李大慶

農(nóng)安縣榛柴鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作探析

李大慶

農(nóng)安縣榛柴鄉(xiāng)衛(wèi)生院

隨著醫(yī)學(xué)的飛迅發(fā)展，護(hù)理管理工作已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)管理工作中的重要組成部分。為了適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的步伐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理工作作為基層醫(yī)療管理工作中的重點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門要給予足夠的重視，以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；護(hù)理管理；對策

護(hù)理工作一直作為醫(yī)療工作的附屬品而不被重視，但護(hù)理工作對于患者的治療和康復(fù)卻起到了不可忽視的作用，它是醫(yī)院形象的代表，能夠直接影響著醫(yī)院的效益和競爭力，護(hù)理管理工作能夠有效地保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，所以做好護(hù)理管理工作對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有著十分重要的意義。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作中的問題

1、護(hù)理管理工作制度不健全

由于制度方面的缺陷，沒有建立明確的崗位責(zé)任制，使各科室職責(zé)劃分不夠清晰，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)會出現(xiàn)不按醫(yī)囑和病情對患者的護(hù)理服務(wù)過程進(jìn)行準(zhǔn)確、規(guī)范記錄的情況，使護(hù)理記錄不能夠準(zhǔn)確、真實(shí)、及時(shí)、完整地反應(yīng)患者的病情和治療效果。由于護(hù)理管理工作不到位，使護(hù)理工作不能得以落實(shí)，嚴(yán)重影響了護(hù)理的質(zhì)量，不能滿足患者的護(hù)理需求。

2、護(hù)理管理人員流動(dòng)性大

受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)條件的限制，再加上政府對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療投入處于倒置狀態(tài)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呈現(xiàn)出經(jīng)費(fèi)困難的狀態(tài)，這樣就嚴(yán)重阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的順利運(yùn)轉(zhuǎn)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理人員的工作待遇不能滿足員工的需求，部分員工會選擇申請調(diào)離，甚至導(dǎo)致有些員工轉(zhuǎn)行，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理隊(duì)伍不穩(wěn)定，勢必會影響護(hù)理服務(wù)的效率和質(zhì)量。

3、護(hù)理管理力度不夠

由于組織機(jī)構(gòu)不完善，使護(hù)理管理人員配備不達(dá)標(biāo)，缺崗現(xiàn)象嚴(yán)重；同時(shí)，護(hù)理管理人員對管理工作不夠重視，使其對護(hù)理質(zhì)量管理控制不到位，不重視對護(hù)理工作的監(jiān)控和護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，失患者對護(hù)理工作推動(dòng)信心，阻礙了護(hù)理行業(yè)的健康發(fā)展。

二、造成護(hù)理管理工作問題的原因

1、護(hù)理管理員素質(zhì)不夠

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有限，直接影響了護(hù)理管理水平。受到多種因素的影響使護(hù)理管理工作缺乏崗位吸引力，護(hù)理管理員在工作時(shí)缺乏責(zé)任心和榮譽(yù)感，不能充分地發(fā)揮護(hù)理管理工作的職能，不能保證護(hù)理工作得到有效的落實(shí)。目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員都是聘用制護(hù)理人員，這給護(hù)理管理員管理工作的展開帶來的一定的困難，他們在工作中存在很多的顧慮，不能正常地發(fā)揮管理的效力，影響了護(hù)理管理工作的質(zhì)量。

2、政府投入不夠

國家將衛(wèi)生投入重點(diǎn)放在城市醫(yī)療方面，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏有效的政策扶持，使城市醫(yī)療衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間存在較大的差距，這也是導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理員人員流動(dòng)的主要原因，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作的落實(shí)，理加上政府取消了指定性分配，當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理員出現(xiàn)人員外流時(shí)其崗位得不到及時(shí)的補(bǔ)充，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理工作不能發(fā)揮其真正的作用。

3、其他因素

隨著教育改革的不斷深化，部分院校的教學(xué)目的也隨之向培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)發(fā)展，學(xué)校以營利為目的忽視了護(hù)理專業(yè)方面人才的培養(yǎng)，大大降低了護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的素質(zhì)，在大中城市醫(yī)院對護(hù)理人才進(jìn)行選拔后，剩余的學(xué)生被分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理崗位，而他們并不安于現(xiàn)狀，所以在護(hù)理管理工作中會表現(xiàn)出服務(wù)意識不強(qiáng)、工作情緒大等問題，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為護(hù)理工作不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，所以不重視護(hù)理管理工作，這也是導(dǎo)致護(hù)理管理工作不到位的主要原因之一。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作對策

1、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效措施是建設(shè)一支高素質(zhì)的護(hù)理管理隊(duì)伍，有關(guān)部門要加強(qiáng)對護(hù)理管理人員培訓(xùn)工作的重視，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，并通過多渠道來提高護(hù)理管理人員的素質(zhì)，不僅要提高護(hù)理管理員的管理水平，還要重視職業(yè)道德教育，讓護(hù)理管理員認(rèn)識到自己工作的重要性，從而提高護(hù)理管理工作的責(zé)任心，使護(hù)理管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得以提升?？梢酝ㄟ^定期專業(yè)培訓(xùn)強(qiáng)化基層護(hù)理管理水平，也可以通過進(jìn)修、實(shí)訓(xùn)等方式提高管理員實(shí)際操作能力，并建立嚴(yán)格的考核制度，使培訓(xùn)工作得以落實(shí)。

2、建立健全的護(hù)理管理制度

各單位和相關(guān)部門要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際工作建立健全的崗位責(zé)任制度、分級護(hù)士制度、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度等有關(guān)護(hù)理管理方面的詳細(xì)的規(guī)章制度，使各部門能夠明確自己的職責(zé)范圍，從而使護(hù)理管理工作得到真正的落實(shí)。

3、加大護(hù)理管理力度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理部門要嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行護(hù)理管理工作，并制定出詳細(xì)的護(hù)理工作制度、對于各級護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確的劃分、嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理管理，制定出詳細(xì)的月、季、年等護(hù)理工作檢查細(xì)則，以保證護(hù)理工作的質(zhì)量得到有效的控制；加強(qiáng)基層護(hù)理質(zhì)量考核工作力度，要做好日常工作考核，對護(hù)理人員工作能力、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理工作落實(shí)情況進(jìn)行考核，并可以在護(hù)理查房時(shí)間和交接班時(shí)間對護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)知識進(jìn)行抽查。還要成立專門的技術(shù)操作考核小組對護(hù)理人員的技術(shù)操作水平進(jìn)行全面的考核，通過對護(hù)理人員技術(shù)操作和護(hù)理業(yè)務(wù)的考核，提高護(hù)理人員的自我約束力和工作責(zé)任心，也可以了解到護(hù)理人員的實(shí)際水平，從而為制定科學(xué)、合理的培訓(xùn)計(jì)劃奠定良好的基礎(chǔ)。為了保護(hù)護(hù)理管理工作的順利展開，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要引入有效的激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施，根據(jù)實(shí)際情況對護(hù)理人員的工作情況和服務(wù)質(zhì)量做出評價(jià)并給予合理的獎(jiǎng)懲辦法，以調(diào)動(dòng)護(hù)理管理人員的工作熱情。

隨著人民大眾護(hù)理需求的不斷提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展情況制定護(hù)理管理發(fā)展規(guī)劃，在工作中要求護(hù)理管理員要堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供更全面、整體、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于保障人民大眾的身心健康，提高全民生活質(zhì)量，同時(shí)也能夠帶動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

[1]譚花杰.基層醫(yī)院護(hù)理相關(guān)問題的探討.醫(yī)學(xué)信息.2010.

[2]許軍花.基層醫(yī)院護(hù)理管理缺陷與應(yīng)對措施的探討.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2010.

[3]楊磊、郝自立等.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的實(shí)踐.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理.2010.