秀 榮 齊根全

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

功能性消化不良(FD)是指胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀，而無器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。FD 是臨床上最常見的一種功能性胃病。歐美國家流行病學(xué)調(diào)查表明，普通人群中有消化不良癥狀者占19% ～41%，而我國的調(diào)查資料顯示，F(xiàn)D 占胃腸病?？崎T診患者的52.5%。其主要臨床表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹脹痛、噯氣、食欲不振、惡心等。本病屬蒙醫(yī)學(xué)“胃衰”的范疇，病因主要是巴達(dá)干、赫依互結(jié)寒盛，挫傷胃火而導(dǎo)致。食無定時，過食生冷等不易消化之物，長期心勞過度或過飽過饑等均為誘發(fā)本病的因素。分為巴達(dá)干盛型和赫依盛型。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的正常生理運動主要依賴于胃和肝臟內(nèi)的精華的分解。所以保護胃和肝臟消化功能及治療消化系統(tǒng)疾病是治療及預(yù)防疾病的前提。治宜祛寒、助火、健胃為原則。

1 資料及方法

1.1 一般資料：選取2015年2月～2015年7月來我院就診的功能性消化不良患者60 例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各30 例。觀察組中男性14 例、女16 例，年齡30 ～56 歲、平均年齡(45.4 ±7.02)歲，病程1 ～8年、平均病程(3.14 ±2.07)年;對照組中男性13 例、女17 例，年齡28 ～57 歲、平均年齡(45.5 ±7.14)歲，病程1 ～9年、平均病程(3.24 ±2.17)年。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)：本次臨床觀察疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照羅馬Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)《中國功能性消化不良診治指南(2007大連)》。排除合并嚴(yán)重的心腦血管疾病患者;合并糖尿病患者;有嚴(yán)重的肝腎功能損害的患者;妊娠期婦女和哺乳期婦女;正在參加其他臨床試驗的患者。

1.3 治療方法：對照組給予泮托拉唑腸溶片40mg，1 次/d，多潘立酮10mg/次，3 次/d，莫沙必利5mg/次，3 次/d。觀察組屬中巴達(dá)干盛型的早晨扎木薩—4 味湯3g，中午通拉嘎—5 丸15 粒，晚上查干烏日勒15 粒;屬于赫依盛型的早晨如達(dá)—6 丸15 粒，中午通拉嘎—5 丸15 粒，晚上睡前阿嘎日—35 味3g 口服。傳統(tǒng)治療方面可酌情選取劍突，調(diào)火赫依穴熱敷或艾灸。2 周為1 個觀察療程，2 個療程后進行療效評價。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：療效判斷參照《中國功能性消化不良診治指南(2007 大連)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來制定。臨床痊愈：餐后飽脹、早飽感、上腹痛、上腹部燒灼感癥狀消失3 個月;顯著：癥狀基本控制，每周發(fā)作次數(shù)少于1 次或上腹痛、燒灼感減輕;無效：治療后無明顯變化。

2 結(jié) 果

顯示觀察組總有效率86.67%，對照組總有效率80.0%，觀察組有效率優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組有效率比較

3 討 論

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為“胃”為消化系統(tǒng)重要腑器，雖據(jù)于希拉之位，但它卻是病變巴達(dá)干竄行之道。故臨床上由巴達(dá)干性寒癥導(dǎo)致胃火衰敗而為病者多見。如在《四部醫(yī)典》記載：“當(dāng)益智胃、脾、腎之疾病時，應(yīng)以抑巴達(dá)干為主”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張靶點治療，對于功能性消化不良現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無特效藥物，主要是經(jīng)驗性治療。其藥物主要是抑制胃酸、促胃腸動力、助消化、抗抑郁等。蒙醫(yī)學(xué)優(yōu)勢在于以寒熱理論及整體理論為指導(dǎo)，辨證施治，依據(jù)病人的性別、年齡、體質(zhì)、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)等綜合因素結(jié)合治療，用藥靈活多變，療效顯著持久。并且結(jié)合蒙醫(yī)學(xué)特色療法，如熱敷或特定穴位的艾灸等使臨床療效更明顯。隨著社會的發(fā)展，科技的進步，人類的需求不斷提高，人們對健康的關(guān)注也越來越高，這對蒙醫(yī)蒙藥事業(yè)來說既是機會又是挑戰(zhàn)，蒙醫(yī)蒙藥及傳統(tǒng)療法在臨床上應(yīng)用廣泛，也取得了一定的成績，但是我們必須認(rèn)清我們存在的問題，取其精華，棄其糟泊，使蒙醫(yī)藥更有科學(xué)依據(jù)，更貼近臨床，為廣大患者提供更好的診治空間。