劉江安 （湖南省邵陽(yáng)市洞口縣中醫(yī)醫(yī)院,湖南邵陽(yáng)4 22300）

中藥內(nèi)服外洗治療慢性濕疹56例

劉江安 （湖南省邵陽(yáng)市洞口縣中醫(yī)醫(yī)院,湖南邵陽(yáng)4 22300）

【摘 要】目的:了解慢性濕疹患者應(yīng)用中藥內(nèi)服外洗方案治療的臨床效果.方法:本研究隨機(jī)選取2013-02/2015-01本院收治的應(yīng)用中藥內(nèi)服外洗方案治療的慢性濕疹患者56例為觀察組,另隨機(jī)抽取同期本院收治的應(yīng)用西藥治療的慢性濕疹患者50例為對(duì)照組.對(duì)比兩組患者臨床治療效果.結(jié)果:完成療程治療后觀察組患者臨床療效相對(duì)于對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:慢性濕疹患者接受中藥內(nèi)服外治方案治療取得了令人滿(mǎn)意的臨床療效,有效提升患者治療后生活質(zhì)量,值得臨床普及推廣.

【關(guān)鍵詞】中藥;內(nèi)服外洗;慢性濕疹

0 引言

慢性濕疹為臨床常見(jiàn)炎癥性皮膚病,是由多種外在因素引發(fā),以明顯滲出傾向?yàn)橹饕R床特征,患者存在劇烈瘙癢.通常急性濕疹患者在經(jīng)過(guò)亞急性階段后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾?以往對(duì)慢性濕疹患者應(yīng)用西醫(yī)藥物治療,主要選皮質(zhì)類(lèi)固醇外用,抗組胺藥物內(nèi)服,但臨床療效差強(qiáng)人意且有較高復(fù)發(fā)概率.本院經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐探索以及結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容,對(duì)慢性濕疹患者應(yīng)用中藥內(nèi)服外洗方案治療,效果顯著且患者滿(mǎn)意程度高,現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013-02/2015-01我院收治的應(yīng)用中藥內(nèi)服外洗方案治療的慢性濕疹患者56例為觀察組,另隨機(jī)抽取同期本院收治的應(yīng)用西藥治療的慢性濕疹患者50例為對(duì)照組.男62例,女44例;年齡19～54（平均34.5±2.5）歲;病程6～11（平均5.0±1.1）年.本研究排除存在以下情況患者:確診為亞急性或者急性濕疹患者;合并有細(xì)菌、真菌或者病毒等感染患者;合并嚴(yán)重肝腎功能不全患者;處于妊娠期或者哺乳期患者.兩組患者性別、年齡、病程等各項(xiàng)一般資料數(shù)據(jù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）,具有可比性.

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥方案治療,給予氯雷他定片（產(chǎn)自西安楊森制藥有限公司）,口服,劑量10 mg/次,1次/d.給予派瑞松霜（西安楊森制藥有限公司）,外敷,2次/d.

1.2.2 觀察組 觀察組患者應(yīng)用中藥內(nèi)服外用方案治療.內(nèi)服藥方如下:川芎、當(dāng)歸、澤瀉、蛇床子、防風(fēng)、白蒺藜、甘草、白鮮皮以及紫草等各10 g,生地、茯苓各15 g.用水煎服,1劑/d,分早晚2次服用.外洗藥方如下:百部、苦參各20 g,白鮮皮、蛇床子各15 g,雞血藤、防風(fēng)以及桑枝等各10 g.水煎后對(duì)患處進(jìn)行清洗,10 min/次,2次/d.兩組患者療程均為1個(gè)月.

1.3 療效判斷［1］根據(jù)患者以下各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分:濕疹面積、生活影響、角化脫屑、發(fā)作頻率、疹癢程度以及紅斑水皰數(shù)量等,分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)0～3分,分?jǐn)?shù)越高表示患者癥狀程度越嚴(yán)重,以患者治療前后分?jǐn)?shù)變化對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià).皮損和瘙癢癥狀消失,患者相對(duì)于治療前積分降低超過(guò)90%為治愈;皮損和瘙癢癥狀明顯改善,相對(duì)于治療前積分降低60%～89%為顯效;皮損和瘙癢有所改善,相對(duì)于治療前積分降低30%～59%為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),為無(wú)效.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料表示,采用t檢驗(yàn),組間比較采用x2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

完成療程治療后,觀察組患者臨床療效相對(duì)于對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

3 討論

慢性濕疹具有反復(fù)發(fā)作以及遷延難愈的特點(diǎn),對(duì)患者身體健康及正常的生活造成嚴(yán)重影響［2］,中醫(yī)將濕疹歸納入“濕瘡”范圍內(nèi),對(duì)該病治療主要遵循養(yǎng)血除濕和清熱止癢的原則.本研究中所使用內(nèi)服藥方,紫草、當(dāng)歸和生地均有著滋陰養(yǎng)血效果,而當(dāng)歸、川芎有利于陰血走竄行散,調(diào)整患者氣血,加入防風(fēng)可以強(qiáng)化祛風(fēng)作用和活血.蛇床子、地膚子、白鮮皮等可清熱除癢.各種藥物聯(lián)合使用,祛風(fēng)、涼血以及祛濕,符合對(duì)慢性濕疹治療病機(jī)特點(diǎn).中藥外洗可將藥物直接在濕疹位置使用,具有藥效發(fā)揮快的優(yōu)點(diǎn),對(duì)于諸如慢性濕疹等難治性皮膚疾病有明顯優(yōu)勢(shì).本研究所使用外洗藥方是在認(rèn)識(shí)“濕”的基礎(chǔ)上聯(lián)合諸如蛇床子、白鮮皮等去濕止癢藥物,而其他藥材也有活血祛風(fēng)的作用,內(nèi)服外洗聯(lián)合使用可收到標(biāo)本兼治的作用［3］.

本研究中,接受中藥內(nèi)服外洗治療方案的觀察組患者,其臨床治療效果相對(duì)于接受西醫(yī)藥物治療的對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.慢性濕疹患者接受中藥內(nèi)服外治方案治療取得了令人滿(mǎn)意的臨床療效,有效提升了患者治療后生活質(zhì)量,值得臨床普及推廣.

【參考文獻(xiàn)】

［1］付澤民.中藥內(nèi)服外洗治療慢性濕疹125例療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究,2014,6（25）:87-88.

［2］McGeachy MJ,Bak-Jensen KS,Chen Y.TGF-βand IL-6 drive the production of IL-17 and IL-10 by T cells and restrain TH-17 cell-mediated pathology［J］.Nat Immunol,2007,8（12）:1390-1397.

［3］祁文輝.祛瘀通脈湯內(nèi)服外洗治療早期糖尿病足臨床觀察［J］.山西中醫(yī),2014,30（2）:39-40.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.23

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào):2095-6894（2015）07-020-02

收稿日期:2015-05-22;接受日期:2015-06-06

作者簡(jiǎn)介:劉江安.大專(zhuān),主任醫(yī)師.研究方向:肛腸疾病.Tel:0739-7140383 E-mail:1808662153@qq.com