程汝挽 伍尚偉 張磊 閆彩華 張清蓮

藿香正氣液合用秋瀉靈治療秋冬季腹瀉的研究

程汝挽 伍尚偉 張磊 閆彩華 張清蓮

目的藿香正氣液合用秋瀉靈治療秋冬季腹瀉的研究。方法240例秋冬季腹瀉患兒, 依據(jù)隨機(jī)分配方法將患兒分為研究組和對(duì)照組, 各120例。對(duì)照組患兒治療采取常規(guī)治療方案, 研究組患兒治療采用藿香正氣液合用秋瀉靈治療, 觀察兩組患兒的臨床效果。結(jié)果在兩組患兒中, 研究組患兒總有效率86.7%高于對(duì)照組65.8%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床中應(yīng)用藿香正氣液合用秋瀉靈治療秋冬季腹瀉, 不僅能取得滿意的臨床療效,使得患兒的病情明顯好轉(zhuǎn), 減少副作用, 還可以減少輸液風(fēng)險(xiǎn)和減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

秋瀉靈；藿香正氣液；秋冬季腹瀉；臨床效果

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道, 腹瀉是世界各地嬰幼兒常見(jiàn)疾病之一, 其病因多與輪狀病毒有關(guān), 在治療中, 應(yīng)采取合理治療方案,避免對(duì)患兒身體健康造成影響［1］。本研究對(duì)近3年來(lái)本院診治的240例秋冬季腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析, 觀察探討藿香正氣液合用秋瀉靈治療秋冬季腹瀉效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2011年2月～2014年11月診治的240例秋冬季腹瀉患兒, 所有患兒均經(jīng)臨床檢查證實(shí)為腹瀉, 臨床診斷大便RV-Ag檢測(cè)陽(yáng)性, 均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 均知情同意, 將接受治療。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患兒分為研究組和對(duì)照組, 各120例。研究組患兒年齡1～6歲, 平均年齡(1.5±2.3)歲；病程1～2 d, 平均病程(1.5±2.4)d。對(duì)照組患兒年齡1～6歲, 平均年齡(1.7±2.2)歲；病程1～2 d,平均病程(1.7±2.5)d。且兩組患兒在性別、年齡、病程等資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒治療應(yīng)用常規(guī)治療對(duì)策, 對(duì)患兒給予利巴韋林顆粒、口服補(bǔ)液鹽等治療。研究組患兒臨床治療中, 對(duì)患兒應(yīng)用中醫(yī)中成藥方法治療, 根據(jù)中醫(yī)早期辨證方法, 將根據(jù)患兒發(fā)病階段的不同, 采取不同的藥物治療。對(duì)于早期單純嘔吐患兒治療中, 使用654-2(患兒不出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)使用該藥物)或者胃復(fù)安(患兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)使用該藥物)肌內(nèi)注射止嘔后對(duì)患兒應(yīng)用藿香正氣液治療；對(duì)于嘔吐并腹瀉患兒治療中, 使用654-2或者胃復(fù)安肌內(nèi)注射止嘔后予患兒口服藿香正氣液, 2 h后加用秋瀉靈合劑, 2～3次/d；觀察分析兩組患兒臨床治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的病情變化等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和比較, 根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)制定的腹瀉診斷防治依據(jù), 對(duì)兩組患兒臨床療效進(jìn)行判斷。顯效：治療后3 d患兒糞便性狀以及糞便次數(shù)均恢復(fù)正常, 全身癥狀也均消失；有效：治療3 d后患兒糞便性狀以及次數(shù)有明顯好轉(zhuǎn), 患兒的全身癥狀也有明顯改善；無(wú)效：治療3 d后患兒糞便性狀及患兒全身癥狀并無(wú)好轉(zhuǎn), 甚至患兒全身癥狀有所惡化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組在治療后的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本研究中所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒臨床治療效果比較, 兩組患兒癥狀得到改善,研究組總有效率86.7%改善效果顯著高于對(duì)照組65.8%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患兒治療后臨床療效比較(n, %)

3 討論

秋冬季腹瀉會(huì)導(dǎo)致患兒身體脫水, 經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患兒十二指腸黏膜上皮細(xì)胞中存在輪狀病毒, 易造成患兒酸中毒、臟器損害, 對(duì)患兒的健康危害極大［3］, 可對(duì)秋冬季腹瀉患兒采取中醫(yī)中成藥方法, 應(yīng)用藿香正氣液合用秋瀉靈治療, 可發(fā)揮重要療效。

藿香正氣液主要由蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油組成；可以解表化濕, 理氣和中, 改善腸道微循環(huán), 有效緩解患兒腹痛、惡心、嘔吐癥狀, 對(duì)患兒身體副作用小, 有一定的治療效果［4］。秋瀉靈主要中藥成份為馬蹄香, 可以有效治療輪狀病毒, 馬蹄香是治療小兒輪狀病毒性腹瀉的有效藥物, 可鎮(zhèn)靜、順氣、消食, 緩解患兒病情。在臨床中, 應(yīng)用藿香正氣液合用秋瀉靈治療秋冬季腹瀉, 不僅能取得滿意的臨床療效,使患兒的病情明顯好轉(zhuǎn), 縮短療程, 減少副作用, 而且減少患兒輸液風(fēng)險(xiǎn)和減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于秋冬季腹瀉患兒的治療早期應(yīng)用中醫(yī)辨證分析, 患兒在不同病程階段合理應(yīng)用藿香正氣液及秋瀉靈治療, 有效降低秋瀉靈治療的副作用, 降低口腔潰瘍的發(fā)生率, 減輕嬰幼兒腹瀉癥狀, 發(fā)揮有效止瀉作用［5］。治療中應(yīng)該根據(jù)患兒病程的不同以及患兒病情的變化, 采取合理的治療方案進(jìn)行治療, 及時(shí)調(diào)整治療方法, 兩藥聯(lián)合, 發(fā)揮更好的止瀉效果, 減少秋冬季腹瀉對(duì)患兒的危害。

綜上所述, 對(duì)于秋冬季腹瀉患兒采取藿香正氣液合用秋瀉靈治療方案, 可以提高治療效果, 縮短治療周期, 縮短大便性狀恢復(fù)時(shí)間, 有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得在臨床中推廣。

［1］吳凱, 王春閣.秋季腹瀉的中藥治療簡(jiǎn)介.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2012, 7(18):41-42.

［2］徐桂鳳,安麗鳳,張英.臍療治療嬰幼兒腹瀉的研究概況.中醫(yī)藥信息, 2011, 14(12):76-77.

［3］趙巖.臍療治療小兒泄瀉的用藥規(guī)律研究.山東中醫(yī)藥大學(xué), 2011.

［4］謝沛霖.秋瀉糖漿治療小兒秋季腹瀉的臨床研究.湖北中醫(yī)學(xué)院, 2013, 14(23):34-37.

［5］李梅.應(yīng)用山莨菪堿治療小兒腹瀉的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)刊, 2011, 6(34):45-46.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.159

2014-12-08］

529500 廣東省陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院