亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新生兒窒息的產(chǎn)科臨床治療分析

        2015-07-07 12:30:04郭嵐劉月玲
        醫(yī)學(xué)信息 2015年16期
        關(guān)鍵詞:新生兒窒息臨床治療

        郭嵐++劉月玲

        摘要:目的 觀察臨床上治療新生兒窒息的效果,總結(jié)有效的治療措施。 方法 選取2012年7月~2014年1月在我院接受治療的新生兒窒息患兒105例,其中輕度窒息患兒79例,重度窒息患兒26例,對(duì)其實(shí)施搶救,分析、比較二者的復(fù)蘇率與后遺癥發(fā)生率。結(jié)果 全部患兒經(jīng)過(guò)搶救與治療均復(fù)蘇,復(fù)蘇率達(dá)到100.0%,完全復(fù)蘇率為85.7%。其中輕度窒息患兒的完全復(fù)蘇率為93.7%,遠(yuǎn)大于重度窒息患兒(61.5%)P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;重度窒息患兒共4例發(fā)生并發(fā)癥,其中腎功能損傷1例,心功能損傷1例,HIE 2例,后遺癥出現(xiàn)率為15.4%,遠(yuǎn)大于輕度窒息患兒(0),P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,患兒總的后遺癥出現(xiàn)率為3.8%。結(jié)論 發(fā)生新生兒窒息后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即實(shí)施搶救與治療,尤其是對(duì)重度窒息患兒,科學(xué)、準(zhǔn)確地實(shí)施搶救步驟,使患兒的完全復(fù)蘇率提高,避免發(fā)生后遺癥,保障患兒今后健康發(fā)育。

        關(guān)鍵詞:新生兒窒息;臨床治療;后遺癥出現(xiàn)率;完全復(fù)蘇率

        產(chǎn)科中常見(jiàn)的一種新生兒突發(fā)癥狀就是新生兒窒息,是因?yàn)樾律鷥簹怏w交換能力較差,且呼吸功能不全導(dǎo)致其難以正常呼吸[1]。許多不同方面的因素都可能造成新生兒窒息,通常以臍帶繞頸、早產(chǎn)等為主。除了會(huì)對(duì)其今后的智力發(fā)展造成影響之外,還存在致死的可能性[2]。我院于2012年7月~2014年1月成功治療了105例新生兒窒息患兒,效果良好,現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取2012年7月~2014年1月在我院接受治療的新生兒窒息患兒105例,包括早產(chǎn)兒38例,足月生產(chǎn)的67例,采用Apgar評(píng)分法評(píng)價(jià)后發(fā)現(xiàn)均與診斷新生兒窒息的標(biāo)準(zhǔn)相符合,而且輕度窒息患兒79例,即Apgar評(píng)分為4~7分,重度窒息患兒26例,即Apgar評(píng)分為0~3分。

        1.2方法 胎兒娩出之前全部?jī)嚎漆t(yī)師進(jìn)入手術(shù)室或產(chǎn)房中同產(chǎn)科醫(yī)師合作共同開(kāi)展以下操作。首先提前準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇過(guò)程中需要用到的所有藥物和器材,在明視狀況下為全部患兒插入氣管導(dǎo)管,并將胎糞或黏液經(jīng)過(guò)氣管導(dǎo)管吸取干凈,如果有必要可以將胎糞采用生理鹽水沖洗。等待患兒膚色逐漸轉(zhuǎn)紅、出現(xiàn)自主呼吸、肢體活躍之后即可將氣管導(dǎo)管緩慢拔除,此時(shí)大部分患兒能夠自行哭啼。假如患兒仍然沒(méi)有自行哭啼,臨床醫(yī)生為引導(dǎo)其哭啼可將針刺人中或給予輕微刺激。若患兒為重度窒息,可科學(xué)給予適量的人工呼吸,以雙側(cè)胸廓稍稍抬起為度控制施加人工呼吸的壓力,并以新生兒的肌力、呼吸心率等情況為依據(jù)按壓心臟進(jìn)行輔助治療。假如患兒在接受胸外按壓與正壓人工呼吸30s后心率始終低于55次/min,或者心博已經(jīng)停止,應(yīng)盡快采取藥物治療方式,可選擇擴(kuò)容劑、碳酸氧鈉、納洛酮、腎上腺素進(jìn)行治療。

        患兒復(fù)蘇后應(yīng)對(duì)其精神狀態(tài)、膚色、心率與呼吸等各方面的變化情況密切觀察,繼續(xù)給予其面罩與頭罩,促進(jìn)大腦、肺部與呼吸的供氧增強(qiáng),使其正常體溫得以維持,并注意保暖。以患兒的身體狀況為依據(jù)給予適量青霉素或維生素K1,避免發(fā)生細(xì)菌感染或顱內(nèi)出血。囑咐產(chǎn)婦對(duì)于剛蘇醒的患兒不要過(guò)早哺乳,可采取靜脈補(bǔ)液的方法將必需的營(yíng)養(yǎng)輸送給新生兒。

        1.3觀察指標(biāo)與療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察搶救之后患兒是否復(fù)蘇,并分別統(tǒng)計(jì)輕度窒息患兒與重度窒息患兒的復(fù)蘇情況?;純撼鲈汉蠖ㄆ谶M(jìn)行回訪,統(tǒng)計(jì)患兒出現(xiàn)后遺癥的情況[3]。

        療效判斷標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過(guò)搶救與治療,患兒復(fù)蘇,10min后采用Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,若新生兒情況基本好轉(zhuǎn)但評(píng)分低于8分則判斷為基本復(fù)蘇,若評(píng)分等于或大于8分則判斷為完全復(fù)蘇??倧?fù)蘇率按照公式(基本復(fù)蘇例數(shù)--完全復(fù)蘇例數(shù))/總患兒例數(shù)×100%=總復(fù)蘇率進(jìn)行計(jì)算。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS16.0,采用率(%)表示計(jì)數(shù)資料,并采用x2進(jìn)行組間比較的檢驗(yàn)。如果P<0.05,說(shuō)明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1治療后輕度及重度窒息患兒的復(fù)蘇情況 本次研究中的105例新生兒窒息患兒經(jīng)過(guò)搶救與治療均復(fù)蘇,復(fù)蘇率達(dá)到100.0%,完全復(fù)蘇率為85.7%。其中79例輕度窒息患兒中基本復(fù)蘇者5例,完全復(fù)蘇者74例,復(fù)蘇率為100.0%,完全復(fù)蘇率為93.7%;26例重度窒息患兒中基本復(fù)蘇者10例,完全復(fù)蘇者16例,復(fù)蘇率為100.0%,完全復(fù)蘇率為61.5%。輕度窒息與重度窒息患兒的復(fù)蘇率相同,但前者的完全復(fù)蘇率明顯大于后者,復(fù)蘇情況較好,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        2.2輕度及重度窒息患兒的后遺癥情況對(duì)比 經(jīng)回訪發(fā)現(xiàn),本次研究中的輕度窒息患兒沒(méi)有發(fā)生任何后遺癥,后遺癥出現(xiàn)率為0,重度窒息患兒共4例發(fā)生并發(fā)癥,其中腎功能損傷1例,心功能損傷1例,HIE2例,后遺癥出現(xiàn)率為15.4%,遠(yuǎn)大于輕度窒息患兒,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,全部患兒總的后遺癥出現(xiàn)率為3.8%。見(jiàn)表2。

        3討論

        產(chǎn)科之中導(dǎo)致新生兒死亡的一個(gè)主要原因就是新生兒窒息,假如沒(méi)有得到及時(shí)搶救,患兒很可能會(huì)患心、腎功能損傷等后遺癥[4]。搶救生命是復(fù)蘇新生兒窒息的主要目的,但同時(shí)還要在最大程度上避免因急性缺氧而可能引發(fā)的后遺癥。在搶救新生兒的過(guò)程中,正壓通氣是一項(xiàng)非常重要的基本措施,無(wú)法被任何藥物所替代。缺血和缺氧都是新生兒窒息的常見(jiàn)后果,很可能損害患兒的多個(gè)器官。但重度窒息患兒由于短時(shí)間內(nèi)臟器損傷害嚴(yán)重,發(fā)生后遺癥的幾率較大。

        本次研究結(jié)果顯示,全部患兒經(jīng)過(guò)搶救與治療均復(fù)蘇,復(fù)蘇率達(dá)到100.0%,完全復(fù)蘇率為85.7%。其中輕度窒息患兒的完全復(fù)蘇率為93.7%,遠(yuǎn)大于重度窒息患兒(61.5%);重度窒息患兒共4例發(fā)生并發(fā)癥,其中腎功能損傷1例,心功能損傷1例,HIE2例,后遺癥出現(xiàn)率為15.4%。說(shuō)明發(fā)生新生兒窒息后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即實(shí)施搶救與治療,尤其是對(duì)重度窒息患兒,科學(xué)、準(zhǔn)確地實(shí)施搶救步驟,使患兒的完全復(fù)蘇率提高,避免發(fā)生后遺癥,保障患兒今后健康發(fā)育。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李桂花,蘇智華.新生兒窒息的臨床治療102例觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,(13):94-95.

        [2]黨利梅.新生兒窒息的臨床搶救與及護(hù)理分析[J].河南外科學(xué)雜志,2012,(04):159-160.

        [3]白華,王勝.苯巴比妥對(duì)于新生兒窒息的臨床治療觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,(20):4635-4636.

        [4]邱慧寶,周岳琴,黃騁.納絡(luò)酮、高壓氧治療新生兒窒息的臨床觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(01):45-48.編輯/許言

        猜你喜歡
        新生兒窒息臨床治療
        新生兒窒息復(fù)蘇操作對(duì)??漆t(yī)生基地學(xué)員培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)
        肛周濕疹的治療研究
        亞低溫療法在新生兒窒息早期治療中的應(yīng)用及臨床護(hù)理
        急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床的治療及護(hù)理措施
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:19:17
        消化性潰瘍合并出血80例患者的觀察與護(hù)理體會(huì)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:06:44
        慢性濕疹應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷治療的臨床分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:51:27
        新生兒窒息延遲斷臍的臨床探析
        小兒腹股溝疝的臨床治療進(jìn)展述評(píng)
        新生兒窒息的原因和復(fù)蘇搶救的體會(huì)
        窒息新生兒血清胱抑素C和尿微量白蛋白檢測(cè)的臨床意義
        给你免费播放的视频| 亚洲色AV天天天天天天| av中文字幕在线资源网| 亚洲一区二区三区偷拍视频| 在办公室被c到呻吟的动态图| 亚洲 暴爽 av人人爽日日碰| 国产成人av在线影院无毒| 亚洲国产综合一区二区| 色偷偷久久久精品亚洲| 无码午夜成人1000部免费视频| 精品少妇大屁股白浆无码| 亚洲av精品一区二区| 久草青青91在线播放| 欧美最猛性xxxxx免费| 粉嫩极品国产在线观看| 久久精品亚洲成在人线av| 亚洲国产精品久久精品 | 777国产偷窥盗摄精品品在线| 国产女合集小岁9三部 | 天天做天天摸天天爽天天爱| 成人综合网亚洲伊人| 亚洲综合一| 日韩av一区二区三区精品久久 | 欧美肥婆性猛交xxxx| a国产一区二区免费入口| 亚洲欧美日韩一区在线观看| 成人自拍小视频在线看| 色综合久久久久久久久久| 欧美在线资源| 中文片内射在线视频播放| 午夜精品久久久久久久| 久久无码高潮喷水| 97碰碰碰人妻视频无码| 媚药丝袜美女高清一二区| 欧美最大胆的西西人体44| 日韩精品在线免费视频| 精精国产xxxx视频在线播放| 久久精品国产亚洲5555| 亚洲免费精品一区二区| 亚洲精品动漫免费二区| 国产一区二区三区在线观看精品|