兒童慢慢接納訓(xùn)練人員。

（2）言語交流訓(xùn)練。根據(jù)每個案例的具體情況制定其相關(guān)的目標(biāo)。為了能起到讓多重障礙兒童說話的欲望，教師可以采用以下的方法，比如，用手勢、表情等來表達(dá)自身的需要；理解指令。通過教師的發(fā)音模仿簡單的音節(jié)以刺激其語言中樞的發(fā)展。

（3）生活自理技能訓(xùn)練。用循序漸進(jìn)的方法，讓多重障礙兒童在生活中進(jìn)行反復(fù)多次的生活技能訓(xùn)練，直到能夠掌握或有所好轉(zhuǎn)為止。在生活自理技能訓(xùn)練中，要把飲食技能的首要的重點，再逐漸過渡到穿衣、脫褲、洗涮等方面的訓(xùn)練。

2.身體放松法。由于多重障礙兒童在精神狀態(tài)、情緒以及行為問題上發(fā)生的次數(shù)比較多，所以對多障兒童進(jìn)行身體按摩及運動訓(xùn)練，可以使其肢體肌肉放松，改善體質(zhì)從而緩解其不適。在這個過程中要與其按摩師進(jìn)行協(xié)商，根據(jù)多重障礙兒童的變化及時調(diào)整其按摩康復(fù)計劃。

[1]郭小牧，袁進(jìn)興.多重殘疾兒童教育研究與實踐[M].上海：上海市盲童學(xué)校出版，2007.

[2]郭小牧.多重殘疾兒童綜合性主題課程研究[J].中國特殊教育，2001（1）：40-41．

[3]多重殘疾兒童教育與研究培訓(xùn)資料.美國柏金斯盲校，2009.

[4]彭霞光.美國盲多重殘疾兒童教育的現(xiàn)狀[J].中國特殊教育，2005（12）.

[5]鈕文英.身心障礙者行為問題處理：正向行為支持取向，2001.

（責(zé)編 田彩霞）