王無極

上海美藤企業(yè)管理有限公司，上海 閔行 201100

面部美容整形美學設計方法的研究與分析

王無極

上海美藤企業(yè)管理有限公司，上海 閔行 201100

醫(yī)學美容發(fā)展至今，已經(jīng)滿足了無數(shù)人“美而健”的需求，同時醫(yī)美系統(tǒng)也在不斷完善和發(fā)展。本次研究基于美學理念，對面部美容整形設計方法進行了研究與分析，旨在推進醫(yī)學美學及面部美容整形的進一步發(fā)展。

面部；美容整形；美學；設計方法

醫(yī)學美學概念的提出時間較晚，但是其對于醫(yī)學學科發(fā)展具有十分重要的意義，也間接促進了醫(yī)學美容的發(fā)展。目前，面部美容整形中，“美學”文化已經(jīng)深深融合到塑形設計中，為美容整形學科奠定了理論基礎，而其整形美學設計方法相關研究也逐漸增多。故本文對面部美容整形美學設計方法進行了深入研究，以期進一步豐富面部美容整形的醫(yī)學美學概念。

1 面部美容整形中美學設計的重要意義

繼上世紀80年代醫(yī)學美容的“美學熱”潮流以來，美學設計已經(jīng)成為美容整形系統(tǒng)的一門重要學科，而其實踐研究也在火熱進行中，并取得了良好的效果。美容整形設計中，美學設計不僅帶來了理論指導，也給予了患者心理上的滿足和社會適應上的圓滿，屬于一種感性理性的交融。美學設計豐富了人們對“美”的追求，使面部整形美容上升至心的高度，帶領美容整形領域走上高層次的人體美的實踐階段[1]。

2 美學設計方法

2.1平均類型設計——平衡美

在面部整形中，美學目的為改善容貌，而醫(yī)學目的卻要最大限度保持器官或組織的功能，兩者是不一致的，但是在美容整形中要將兩者融合在一起，既要給予患者“美麗”的容貌，也要減少手術對正常生理功能的損傷。為此，在進行美容整形設計時，要在“美學”和“醫(yī)學”兩者間尋求平衡，以平衡“美”與“健康”的矛盾。

美容整形中，塑形是第一目的，手術設計要基于人類社會審美標準和理念，要在患者面容基礎上改動，使其符合現(xiàn)代審美觀，在尺寸、大小、材料、手術方法拿捏上，都要考慮患者生活環(huán)境內(nèi)“平均類型”的審美特征，而這種平衡美就是通俗意義上的“大眾美”。各民族審美差異較大，就我國而言，女性“瓜子臉”就是大眾最認可的臉型。若女性長著國字臉，則大眾視為不美，在外科手術設計時，也要通過肉毒素咬肌注射、面部吸脂、下頜角切削來達到縮小面寬的目的，將女性調(diào)整為大眾審美較為接受的“瓜子臉”（如圖1所示），但非下巴尖細的歐美臉型。

相關文獻資料對符合文化美學和醫(yī)學美學的女性面部資料進行研究，結果顯示：國人認同的美女臉型基本為橢圓形，下頜角間距中間值為115mm，波動區(qū)間為111mm～122mm；領面高波動區(qū)間上下15mm，中間值為124mm[2]。同時，對公眾能容忍的臉型研究發(fā)現(xiàn)：下頜角間距上限（122mm）基礎上再增加6.9mm，公眾不覺異樣，超過此范圍，多數(shù)認為已經(jīng)為丑陋；下頜角間距下限（111mm）基礎上再減少4.7mm～4.9mm，公眾表示可勉強接受，若超過此下限，公眾認為屬于“尖嘴猴腮”的臉。因此，在外科手術設計中，要基于“美學”要求塑形，按患者條件進行平均類型塑形，以保證患者日后被社會大眾審美接受。同理，歐美人種追求的額頭飽滿高聳、嘴唇豐滿不符合我國審美特征，故應慎重塑形。

在男性審美方面，東西方文化美學較為一致，以寬臉為佳，下巴寬大，眉毛粗黑。但是隨著韓流文化來襲，男性審美發(fā)生了一些變化，男性臉型較傳統(tǒng)審美略瘦削，輪廓分明。

圖1 女子面部比例分割示意圖

2.2 區(qū)別與標準化概念的設計——個性美

從評價類型的研究中可以發(fā)現(xiàn)，面部整形中可以通過大數(shù)據(jù)分析，獲得美人的“標準范圍”，故存在標準類型塑形數(shù)據(jù)。但是，在多元文化沖擊下，標準美并不能滿足人們追求個性的需求，因而在醫(yī)學美學中也提出了“個性美”的概念，在美容外科設計中尤為常見。

面部美容整形術前、術后，醫(yī)生都要對患者進行美學評價，手術設計既要符合美學要求，也要符合醫(yī)學要求，因而醫(yī)生美學評價標準較為偏重醫(yī)學要求，故難以與患者美學要求相符?？紤]到患者特殊、個性化要求，在醫(yī)患雙方商榷后，醫(yī)生會盡可能滿足患者要求，在整形設計中突出患者所追求的個性特征。近年來，在美容整形醫(yī)學設計中，有較多文獻報道顯示，患者個性化塑形需求較為強烈，其中不乏成功、可信案例，但是也有較多失敗及社會接受度較差的案例，因此醫(yī)師必須在設計中合理把握個性化的尺寸[3]。

在個性化塑形案例中，較多患者所提要求要對面部硬組織進行塑形，為面部重新塑造一個輪廓框架，然后再對硬組織上覆蓋的軟組織進行修復和塑形，從而使面容給予觀者新的視覺感受。

平均類型無疑是最符合大眾審美的，但是突破這種“標準概念”也可能帶來意想不到的美，但是對醫(yī)生的設計及手術能力提出了較高的要求。在某個個性化案例中，患者要求突出其個性特征和家族特征，以體現(xiàn)自身家族特性，但是患者所謂的家族特征較為夸張，因而醫(yī)生告知患者盡量保持個體特征，然后進行微小修復或塑形，將個性化塑形尺寸進行縮減，更有利于面容美觀，在塑形結束后，患者也較為滿意[4]。由此可知，個性化需求患者未必考慮到整形后后果，因而需要醫(yī)生做好預估分析，然后做好溝通工作，最后得出滿足標準美和個性美的設計方案。

2.3 依附于標準美的個性化整形——依存美

康德曾對“依存美”進行了定義，其屬于依附于“理想”自由美[5]。從美學內(nèi)涵分析，理想屬于一種個性化或標準化目標，而依存于個性美和標準美的整形設計就是依存美。在多數(shù)渴望整形美容的人中，內(nèi)心都有理想化的“美”標準 ，這種美就有社會大眾審美的標準化特征，又有人們明確的個性化形態(tài)，故醫(yī)生在設計手術方案時，要充分與患者探討塑形的的方法，最大限度了解患者對“依存美”的要求。

在“依存美”的塑形設計上，多選擇軟組織為主要塑形部分，其原因為硬組織塑形對患者頜面功能影響較大，且較為生硬，而軟組織作為包覆硬組織的材料，塑形效果更為直觀，塑形后效果也較為理想。例如，下頜骨節(jié)段截骨術，其修復重建手術需要一次性完成，患者要經(jīng)歷較長時間的恢復，而重建過程中必然會對軟組織進行改動，手術操作較為復雜；待患者恢復后，若不滿意手術效果，可改動的范圍極其有限。故需要以軟組織塑形為主，可多次簡單塑形，觀察面容變化，最后達到患者較為滿意的狀態(tài)。

人對面部美的見解是不同的，但是社會審美標準是客觀存在的，整形醫(yī)師要對普遍的理想美進行理解，然后結合患者個性化自由美需要進行塑形。事實上，在每個人面部并非套用標準化塑形就可能變美，應盡量減少改動或使用微小改動，然后對某一位置進行較大塑形，使患者面容凸顯不一樣的美感，如塑造深邃的雙眼皮、調(diào)整鼻子角度等，都會給面容整體帶來較大改變，同時也不一定需要大面積的塑形。

在醫(yī)學美學中，康德美學思想是對美容整形思維的一種提升，在廣泛追求標準化、理想化塑形的今天，面部美容整形也該脫離標準化美的限制，應該多元化塑造醫(yī)學美容審美觀，使其思維方式更符合時代的發(fā)展。

3 結束語

美容整形美學設計是對審美意識、審美知覺、審美理解等心理學研究成果的升華，對于揭開美學設計面紗、總結美容整形美學設計規(guī)律具有重要作用。目前，美容整形美學設計尚在快速發(fā)展和豐富階段，在設計時應將美學基本原理和醫(yī)學基本原理緊密結合，并不斷豐富實踐成果，從而使美學設計逐漸走向成熟。

[1] 李尚操. 醫(yī)學美容中的美學內(nèi)涵[D].武漢理工大學,2013.

[2] 黃卉. 面部美容整形綜合設計臨床體會[D].大連醫(yī)科大學,2012.

[3] 李天成. 中國美貌男性軟組織側貌美學特征研究[D].天津醫(yī)科大學,2009.

[4] 李尚操. 醫(yī)學美容中的美學內(nèi)涵[D].武漢理工大學,2013.

[5] 李會勇,董娜,趙丹東 面部美容整形綜合設計臨床體會[J]. 中國醫(yī)療美容,2014,4(05)：22-26.