楊建設(shè)

人性化管理在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用

楊建設(shè)

在臨床護(hù)理工作中, 作為醫(yī)院護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容——人性化管理護(hù)理是衡量醫(yī)院的綜合質(zhì)量的一項(xiàng)關(guān)鍵性參數(shù)［1］。通常情況下, 采取怎樣的護(hù)理級(jí)別往往是通過主管醫(yī)生的醫(yī)囑來達(dá), 而后護(hù)理人員采取執(zhí)行的方式來進(jìn)行［2］。但由于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)參差不齊, 導(dǎo)致不同的醫(yī)生對(duì)護(hù)理級(jí)別的具體要求把握不同。而人性化管理護(hù)理能科學(xué)有效的根據(jù)患者的實(shí)際情況采取不同的護(hù)理方法, 使臨床護(hù)理更加人性化和科學(xué)化［3］。本研究旨在通過對(duì)醫(yī)院病房的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)的方法, 以探索人性化管理護(hù)理在醫(yī)院病房護(hù)理工作中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年10～2014年4月在本院醫(yī)院病房住院的120例患者作為本次的研究對(duì)象, 危重患者除外, 其中科室的床位同護(hù)士之間的比例符合臨床要求的配置比例。120例患者均符合2005年衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)疾病控制司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)病學(xué)分會(huì)制定的《中國疾病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象的分組情況：按照入院排序奇偶數(shù)的方法隨機(jī)將120例醫(yī)院病房進(jìn)行住院治療的患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組60例。試驗(yàn)組患者60例, 年齡最小10歲, 最大85歲, 平均年齡(33.5±15.7)歲。對(duì)照組患者60例, 年齡最小13歲, 最大84歲, 平均年齡(34.1±12.4)歲。對(duì)照組和試驗(yàn)組在年齡、男女比例、病程、BMI指數(shù)等方面比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究前對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn), 對(duì)照組的研究對(duì)象通過醫(yī)生開寫護(hù)理級(jí)別的醫(yī)囑, 通過護(hù)士進(jìn)行執(zhí)行。試驗(yàn)組的研究對(duì)象在醫(yī)生開具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑后采取人性化管理護(hù)理的方法進(jìn)行。最后通過《醫(yī)院病房患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度調(diào)查表》以及《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查, 并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)資料通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象兩種不同護(hù)理方法護(hù)理效果比較 試驗(yàn)組的護(hù)理效果要明顯好于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩種不同護(hù)理管理方法護(hù)理效果比較(%)

2.2 兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)人性化管理護(hù)理評(píng)價(jià) 試驗(yàn)組研究對(duì)象在基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)和人性化管理護(hù)理評(píng)價(jià)方面的得分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.037, P=0.025; t=9.000, P=0.031)。見表2。

表2 兩組基礎(chǔ)護(hù)理和人性化管理護(hù)理評(píng)價(jià)分析(±s, 分)

表2 兩組基礎(chǔ)護(hù)理和人性化管理護(hù)理評(píng)價(jià)分析(±s, 分)

組別 病例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià) 人性化管理護(hù)理評(píng)價(jià)試驗(yàn)組 60 97.68±2.15 97.95±2.09對(duì)照組 60 93.23±2.98 92.85±2.21 t 4.037 9.011 P 0.025 0.031

3 討論

隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng), 醫(yī)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)加大人性化管理的力度, 避免護(hù)理差錯(cuò)或者醫(yī)療事故的發(fā)生。有學(xué)者指出［4］, 加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理, 做好醫(yī)院病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)的管理和運(yùn)作顯得尤為重要。做為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的操作平臺(tái), 病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮著重要作用,為了防止出現(xiàn)由于病房醫(yī)囑管理不規(guī)范而出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)療事故問題, 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其的質(zhì)量管理應(yīng)制定特定的要求和規(guī)定, 同時(shí), 臨床科室第一責(zé)任人也承擔(dān)著病房醫(yī)囑管理的特殊責(zé)任［5］。因?yàn)? 作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者, 對(duì)病房醫(yī)囑管理的重視程度, 直接影響著醫(yī)院病房醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量, 以及是否出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)連帶問題的關(guān)鍵。因此, 在實(shí)際工作中, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理部門必須按要求解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的責(zé)任意識(shí), 加強(qiáng)病房醫(yī)囑護(hù)理的責(zé)任追究就顯得尤為重要。

依據(jù)患者及家屬的醫(yī)療需求, 采取人性化管理護(hù)理的方法是提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)和提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的重要抓手。加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的主要目的一是通過評(píng)優(yōu), 進(jìn)一步鞏固了發(fā)展成果, 提高了醫(yī)院病房全體護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí), 增強(qiáng)了科室的凝聚力； 二是通過評(píng)優(yōu), 護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平有了長足進(jìn)步, 人員獲得成長, 醫(yī)院病房的護(hù)理團(tuán)隊(duì)逐漸成熟。本研究結(jié)果顯示, 通過對(duì)醫(yī)院病房患者采取人性化管理護(hù)理的方法, 深入了解醫(yī)院病房護(hù)理病區(qū)目前存在的問題及評(píng)估患者存在的安全隱患, 逐一解決；優(yōu)化收治患者流程, 縮短住院時(shí)間；建立完善的信息系統(tǒng), 對(duì)病人實(shí)施預(yù)約排號(hào)排位,規(guī)范治療秩序；設(shè)立配藥中心, 確保各種化療藥的規(guī)范配制；對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估, 針對(duì)評(píng)估分值采取對(duì)應(yīng)的措施, 確?；颊咦≡杭俺鲈浩陂g的醫(yī)療安全；對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講課,調(diào)動(dòng)家屬融入治療全過程；落實(shí)患者出院指導(dǎo)及出院后的病情隨訪, 鼓勵(lì)督促患者堅(jiān)實(shí)完成全程治療。上述結(jié)果說明人性化管理護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于醫(yī)院病房護(hù)理病區(qū)患者, 既解決了我國目前普遍存在的老百姓看病貴看病難問題, 又最大限度地對(duì)患者實(shí)行責(zé)任制護(hù)理, 全方位, 全程地對(duì)患者進(jìn)行了護(hù)理, 保障了患者的安全。同時(shí), 能有效提升患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度, 最大程度地滿足患者的期望。

［1］秦廣珍, 郭玲, 劉華, 等.微創(chuàng)治療股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期實(shí)施人性化康復(fù)護(hù)理的體會(huì).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2014, 29(6): 534-536.

［2］孫立新.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 35(5):1142-1144.

［3］陳黎敏, 沈碧玉, 何燕.人性化手術(shù)室護(hù)理對(duì)脊髓損傷手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2012,16(18): 82-84.

［4］鄭美華, 羅斌, 黃育玲, 等.人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析.中國誤診學(xué)雜志, 2010,10(32):7875-7876.

［5］余金花, 陳從榮, 倪鳳芳.助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果.中國基層醫(yī)藥, 2013,20(18): 2872-2874.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.210

2014-12-08］

461000 河南省許昌市中心醫(yī)院