王玉紅 陳沙娜 烏蘭圖雅 齊明玉 國(guó) 慶 白領(lǐng)柱 童格樂(lè)格 丁 柱

(內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2013年1月～2015年1月在我科住院治療的過(guò)敏性紫癜病例共503 例，均符合過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡為6 ～18 歲青少年，男性259 例、女性244 例。皮膚型20 例，腹型75 例，關(guān)節(jié)型53 例，腎型47 例，混合型308 例。

1.2 方法：通過(guò)病案資料對(duì)我科收治的503 例過(guò)敏性紫癜患者進(jìn)行蒙西醫(yī)結(jié)合治療各類型過(guò)敏性紫癜病例的療效進(jìn)行調(diào)查分析。西醫(yī)治療以醋酸潑尼松1 ～1.5mg/kg·d-1，病情穩(wěn)定后遞減劑量至停藥。并同時(shí)給予蒙醫(yī)治療，以止血、鎖脈竅，清血熱、消黏為原則，以止血8 味散為主的蒙藥治療2月，隨訪6 個(gè)月。

應(yīng)用止血-8 味散為主藥的基礎(chǔ)上，皮膚型紫癜配伍應(yīng)用呼和嘎日迪-9 味丸及古古勒嘎日迪-15 丸，腹型紫癜配伍應(yīng)用阿拉坦-5 味丸及巴特日-7 味丸II，關(guān)節(jié)型紫癜應(yīng)用古古勒嘎日迪和珍寶丸，腎型紫癜應(yīng)用益腎-17 味丸II、蘇格木勒-13 味丸、蘇格木勒-10 味丸、波仁阿如-10 味散、沙日毛都-8 味丸為主進(jìn)行系統(tǒng)治療，并按發(fā)病原因和癥狀進(jìn)行辨證用藥。

2 結(jié) 果

見表1、2。

表1 各類型過(guò)敏性紫癜的療效

表2 蒙藥主要制劑治療各類型紫癜的情況(用藥病例)

續(xù)表2 蒙藥主要制劑治療各類型紫癜的情況(用藥病例)

3 討 論

過(guò)敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過(guò)敏性紫癜可發(fā)病于各個(gè)年齡段，青少年發(fā)病率較高，冬春季是多發(fā)季節(jié)。發(fā)病誘因以感染為主，包括上呼吸道感染及腹瀉，引起疾病誘因中上呼吸道感染占69.92%，其次為食物過(guò)敏因素，提示上呼吸道感染是過(guò)敏性紫癜的主要發(fā)病原因。

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為過(guò)敏性紫癜屬“六基癥”之一“血癥”范疇，并稱之為“紫斑血癥”，主要致病因素是血希日熱，因機(jī)體在外因刺激下三根平衡失調(diào)，尤其是致敏性飲食使體內(nèi)三根七素紊亂，清濁生化不利，惡血盈盛，損傷及血管，血溢于血管之外出現(xiàn)滲血、出血等癥狀而引起。另一方面依據(jù)七素生成規(guī)律由惡血生成的協(xié)日烏素不能及時(shí)生化而進(jìn)入關(guān)節(jié)等部位引起腫脹等癥狀，或血希拉熱降于胃、腸、腎等臟腑而出現(xiàn)血尿、便血等癥狀，最終引起此病癥。依據(jù)蒙醫(yī)診斷學(xué)的病因診斷，病變性質(zhì)診斷，病變部位診斷等辨證診斷規(guī)律，分析總結(jié)認(rèn)為過(guò)敏性紫癜是血希拉熱性疾病，因其本質(zhì)特性，血希拉熱主要落于血管而累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎、胃腸、肝、心、肺等臟器而引起的全身性疾病。所以應(yīng)用以清除血希拉熱、鎖脈、調(diào)理體素為治療原則應(yīng)用止血-8 味散為主藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)用阿拉坦-5 味丸、珍寶丸、蘇格木勒-13 味丸、蘇格木勒-10 味丸、益腎-17 丸、巴特日-7 味丸、古古勒嘎日迪-15 味丸、波仁阿如-10 味散、沙日毛都-8 味丸等蒙藥制劑對(duì)過(guò)敏性紫癜的各個(gè)類型進(jìn)行辨證施治，均達(dá)到了較好的臨床療效，總有效率達(dá)94.63%。

資料顯示過(guò)敏性紫癜的發(fā)病率在逐年上升趨勢(shì)，隨著蒙醫(yī)蒙藥事業(yè)的較快發(fā)展及我科治療過(guò)敏性紫癜的知名度的逐步提高，由全國(guó)各地來(lái)我院就診的過(guò)敏性紫癜患者日益增多，一年的就診病人達(dá)2 萬(wàn)余例，應(yīng)用蒙藥制劑治療過(guò)敏性紫癜達(dá)到了良好的治療效果。

隨著醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)一步發(fā)展，國(guó)家政策對(duì)傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥事業(yè)的極大支持和鼓勵(lì)。蒙藥憑借天然、療效可靠、服用方便，毒副作用小等等優(yōu)勢(shì)得到了社會(huì)各界的關(guān)注。我們將繼承并發(fā)揚(yáng)前人的經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)發(fā)揮傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，為蒙醫(yī)藥各界系統(tǒng)治療過(guò)敏性紫癜奠定基礎(chǔ)。