邱紅麗
責(zé)任制護(hù)理小組模式主要是將病區(qū)護(hù)士劃分為若干個(gè)護(hù)理小組,每小組對(duì)若干名患者進(jìn)行觀察,在護(hù)理組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者負(fù)責(zé),為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。責(zé)任制小組護(hù)理模式對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、維護(hù)護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理工作效率具有十分重要的應(yīng)用意義[1]?,F(xiàn)將我院胸外科實(shí)行責(zé)任制小組護(hù)理的模式介紹如下。
選取2012年8月-2015年4月我院胸外科收治的住院患者90例將其劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例。對(duì)照組:男30例,女15例;年齡(8.16±2.32)歲;配備1名主管護(hù)師、4名護(hù)師、10名護(hù)士,任命1名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)理人員為護(hù)理組長(zhǎng)。實(shí)驗(yàn)組:男32例,女13例;年齡(8.16±2.32)歲;護(hù)理人員劃分為5個(gè)責(zé)任小組,每個(gè)小組3名責(zé)任護(hù)士,其中1名為責(zé)任組長(zhǎng),1名為初級(jí)責(zé)任護(hù)士,1名為助理護(hù)士,每組負(fù)責(zé)9例患者。2組患者及護(hù)理人員一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2.1 對(duì)照組
患者入院后真誠(chéng)接待,向其介紹臨床醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士,講解疾病相關(guān)知識(shí),包括疾病誘因、預(yù)防、護(hù)理及臨床相關(guān)檢查等,解除患者心理顧慮;強(qiáng)化健康教育宣傳,告知有關(guān)注意事項(xiàng),提高患者護(hù)理配合度;出院前,強(qiáng)化指導(dǎo),告知相關(guān)護(hù)理知識(shí),及時(shí)復(fù)診。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組
①構(gòu)建責(zé)任制小組,由低年資護(hù)士與高年資護(hù)士搭配排班,將15人劃分為5個(gè)責(zé)任小組,每組設(shè)1位責(zé)任組長(zhǎng)、1位護(hù)理組長(zhǎng)、1位助理護(hù)士。②推行APN排班模式,A班8∶00~17∶00,P班17∶00~1∶00,N班1∶00~8∶00。A班工作集中,排責(zé)任小組2個(gè),P、N班排責(zé)任小組各1個(gè)。從患者病情出發(fā),可適當(dāng)增加責(zé)任小組。③提供優(yōu)質(zhì)責(zé)任制小組護(hù)理。由責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)辦公班工作進(jìn)行負(fù)責(zé),責(zé)任護(hù)士管理患者,小組成員參與患者護(hù)理計(jì)劃制定。責(zé)任護(hù)士未完成的操作由組內(nèi)成員協(xié)作完成,責(zé)任組長(zhǎng)發(fā)揮指導(dǎo)作用,予以針對(duì)性幫助。交接班時(shí),由責(zé)任護(hù)士觀察患者,行床邊交接班,責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)重要事項(xiàng)及重點(diǎn)患者進(jìn)行交接。每班內(nèi)護(hù)理質(zhì)量由責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行控制,專科護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)提供指導(dǎo)及技術(shù)支持。每月科務(wù)會(huì)統(tǒng)計(jì)每組護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果,優(yōu)秀責(zé)任小組適當(dāng)予以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。借助微信功能向患者發(fā)布日常健康保健知識(shí),滿足患者需求,并強(qiáng)化與醫(yī)生、患者之間的交流;已出院者行院外健康指導(dǎo),患者可將所遇問(wèn)題反饋至護(hù)理人員,由護(hù)理人員協(xié)助及時(shí)解決問(wèn)題;組織有關(guān)健康問(wèn)題的討論會(huì),借助微信群對(duì)患者的健康問(wèn)題進(jìn)行討論,向患者普及相關(guān)健康知識(shí),并建立院外指導(dǎo)平臺(tái),由微信公眾平臺(tái)強(qiáng)化醫(yī)患溝通。
表1 2組病區(qū)滿意度比較 例(%)
表2 2組病區(qū)護(hù)理質(zhì)量合格率比較 例(%)
①比較2組滿意度。采用護(hù)理部設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括主動(dòng)巡視、護(hù)患溝通、人性化服務(wù)、護(hù)理技術(shù),由護(hù)理部專項(xiàng)檢查小組調(diào)查。②比較2組護(hù)理質(zhì)量合格率。由護(hù)理部質(zhì)控小組開(kāi)展月專項(xiàng)質(zhì)量檢查工作,考核??谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)和一級(jí)護(hù)理、護(hù)理安全、病房管理、院內(nèi)感染等,總分100分,文件書(shū)寫(xiě)90分為合格,其余項(xiàng)目95分為合格。
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)滿意度均高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。
實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)合格率均高于對(duì)照組。見(jiàn)表2。
責(zé)任制小組護(hù)理主要是將病區(qū)護(hù)士劃分為若干個(gè)護(hù)理小組,每小組對(duì)若干名患者進(jìn)行管理,在責(zé)任組長(zhǎng)指導(dǎo)下責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管患者。責(zé)任制小組護(hù)理是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理工作模式的補(bǔ)充,亦是護(hù)理工作模式的重大變革,使護(hù)理人員積極履行護(hù)理職責(zé),為患者提供專業(yè)、全面、全程、連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]。
實(shí)行責(zé)任制小組護(hù)理能提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心及工作積極性,提高其滿意度,并能改善護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度[4]。實(shí)行責(zé)任制小組護(hù)理,責(zé)任護(hù)士分管3~4例患者,能在充分的時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的護(hù)理工作。低年資護(hù)士由于業(yè)務(wù)水平等因素?zé)o法完成相應(yīng)護(hù)理工作時(shí),可由組內(nèi)高年資護(hù)士協(xié)助完成,責(zé)任組長(zhǎng)輔以針對(duì)性指導(dǎo)及協(xié)助,進(jìn)而提高整體護(hù)理質(zhì)量[5-6]。另外,對(duì)交接班進(jìn)行規(guī)范,維持日班、夜班護(hù)理持續(xù)性,由責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并予以糾正。通過(guò)微信公眾平臺(tái)構(gòu)建健康教育交流平臺(tái),提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平,滿足了患者的身心需求,避免了差錯(cuò)事件的發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量[7-8]。實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度[9-10]。本文結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組病區(qū)護(hù)理質(zhì)量合格率、對(duì)病區(qū)的滿意度較對(duì)照組高,說(shuō)明在優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范病區(qū)中實(shí)行責(zé)任制小組護(hù)理模式能有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。
責(zé)任制護(hù)理小組模式能增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作積極性,提高責(zé)任護(hù)士的滿意度。既往護(hù)理模式中護(hù)理人員多為機(jī)械性操作,護(hù)患間缺乏溝通,責(zé)任未完全明確,且工作積極性與主動(dòng)性缺乏[11]。而實(shí)行責(zé)任制小組護(hù)理后,提高了護(hù)理人員的工作積極性,增強(qiáng)了其責(zé)任心。護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行觀察,經(jīng)微信公眾平臺(tái)與醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)溝通,能提高醫(yī)護(hù)配合度,增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的滿意度[12-13]。
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