金香玉

績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

金香玉

目的通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究分析績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取皮膚科47名護(hù)士作為護(hù)理管理實(shí)施績(jī)效考核的對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25名和對(duì)照組22名。實(shí)驗(yàn)組采取績(jī)效考核制度,對(duì)照組采用常規(guī)制度。觀察兩組的護(hù)理質(zhì)量滿意度及帶教滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量帶教滿意度88.00%、患者的滿意度92.00%比對(duì)照組59.09%、68.18%有顯著的提升, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過(guò)績(jī)效考核調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性, 降低了護(hù)理的差錯(cuò)率, 提升了帶教滿意度和患者的滿意度, 績(jī)效考核是護(hù)理管理中提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段, 值得推廣。

績(jī)效考核；護(hù)理管理

績(jī)效考核是指護(hù)理管理者對(duì)所管護(hù)理人員工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)的過(guò)程, 一般由3個(gè)單元組成：確定績(jī)效目標(biāo)制定考核標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果反饋及應(yīng)用［1］。績(jī)效考核的開(kāi)展,可提高護(hù)理人員的自我約束, 規(guī)范行為, 提高素質(zhì)及行業(yè)優(yōu)勢(shì)起著十分重要的作用。通過(guò)績(jī)效管理考核的有效實(shí)施, 使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有了不斷地提高。本院從2012年引進(jìn)護(hù)理管理的績(jī)效考核先進(jìn)理念, 取得良好成效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2013年6月本院皮膚科47名護(hù)士作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士25名, 對(duì)照組護(hù)士22名。護(hù)士年齡22～37歲, 平均年齡(29.5±3.4)歲。其中主管護(hù)師19名, 護(hù)師17名, 護(hù)士11名。本科畢業(yè)12名, ?？飘厴I(yè)25名, 中專畢業(yè)10名。兩組護(hù)士職稱、學(xué)歷、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)制度, 實(shí)驗(yàn)組采取績(jī)效考核制度, 具體如下。①相對(duì)固定護(hù)士的崗位。②制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),滿分100分, 具體評(píng)價(jià)內(nèi)容［2］：a.責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn), 占績(jī)效考核的30%；b.護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì), 占績(jī)效考核的30%；c.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn), 臨床實(shí)踐操作考核≥90分；患者健康教育開(kāi)展100%；患者有效心理干預(yù)100%；患者滿意率≥95%；護(hù)理文書(shū)達(dá)標(biāo)率≥92%；搶救用品有效備用100%；感控達(dá)標(biāo)率100%；基礎(chǔ)護(hù)理無(wú)差錯(cuò)；執(zhí)行醫(yī)囑零失誤等占績(jī)效考核20%；d.授權(quán)教學(xué)管理：教學(xué)滿意度達(dá)標(biāo)占20%；③實(shí)施考核與反饋, a.進(jìn)行護(hù)理部考核, 規(guī)定每個(gè)月做1次定期檢查, 不定時(shí)的巡查并作好記錄與反饋。秉承公平、有效激勵(lì)原則進(jìn)行考核, 考評(píng)成績(jī)于護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布, 使每位護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考評(píng)結(jié)果按PDCA模式進(jìn)行整改反饋評(píng)價(jià), 提高護(hù)理質(zhì)量［3］。b.護(hù)士長(zhǎng)考核, 規(guī)定每月不定期的對(duì)護(hù)士進(jìn)行抽查并做好記錄與反饋, 調(diào)查患者對(duì)護(hù)士的滿意程度、護(hù)士的工作效率, 有無(wú)差錯(cuò)與考核同時(shí)記錄在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)當(dāng)中。c.建立考核反饋, 建立績(jī)效考核登記本, 進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià), 根據(jù)各崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)在登記本逐項(xiàng)打分匯總［4］, 并注明理由, 對(duì)受到好評(píng)及有進(jìn)步的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)［5］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問(wèn)卷(滿分100分)進(jìn)行評(píng)價(jià), 帶教滿意度通過(guò)學(xué)生、教師及護(hù)理部等多元評(píng)價(jià)方式；患者滿意度通過(guò)患者或家屬對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分?！?5分為非常滿意, 95分以下≥85分為滿意,<85分為不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的帶教滿意度 經(jīng)對(duì)比, 觀察實(shí)驗(yàn)組的帶教滿意度(89.00%)明顯高于對(duì)照組(59.09%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況比較 經(jīng)對(duì)比觀察,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度(92.00%)明顯高于對(duì)照組滿意度(68.18%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組的帶教滿意度情況比較［n(%)］

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況比較［n(%)］

3 討論

績(jī)效考核制度運(yùn)用在護(hù)理管理中與常規(guī)管理相對(duì)比, 具有體現(xiàn)管理中“以人為本”的管理理念, 調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性、提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)、提高患者的滿意度以及帶教滿意度的特點(diǎn)。本研究中, 患者對(duì)護(hù)士的滿意程度、實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教的滿意程度均顯著高于常規(guī)護(hù)理,究其原因, 績(jī)效考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定周密, 圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則逐條落實(shí), 全院科室廣泛開(kāi)展, 護(hù)理人員全員參與, 保證了護(hù)理工作的實(shí)效性。在績(jī)效考核實(shí)施階段采用PDCA循環(huán)模式不斷摸索, 不斷完善相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn), 保證績(jī)效考核的公正性［6］, 確保了護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性［7］。

綜上所述, 績(jī)效考核運(yùn)用在護(hù)理管理中起到了良好的效果, 值得推廣。

［1］張雪芳.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2007, 23(9):77.

［2］朱倩.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用.南方護(hù)理學(xué)報(bào), 2005, 12(2):80-81.

［3］王月麗, 宋玉琴.護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2006, 3(8):42.

［4］徐愛(ài)華, 葉東花.護(hù)理管理中獎(jiǎng)?wù)髦贫鹊膶?shí)施及體會(huì).護(hù)理與康復(fù), 2003, 2 (6):368-369.

［5］李華.人本原理在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用.南方護(hù)理學(xué)報(bào), 2004, 11(8):80-81.

［6］李改珍.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理研究, 2010, 24(7):1855.

［7］高靜.績(jī)效考評(píng)行為觀察量表的研發(fā).家庭護(hù)士, 2006, 4 (15): 47.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.189

2014-10-09］

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