羅小紅

（佛山市第一人民醫(yī)院感染科，廣東528010）

舒適護理在肝硬化失代償期患者中的應用效果

羅小紅

（佛山市第一人民醫(yī)院感染科，廣東528010）

目的 觀察分析舒適護理在肝硬化失代償期患者中的應用效果。方法 選擇2013年1月至2014年12月該院收治的確診為肝硬化患者253例，根據護理方法的不同分為對照組100例和治療組153例。對照組患者采取常規(guī)護理方法，觀察組患者采取舒適護理方法。對兩組患者在接受護理期間各種不良反應的發(fā)生情況進行觀察，同時自行設計調查問卷，調查患者對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者接受護理期間不良反應發(fā)生率為5.23%（8/153），對照組為31.00%（31/100）；觀察組患者護理滿意度總評分為（94.5±2.8）分，對照組患者護理滿意度總評分為（81.6±0.6）分。兩組不良反應發(fā)生率及護理滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 肝硬化失代償期患者可通過接受舒適護理的方式改善護理質量，降低護理期間各種不良反應的發(fā)生率，提高護理滿意度。

肝硬化；護理工作；病人滿意度

肝硬化是臨床常見的慢性疾病之一，臨床上也將肝硬化晚期稱之為肝硬化失代償期。目前，臨床上尚未形成對肝硬化進行治療的特異性方案[1-4]，患者心理、生理的舒適度不夠理想，需要從護理角度加以彌補與改善[5-6]。為觀察分析舒適護理在肝硬化失代償期患者中的應用效果，本研究選取本院收治的確診為肝硬化的253例患者為研究對象，根據護理方法進行分組，對比患者在不同護理方法干預下的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至2014年12月本院收治的確診為肝硬化患者253例，所有患者均處于失代償期，自愿參與本次研究。根據護理方法進行分組，對照組100例，治療組153例。對照組患者中男65例，女35例；年齡17～73歲，平均（51.5±1.8）歲。觀察患者中男99例，女54例；年齡17～73歲，平均（52.7±1.8）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 （1）對照組采取常規(guī)護理方法。包括遵醫(yī)囑給藥、飲食指導、運動干預、適當的心理疏導等。（2）觀察組采取舒適護理方法。具體護理措施為：①入院后給予舒適護理。由于患者入院后對醫(yī)院特殊的環(huán)境存在一定的緊張感與恐懼感，因此，護理人員必須熱情主動地接待患者，向患者介紹病房環(huán)境，積極與患者及家屬進行溝通，消除患者不良心理狀態(tài)，促進患者情緒的穩(wěn)定。②生理舒適護理。皮膚瘙癢是肝硬化失代償期患者最常見的臨床癥狀之一，出現此癥狀后患者的生活質量及睡眠質量都會受到不良影響，因此，皮膚護理是舒適護理中非常重要的環(huán)節(jié)之一。首先，護理人員必須保證病房環(huán)境的安靜，空氣流動比較通暢，室溫建議控制在18～22℃，同時床單位需要干凈無渣屑，要求患者盡量穿戴棉質柔軟的衣物，定期對內衣進行更換，協(xié)助患者經常修剪指甲，并督促患者按照規(guī)定合理沐浴，從而緩解瘙癢癥狀。③飲食護理。飲食方面需要保障患者營養(yǎng)供給充足，食物攝入上以熱量高，含有優(yōu)質蛋白，維生素含量高，且易于消化的食物為主，以米面為主食，針對病情較重的患者需要遵循低鹽飲食的基本原則，同時對進水量進行嚴格控制，以1 000 mL為限。④社會環(huán)境護理方面?；颊卟∏榈暮棉D及身體功能的康復離不開和諧的護患關系及健全的家庭、社會系統(tǒng)支持。因此，護理人員在護理服務中必須充分尊重患者的感受，學會換位思考，對于情緒過激的患者，必須做到理解與體諒，站在患者的角度解決問題，理解其不良情緒與行為的可接受性。同時，需要在護理中給予患者足夠的關心與愛護，通過健全家庭及社會系統(tǒng)支持的方式，鼓勵患者力所能及地參與到日常工作與社會活動中，通過豐富社會活動的方式促進情緒與心態(tài)的好轉，增強康復信心。

1.2.2 觀察指標[7-8]觀察不同護理方案實施背景下，兩組患者不良反應的發(fā)生情況（包括皮膚瘙癢、食欲減退、睡眠困難），同時自行設置調查問卷，調查患者對護理工作的滿意度（問卷總評分為100分，評分越高，代表患者對護理工作的滿意度越高）。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。檢驗水準為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者接受護理期間不良反應發(fā)生率為 5.23%（8/153），對照組為 31.00%（31/100），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度總評分為（94.5±2.8）分，對照組患者護理滿意度總評分為（81.6±0.6）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于肝硬化失代償期患者的病情表現比較復雜，病程較長，在疾病發(fā)展過程中可能出現各種并發(fā)癥，因此，臨床上以保守治療為主[9-10]。除了臨床治療需要引起關注外，護理工作的開展也會對患者的治療效果產生至關重要的影響。

本研究中針對153例觀察組患者實施舒適護理，數據顯示了舒適護理確切的護理效果。作為近年來發(fā)展起來的護理手段之一，舒適護理充分體現了以人為中心的整體性護理觀念，從生理、心理及社會這3個角度入手展開對患者的護理工作，能夠為患者提供一個安靜、整潔的就醫(yī)環(huán)境，協(xié)助患者展開具有個體化及針對性特點的基礎護理工作，提高患者對護理人員的信任度及對護理形象的好感，同時對提高患者自身安全感也有重要價值。

綜上，肝硬化失代償期患者可通過接受舒適護理的方式改善護理質量，降低護理期間各種不良反應的發(fā)生率，提高護理滿意度。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.15.046

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1009-5519（2015）15-2354-02

2015-03-17）

羅小紅（1975-），女，廣東清遠人，主要從事感染科護理工作；E-mail：luoxiaohong127@163.com。