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        龍崗區(qū)城中村居民人口學(xué)特征同心理狀況的關(guān)系及干預(yù)策略

        2015-07-11 09:24:14
        中國臨床護(hù)理 2015年5期
        關(guān)鍵詞:龍崗區(qū)城中村健康狀況

        陳 蕾

        心理健康是人類健康的重要組成部分,近年來受到了廣泛的關(guān)注。城中村是社會發(fā)展的產(chǎn)物,他的特點不像傳統(tǒng)的農(nóng)村但明顯落后于完整的城市社區(qū),具有城鄉(xiāng)二元結(jié)合的特征。深圳市龍崗區(qū)存在大量的城中村,其中人口和建筑密度高,基礎(chǔ)設(shè)施不全,公共服務(wù)匱乏,這些因素易造成城中村居民心理狀況不良。凱斯勒心理疾患量表(the 10-item kessler psychological distress scale,K10)是一個簡短的能夠發(fā)現(xiàn)人群心理狀況危險因素的自我管理評分等級量表[1],筆者采用K10量表對龍崗區(qū)城中村社區(qū)居民進(jìn)行入戶調(diào)查,探討深圳市龍崗區(qū)城中村社區(qū)居民的心理健康狀況,分析人口學(xué)特征對心理狀況的影響,為提高人群心理素質(zhì)和制定心理健康服務(wù)政策提供參考。現(xiàn)報道如下。

        1 對象和方法

        1.1 研究對象

        本次調(diào)查采用多階段抽樣方法對龍崗區(qū)城中村社區(qū)居民進(jìn)行入戶調(diào)查。根據(jù)每個街道城中村社區(qū)的最低樣本量,采用簡單隨機抽樣的方法在各個街道抽取若干城中村社區(qū);利用機械抽樣方法,按照門牌號從每個村隨機抽取50個樣本[2]??紤]到失訪,增加20%樣本量,每個街道所需樣本量為60人,總樣本量為660人。所有樣本年齡≥16歲。

        1.2 研究方法

        采用一般情況調(diào)查表和K10量表對研究對象進(jìn)行訪談式問卷調(diào)查。①一般情況調(diào)查表:為自制問卷,其主要內(nèi)容包括性別、年齡、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入、體育活動、吸煙、飲酒情況等。②K10量表是由Kessler和Mroczek編制的,是人群心理狀況危險性的自我管理評分等級的一個簡短量表。K10量表含有10個項目,內(nèi)容為在過去4周中經(jīng)歷的焦慮和壓力水平等非特異性的心理健康狀況相關(guān)癥狀的頻率。根據(jù)相應(yīng)的賦分值,分為4個等級:10~15分為心理健康狀況良好;16~21分為心理健康狀況一般;22~29分為心理健康狀況較差;30~50分為心理健康狀況差[3]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用數(shù)據(jù)管理軟件Epidata 3.0雙錄入法編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫,運用SPSS 19.0軟件進(jìn)行t檢驗或方差分析。

        2 結(jié)果

        2.1 一般情況

        調(diào)查龍崗區(qū)城中村居民660例,男291例,女369例。龍崗區(qū)城中村居民K10分值分布情況見表1。

        表1 龍崗區(qū)城中村居民K10分值分布情況

        表1 龍崗區(qū)城中村居民K10分值分布情況

        2.2 龍崗區(qū)城中村居民人口學(xué)特征對心理狀況的影響

        家庭年收入、性別、受教育程度、性格、婚姻狀況、每天體育鍛煉時間、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣對城中村居民心理狀況具有較大影響(表2)。

        表2 不同因素對城中村居民心理狀況的影響

        3 討論

        已有的關(guān)于心理健康方面的調(diào)查研究和理論研究較多,這些研究對于積極正確開展心理健康教育、心理咨詢及心理干預(yù)項目具有重要意義,但仍存不足,主要表現(xiàn)在以下幾方面。①有關(guān)城中村社區(qū)居民心理現(xiàn)況與人口學(xué)特征之間相關(guān)性研究的文獻(xiàn)報道較少[4]。②量表本身有的調(diào)查內(nèi)容相對較多,沒有簡捷的量表可供使用,如心理健康癥狀自評量表(mental health symptom checklist,SCL-90)、生活事件量表(life event scale,LES)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(WHO survival quality scale,WHOQOL)等均含有較多的變量,不適合進(jìn)行大規(guī)模人群的調(diào)查。K10量表是一個簡短的能夠發(fā)現(xiàn)人群心理狀況危險因素的自我管理評分等級量表,已在美國和澳大利亞多次用于較大規(guī)模的人口心理健康狀況調(diào)查,而國內(nèi)利用K10量表進(jìn)行社區(qū)居民心理健康狀況調(diào)查的研究報道相對較少[5]。③研究對象缺乏多樣性,研究規(guī)模相對較小,目前國內(nèi)較大規(guī)模人群心理健康狀況的調(diào)查研究較少,大部分只是針對外來務(wù)工人員或其子女等的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究,能全面地對城中村居民心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查的研究項目比較少[6]。本次調(diào)研使用K10量表對深圳市龍崗區(qū)社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查,描述了居民的基本情況和心理健康狀況等現(xiàn)狀,初步了解了龍崗區(qū)城中村居民的心理健康狀況,探討了人口學(xué)特征對心理健康狀況的影響,為我國以后開展類似地區(qū)人群心理健康狀況的調(diào)查提供了借鑒。

        本研究表明,家庭年收入、性別、受教育程度、性格、婚姻狀況、每天體育鍛煉時間、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣對城中村居民心理狀況具有較大影響。女性的心理健康狀況比男性的差,這可能與女性感情細(xì)膩、情緒波動大等心理特征相關(guān),當(dāng)壓力來臨時缺乏較好的心理承受能力和自控力,長期處于家庭和職業(yè)的雙重角色中,受到心理沖擊易導(dǎo)致心理壓力過大,誘發(fā)心理健康疾病,社區(qū)應(yīng)針對女性的特點開展心理疏導(dǎo)教育[7]。受教育程度對心理健康有重要的影響,受教育程度不同的人在遇到壓力時會采取不同的方式應(yīng)對,教育程度低者對壓力往往缺乏正確的認(rèn)知,易產(chǎn)生敵意、緊張、焦慮等不良情緒。政府應(yīng)該加大教育投資,讓居民接受良好的教育。家庭年收入對居民心理健康水平也具有重要的影響,廖唐洪等[8]研究認(rèn)為,家庭年人均收入是影響較廣的一個社會經(jīng)濟(jì)狀況指標(biāo),是影響農(nóng)村居民心理健康的重要因素。政府應(yīng)該多渠道增加居民的收入,提高居民的經(jīng)濟(jì)地位。性格內(nèi)向的人更易出現(xiàn)心理問題,性格的培養(yǎng)不僅需要立足現(xiàn)在,更應(yīng)該注重未來,重視兒童的心理成長,對提高居民心理健康水平具有重要意義[9]。經(jīng)常運動的人心理健康水平較高,吸煙、飲酒的人心理健康水平較低,這可能是運動有利于人的身心發(fā)展的原因。吸煙、飲酒易導(dǎo)致疾病的發(fā)生,增加居民的日常消費,不利于居民幸福感的提升。李昌俊等[10]的研究表明,大眾參與有規(guī)律的、中等強度的鍛煉能夠降低罹患心理疾病的風(fēng)險,減少抑郁、焦慮癥狀,緩解認(rèn)知功能衰退,提高生活質(zhì)量。相關(guān)部門應(yīng)增加區(qū)域內(nèi)的運動設(shè)施,采用宣傳欄、宣傳冊等形式宣傳運動的好處和吸煙、飲酒的危害,提高居民的心理健康水平。

        綜上所述,家庭年收入、性別、受教育程度、性格、婚姻狀況、每天體育鍛煉時間和吸煙、飲酒等不良習(xí)慣對城中村居民心理狀況的影響較大,相關(guān)部門應(yīng)增加居民收入,提高教育服務(wù)意識,加強體育鍛煉引導(dǎo),糾正不良生活習(xí)慣,努力提高居民心理健康水平。

        [1] 安桂花,師玉生,郭娟娟.新型城鎮(zhèn)化推進(jìn)中居民生活方式與心理健康的調(diào)查研究.社會心理科學(xué),2014,29(4):73-82.

        [2] Shiu AT,Choi KC,Lee DT,et al.Application of a health-related quality of Life conceptual model in community-dwelling older Chinese People with diabetes to understand the relationships among clinical and psychological outcomes.Journal of Diabetes Investigation,2014,5(6):677-686.

        [3] 丁燕,徐凌忠,王興洲,等.Kessler10量表在農(nóng)村居民心理健康狀況中的評價研究.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,26(9):632-633,641.

        [4] 張曉艷.武漢市某社區(qū)老年人慢性病情況及護(hù)理需求的調(diào)查分析.中國臨床護(hù)理,2013,5(2):170-171.

        [5] 朱姝.農(nóng)村居民心理衛(wèi)生研究文獻(xiàn)綜述.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(2):168-171.

        [6] 黃智前,陳喜志,葉進(jìn)軍,等.城中村居民心理現(xiàn)況及其影響因素研究.中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(4):587-589.

        [7] Lacey RE,Bartley M,Pikhart H,et al.Parental separation and adult psychological distress:an investigation of material and relational mechanisms.BMC Public Health,2014,14:272.

        [8] 廖唐洪,楊平,徐凌忠,等.東營市農(nóng)村居民社會經(jīng)濟(jì)狀況與心理健康關(guān)系.中國公共衛(wèi)生,2012,28(10):1373-1375.

        [9] 王曉英,金連海,劉楊.農(nóng)村居民心理健康現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,32(5):521-523.

        [10] 李昌俊,賈賀男,左俊楠.鍛煉促進(jìn)心理健康的效果、機制與展望.中國體育科技,2015,51(1):132-139.

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