陶俊

心理護理在老年經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)患者中的應(yīng)用觀察

陶俊

目的研究分析采用心理護理在老年經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)患者的臨床護理效果。方法80例經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者作為研究對象, 將所有患者按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組, 各40例。對照組采取常規(guī)護理方法, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以心理護理, 對比觀察兩組患者的臨床生理舒適度和護理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者在術(shù)前的心率、收縮壓和舒張壓與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論采用心理護理在老年經(jīng)尿道輸尿鏡取石術(shù)能夠有效提高患者護理舒適度和滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

心理護理；經(jīng)尿道；輸尿管鏡取石術(shù)

為了進一步探究心理護理對于老年經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)的臨床意義, 在本次研究中選擇本院收治的80例經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者, 對比分析采用常規(guī)護理方法和心理護理的臨床護理效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年12月～2013年12月收治的80例經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者作為研究對象, 將所有患者按照隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組, 各40例。對照組中男42例, 女38例, 年齡62～81歲, 平均年齡(69.5±2.6)歲。病程2 d～9年, 平均病程(3.6±1.7)個月。觀察組中男43例,女37例, 患者年齡61～80歲, 平均年齡(70.3±2.8)歲。病程1 d～10年, 平均病程(3.8±1.2)個月。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理方法, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強心理護理, 具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前心理護理 護理人員需要在手術(shù)前與患者進行有效溝通和交流, 了解患者心理真實想法, 向患者講述疾病和經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)的相關(guān)知識情況, 主要通過播放錄音、發(fā)放宣傳冊等方法來提高患者的認識。護理人員需要以親切的口吻問候患者的需求, 了解患者心理情況, 同時鼓勵患者給予患者家一樣的溫暖。向患者講述過往治療成功的案例,從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 更加積極主動的配合醫(yī)護人員的治療, 消除緊張、焦慮等負面心理情緒。護理人員囑咐患者家屬給予患者更多的關(guān)心, 盡可能的減少患者的孤獨感。

1.2.2 術(shù)后心理護理 在手術(shù)結(jié)束后, 護理人員需要及時向患者反饋結(jié)果, 并且護送患者返回病房, 表達最真誠的關(guān)心和愛護。耐心傾聽患者對于手術(shù)后的感想。向患者解釋術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛的、留置尿管、監(jiān)護導線的原因。讓患者在術(shù)后以看電視、看報紙、聽音樂等方法來分散注意力, 減輕疼痛感。護理人員需要向患者講解徒手按摩、冰敷和熱敷等促進血液循環(huán)、減輕疼痛的方法。

1.3 觀察指標［1-3］患者護理滿意度采用自制問卷調(diào)查表,主要有服務(wù)態(tài)度和熱情、工作能力、關(guān)心和溝通、病區(qū)管理和健康教育五個方法, 選擇項目有滿意、比較滿意和不滿意,分別為3、2、1分, 總分為60分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生理舒適度情況比較 觀察組患者在術(shù)前的心率、收縮壓和舒張壓與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者生理舒適度情況比較(±s)

表1 兩組患者生理舒適度情況比較(±s)

注：與對照組相比,aP<0.05

組別 例數(shù) 心率(次/min) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)術(shù)前1 d 麻醉前 術(shù)前1 d 麻醉前 術(shù)前1 d 麻醉前對照組 40 77.13±7.46 89.22±6.26 131.62±8.25 169.22±13.66a 83.78±9.46 91.36±4.57觀察組 40 75.27±6.78 80.16±6.24a 134.65±8.86 143.76±10.26 82.85±6.15 87.62±3.25a

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組護理滿意度為(59.88±2.67)分, 明顯高于對照組的(54.22±3.01)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

輸尿管結(jié)石是一種較為常見的泌尿外科疾病, 多見于腎臟, 主要由體外震波后結(jié)石碎塊或者腎結(jié)石降落引起［4］。經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)是近年來被逐漸運用于臨床的微創(chuàng)手術(shù), 效果顯著。但是因為患者對于此類手術(shù)了解并不多, 因此會對手術(shù)治療結(jié)果存在一定程度的不確定感。特別是對于老年患者來說, 因為自身心理素質(zhì)和承受能力比較弱, 因此會影響到手術(shù)治療的依從性, 降低手術(shù)治療效果, 所以需要對患者進行有效心理護理［5］。

心理護理是整體護理的一個重要部分, 調(diào)整好患者的心理狀態(tài)能夠有效改善生理狀況。護理人員采取心理護理的宗旨是以人為本, 針對不同患者的心理問題采取相應(yīng)解決辦法, 幫助患者達到心理最佳狀態(tài), 從而更加積極主動的配合醫(yī)護人員的治療。在本次研究中觀察組患者在術(shù)前的心率、收縮壓和舒張壓與對照組相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度為(59.88±2.67)分, 明顯高于對照組的(54.22±3.01)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?？梢娦睦碜o理措施對于經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)患者意義重大。

綜上所述, 采用心理護理在老年經(jīng)尿道輸尿鏡取石術(shù)能夠有效提高患者生理舒適度和滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張莉, 馬愛玲, 朱玉文.心理護理在經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者中的應(yīng)用效果.國際護理學雜志, 2014, 33(2):411-412.

［2］田文華, 姚宏燕, 劉曄.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)134例圍術(shù)期護理.齊魯護理雜志, 2013, 19(2):76-77.

［3］白晶, 張穎, 張麗娟, 等.鈥激光碎石術(shù)治療孤立腎輸尿管結(jié)石的護理體會.吉林醫(yī)學, 2013, 34(13):2622-2623.

［4］宋汝華.經(jīng)尿道輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)的護理體會.中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(9):204-206.

［5］彭玲波, 徐爽, 曲黎黎, 等.經(jīng)輸尿鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結(jié)石的護理.中國傷殘醫(yī)學, 2011, 19(02):114-115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.138

2014-10-09］

473000 南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院泌尿外科