丁禹

【摘 要】本文主要對目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和討論，通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展中重要性的闡述，提出了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院健康發(fā)展

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的發(fā)展，影響醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是融合了政策、法律法規(guī)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的系統(tǒng)管理工作[1]，為了促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，需要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，這也是醫(yī)院面對日益加劇的市場競爭的需要。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.1 缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)、財(cái)務(wù)管理制度不完善

1.1.1 缺乏管理意識(shí) 在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢下，醫(yī)院管理體制在不斷變革，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院的發(fā)展存在脫節(jié)的現(xiàn)象，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門并未嚴(yán)格按照相關(guān)的財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，缺乏對財(cái)務(wù)管理的重視，仍按照陳舊的觀念進(jìn)行管理[2]。

1.1.2 財(cái)務(wù)管理制度不完善 財(cái)務(wù)管理制度的不完善主要體現(xiàn)在內(nèi)部控制制度的欠缺。醫(yī)院是比較特殊的單位，其運(yùn)營和發(fā)展同時(shí)具有社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。目前，部分醫(yī)院沒有完善的內(nèi)部控制制度，缺乏對醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室人員的協(xié)調(diào)控制，存在責(zé)任和職權(quán)不明確的問題。并且，內(nèi)部控制制度不完善，還有可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性的降低，甚至丟失財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

1.2 醫(yī)院負(fù)債率高、缺乏成本核算

目前，我國部分醫(yī)院存在較高的資產(chǎn)負(fù)債率[3]，由于醫(yī)院償付能力有限，容易引起法律糾紛，部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)過賬戶被封存的事件。這對醫(yī)院的發(fā)展造成了嚴(yán)重的不利影響。此外，有的醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)，僅采用現(xiàn)有的科室成本核算方式進(jìn)行醫(yī)院的成本核算，而由于醫(yī)院所涉及的成本費(fèi)用項(xiàng)目較多，包括管理費(fèi)、耗材費(fèi)、折舊費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)和勞務(wù)費(fèi)等，僅采用科室成本核算方式存在一定的局限性，如無法充分考慮折舊費(fèi)、管理費(fèi)和人力成本等等。這也容易造成成本核算的疏漏和人員過剩的問題，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

1.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)素質(zhì)欠缺

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)整體不高，存在缺乏創(chuàng)新意識(shí)、職業(yè)能力較弱、知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊、管理觀念落后等問題，這些也造成了財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量較低。同時(shí)，優(yōu)秀的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才數(shù)量比較缺乏，人員流失情況比較嚴(yán)重，非專業(yè)人員進(jìn)入財(cái)務(wù)管理部門，這對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作造成了較多困難，也導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍整體質(zhì)量不高。

1.4 缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)督審核

我國大部分醫(yī)院均沒有設(shè)置專門的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理部門對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督，有的醫(yī)院即使設(shè)置了這樣的部門，也缺乏相應(yīng)的人員配備，沒有完善的監(jiān)督管理制度。而且監(jiān)督管理往往停留在對財(cái)務(wù)收支合法性和合理性的審核上，缺少對財(cái)務(wù)收支、相關(guān)項(xiàng)目合同和內(nèi)部分配等的審核。

2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性

首先，能夠使醫(yī)院資金實(shí)現(xiàn)合理的調(diào)度。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能夠提高醫(yī)院的籌資和融資能力，提高資金的分配率，從而將剩余資金投入到基礎(chǔ)建設(shè)與重點(diǎn)學(xué)科中去。

其次，能夠促進(jìn)醫(yī)院的合理投資。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，對投資前的市場環(huán)境、成本和商品價(jià)格進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上確定投資方向與投資額度，更夠更好地保證投資的合理性，規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)。

再次，提高財(cái)務(wù)信息的安全性與真實(shí)性。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，最大限度地防止徇私舞弊等問題，有助于提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料和數(shù)據(jù)的安全性與真實(shí)性。

此外，能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理有序進(jìn)行。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)各部門、各科室對財(cái)務(wù)部門上報(bào)相關(guān)財(cái)務(wù)信息，財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行核算后，根據(jù)實(shí)際需要審批相關(guān)設(shè)備、儀器的購買，保證醫(yī)院收支平衡和財(cái)務(wù)狀況健康。

總之，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，不僅有助于醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)，還能夠增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和使命感，提升醫(yī)院運(yùn)營的社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

3 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

3.1 提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)，完善財(cái)務(wù)管理制度

3.1.1 提高財(cái)務(wù)管理意識(shí) 為了促進(jìn)醫(yī)院的正常運(yùn)營和健康發(fā)展，需要醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)管理者對財(cái)務(wù)管理工作有充分的重視。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，主要可以通過健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度來實(shí)現(xiàn)，并對財(cái)務(wù)管理人員的準(zhǔn)入和考核實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，通過合理健全的制度來強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)。

3.1.2 完善財(cái)務(wù)管理制度 對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善，建立醫(yī)院內(nèi)部牽制制度，對財(cái)務(wù)管理人員的責(zé)任和職權(quán)進(jìn)行合理而明確的分配，促進(jìn)各部門各崗位工作職責(zé)的嚴(yán)格分工與密切協(xié)作，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理部門與其他各職能部門之間的配合，通過部門之間的相互聯(lián)系、相互制約，建立起比較完善的財(cái)務(wù)管理體系，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行，保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

3.2 控制醫(yī)院的運(yùn)營成本

醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的成本核算人員對醫(yī)院的運(yùn)營成本進(jìn)行全面的核算，避免因各個(gè)科室分別進(jìn)行成本核算造成的疏漏，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院運(yùn)營成本的有效控制。醫(yī)院成本的嚴(yán)格控制，不僅能夠提高醫(yī)院資源的配置和利用率，還能夠減少不必要的經(jīng)費(fèi)支出，降低醫(yī)院運(yùn)營成本和資產(chǎn)負(fù)債率。通過有效控制醫(yī)院的運(yùn)營成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的最大化，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

3.3 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)對財(cái)務(wù)管理人員定期進(jìn)行財(cái)務(wù)管理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員對基礎(chǔ)理論知識(shí)和會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)。同時(shí)，還應(yīng)對財(cái)務(wù)人員建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，通過合理的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，激發(fā)財(cái)務(wù)人員的積極性與責(zé)任感。通過對財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)的提升，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。

3.4 加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督審核

針對財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核工作，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置審核機(jī)構(gòu)、完善審核制度，實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)收支、相關(guān)項(xiàng)目的合同和內(nèi)部分配等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全面審核，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院往來款項(xiàng)流動(dòng)的監(jiān)控，避免因?qū)徍耸杪┰斐傻慕?jīng)濟(jì)損失或事故。

4 結(jié)束語

面臨日益激烈的競爭，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)長久健康的發(fā)展，必須正視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，對財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題和不足，有針對性地采取相應(yīng)的措施，全面完善財(cái)務(wù)管理制度，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，提高財(cái)務(wù)管理的有效性，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的監(jiān)督審核，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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