韓 晶 （解放軍第一一三醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江寧波315000）

卵巢儲(chǔ)備功能下降不孕癥的護(hù)理

韓 晶 （解放軍第一一三醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江寧波315000）

【摘 要】目的:探究在卵巢儲(chǔ)備功能下降不孕癥患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果.方法:臨床納入我院2013-06/2014-09治療的因卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致不孕癥的患者182例,隨機(jī)分為對(duì)照組（n=91）和研究組（n=91）,對(duì)照組行一般護(hù)理,觀察組結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施,探究?jī)山M患者護(hù)理后的效果及心理狀況.結(jié)果:經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,研究組SAS、SDS水平與對(duì)照組相比有所改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數(shù)量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對(duì)照組的23%、27%、36%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致不孕癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠明顯的改善患者的心理狀況,并提高預(yù)后情況.

【關(guān)鍵詞】卵巢儲(chǔ)備功能下降;不孕癥;護(hù)理干預(yù)

0 引言

卵巢儲(chǔ)備是指女性卵巢皮質(zhì)中的原始卵泡,隨著年齡的增長(zhǎng),卵泡一直被消耗,當(dāng)卵泡全部消失時(shí),標(biāo)志著女性進(jìn)入了更年期,卵巢儲(chǔ)備功能下降是指卵巢產(chǎn)生卵子的能力及質(zhì)量下降,卵巢儲(chǔ)備功能的下降極易導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生［1］.現(xiàn)對(duì)我院2013-06/2014-09收治的因卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致不孕癥的182例患者進(jìn)行研究,其中91例患者行護(hù)理干預(yù),詳細(xì)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究中182例對(duì)象均為我院2013-06/2014-09收治的卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致的不孕癥患者.所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=91）和研究組（n=91）,對(duì)照組患者年齡27～44（平均33.3±3.7）歲.研究組患者年齡26～45（平均33.7±4.0）歲.兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組:護(hù)理人員按照醫(yī)囑發(fā)藥,并告知患者服藥方法.根據(jù)患者的具體情況,適量的進(jìn)行補(bǔ)液,維持機(jī)體酸堿平衡.定時(shí)幫助患者更換床單、被褥、枕套等,保持病房的干凈整潔.研究組:結(jié)合對(duì)照組的方法,增加以下相應(yīng)合理措施.①入院護(hù)理:

入院時(shí),護(hù)理人員主動(dòng)向患者及其家屬介紹醫(yī)院的情況,如病室的格局、患者的責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及科室的主要負(fù)責(zé)人等,介紹時(shí)言辭恰當(dāng),語(yǔ)氣誠(chéng)懇.②心理護(hù)理:護(hù)理人員隨時(shí)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)了解患者存在的問(wèn)題,通過(guò)加強(qiáng)溝通解決患者存在的疑惑,并通過(guò)手勢(shì)及眼神向患者表示理解及安慰,幫助患者重新建立起治療的信心,促使其更早的康復(fù).③健康指導(dǎo):教會(huì)患者排卵期的計(jì)算方法,合理安排性生活的次數(shù)與時(shí)間,一般排卵前兩天及排卵后一天受孕幾率較大,隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫并記錄. 1.3 觀察指標(biāo) 探究?jī)山M患者經(jīng)護(hù)理后促卵泡生長(zhǎng)激素（FSH）值下降率、受孕率、卵泡數(shù)量增加率及心理情況的比較.焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［2］: 無(wú):0～58分;輕:50～59分;中:60～69分;重:≥70 分.抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［3］:共20小題,每題4分,滿分80分.無(wú):0～52分;輕:53～62分;中: 63～72分;重:≥73分.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用 x2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 心理情況 研究組與對(duì)照組未行護(hù)理干預(yù)前SAS、SDS水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,研究組SAS、SDS水平與對(duì)照組相比有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,表1）

表1 兩組患者心理狀況對(duì)比 （n=91,,分）

表1 兩組患者心理狀況對(duì)比 （n=91,,分）

aP＜0.05 vs對(duì)照組.

組別 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分研究組護(hù)理前 67.6±4.32 66.32±6.12護(hù)理后 44.32±5.69a46.38±6.32a對(duì)照組護(hù)理前 68.0±4.56 67.01±5.98護(hù)理后 59.23±7.23 55.69±6.78

2.2 護(hù)理效果 對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理一年后的效果.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數(shù)量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對(duì)照組的23%、27%、36%（P＜0.05,表2）.

表2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 ［n=91,n（%）］

3 討論

不孕癥（infertility）是指女性在性生活正常且未采取任何避孕防護(hù)措施的情況下,一年后未受孕,該病帶給患者心理上的壓力較大,易使患者出現(xiàn)自卑、恐懼、壓抑、焦躁等不良心理狀況.隨著改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)工業(yè)化城市增長(zhǎng)加劇,污染嚴(yán)重,近年來(lái),卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致的不孕癥發(fā)病率逐年提高.卵巢儲(chǔ)備功能下降主要是由于細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化物的數(shù)量在不斷地增加及聚集,破壞了減數(shù)分裂靜止期的卵子,使其消耗加快且無(wú)法增殖,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)三磷酸腺苷含量降低,從而影響了胚胎的生長(zhǎng)及發(fā)育［4］.

王微的研究顯示［5］,對(duì)由卵巢儲(chǔ)備功能下降引起的不孕癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,能夠使患者的心理狀況得到明顯的改善,降低了患者促卵泡生長(zhǎng)激素水平,使卵泡再次增加,提高了患者受孕的幾率.本研究結(jié)果顯示,研究組與對(duì)照組未行護(hù)理干預(yù)前SAS、SDS水平無(wú)差異（P＞0.05）.經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,研究組SAS、SDS水平與對(duì)照組相比有所改善（P＜0.05）.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數(shù)量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對(duì)照組的23%、27%、36%（P＜0.05）.結(jié)果提示,心理上的護(hù)理能幫助患者緩和自身的情緒,增加患者治療的信心,消除患者對(duì)于治療的顧慮,減輕其心理負(fù)擔(dān),正確的健康指導(dǎo)能夠有效地幫助患者改善機(jī)體狀況,提高了受孕幾率,本研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致.

綜上所述,對(duì)由卵巢儲(chǔ)備功能下降引起的不孕癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,有效地降低了患者的焦慮及抑郁水平,提高了患者的受孕幾率及卵泡數(shù)量,值得臨床運(yùn)用及普及.

【參考文獻(xiàn)】

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［5］王 微,趙 輝.更年期婦女的社區(qū)保?。跩］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2011,30（9）:1313-1315.

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào):2095-6894（2015）07-148-02

收稿日期:2015-07-01;接受日期:2015-07-11

作者簡(jiǎn)介:韓晶.本科,護(hù)師.E-mail:huangxiu198410@163.com