朱 寧，袁秀琴，顏慶洋，陳科良

（南華大學公共衛(wèi)生學院，湖南衡陽421001）

邵陽市2004～2013年艾滋病流行特征分析

朱 寧，袁秀琴，顏慶洋，陳科良

（南華大學公共衛(wèi)生學院，湖南衡陽421001）

目的了解邵陽市艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）流行特征，為進一步制定防治措施提供依據(jù)。方法采用Excel2003軟件對邵陽市2004～2013年AIDS疫情進行流行病學分析。結(jié)果邵陽市2004～2013年共報告人類免疫缺陷病毒（HIV）/AIDS患者1 515例，其中AIDS患者882例，死亡497例。其人群特點：（1）發(fā)病人數(shù)及發(fā)病率逐年增加，發(fā)病率從2004年的0.81/100萬上升至2013年的43.92/100萬；（2）1 515例HIV/AIDS者中以20～50歲居多，但近年來50歲以上的老年患者增長迅速（2004～2013年從16.7%增長至47.2%）；（3）職業(yè)構(gòu)成主要以農(nóng)民為主[51.4%（778/1 515）]；（4）AIDS的3條感染途徑（性傳播、血液傳播、母親傳播）在邵陽市均有發(fā)現(xiàn)，但79.3%（1 202/1 515）來源于性傳播。結(jié)論邵陽市AIDS疫情已經(jīng)由高危人群向一般人群擴散，在采取綜合防治的基礎(chǔ)上必須積極針對性傳播鏈條予以干預及對老年HIV/AIDS患者給予密切關(guān)注。

獲得性免疫缺陷綜合征/流行病學；公共衛(wèi)生工作；感染/病因?qū)W；流行病學方法；湖南

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染而引起的病死率極高的傳染病，30多年來廣泛流行于全球各地，成為一個世界性的公共衛(wèi)生難題[1]。近年來，我國AIDS疫情逐漸向內(nèi)地蔓延，患病人數(shù)逐年增加[2]，對我國國民經(jīng)濟、社會發(fā)展等都產(chǎn)生了嚴重影響[3]。為了解邵陽市近10年來的AIDS流行特征及變化趨勢，為進一步制定科學、有效的防治措施提供依據(jù)，對邵陽市2004～2013年AIDS病例進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 資料來源于邵陽市疾病預防控制中心2004～2013年HIV/AIDS疫情報告，報告內(nèi)容包括∶HIV/ AIDS患者的性別、年齡、職業(yè)、居住地、發(fā)病日期、婚姻史、危險因素接觸史、文化程度、死亡日期等。人口學資料來源于邵陽市統(tǒng)計局。

1.2 數(shù)據(jù)處理 將Excel2003數(shù)據(jù)整理后進行分類和統(tǒng)計分析。對邵陽市2004～2013年AIDS的流行特征進行流行病學基本描述，以率和構(gòu)成比表示，計算歷年的新發(fā)病例。

2 結(jié) 果

2.1 時間分布 2004～2013年邵陽市共報告HIV/AIDS患者1 515例，其中AIDS患者882例，死亡497例，年發(fā)病數(shù)逐年增多，發(fā)病率逐年增高。見表1。

表1 邵陽市2004～2013年HIV/AIDS發(fā)病情況

2.2 人群分布

2.2.1 年齡分布 在報告的病例中，年齡最小僅1歲，年齡最大89歲，HIV/AIDS患者平均年齡為43歲。10年中0～＜20歲、≥50歲年齡組發(fā)病數(shù)均逐年增加，發(fā)病率逐年上升。1 515例HIV/AIDS患者中數(shù)構(gòu)成比中，感染者主要以20～＜50歲組居多，然而，隨著時間的推移，20～＜50年齡組構(gòu)成比從83.3%下降至49.4%，≥50歲組構(gòu)成比則從16.7%增長至47.2%。見表2。

表2 邵陽市2004～2013年HIV/AIDS患者年齡分布

2.2.2 性別分布 1 515例HIV/AIDS患者中男1 058例，占69.8%；女457例，占30.2%，男女比例為2.3∶1，歷年男女比例雖有波動但變化不大。見表3。

2.2.3 職業(yè)分布 1 515例HIV/AIDS患者的職業(yè)分布比較廣泛，其中務農(nóng)778例，占51.4%。見表4。

2.2.4 婚姻狀況 1 515例HIV/AIDS患者中，已婚有配偶者所占比例最高[793（52.3%）]，其余依次為離異或喪偶[329（21.7%）]，未婚[302（19.9%）]，不詳[91（6.0%）]。

2.2.5 感染途徑 1 515例HIV/AIDS患者中性傳播、血液傳播及母嬰傳播三大AIDS傳播途徑均有報告，其中79.3%（1 202/1 515）HIV/AIDS患者的感染途徑為性傳播，而血液傳播和母嬰傳播則分別僅占7.9%（120/1515）和0.7%（10/1 515）。見表5。

表3 邵陽市2004～2013年歷年HIV/AIDS性別分布

表4 邵陽市2004～2013年歷年HIV/AIDS職業(yè)分布[n（%）]

表5 邵陽市2004～2013年HIV/AIDS感染途徑分布[n（%）]

3 討 論

本調(diào)查結(jié)果顯示，邵陽市AIDS疫情的特征∶（1）AIDS在邵陽市目前尚處于低流行態(tài)勢，但近10年來，新發(fā)病例逐年增多，發(fā)病速率逐年加快。（2）邵陽市AIDS已經(jīng)開始從高危人群向一般人群擴散。從年齡分布上看，≥50歲組構(gòu)成比從2004年的16.7%增長至2013年的47.2%。目前我國AIDS疫情開始步入老年時代[4]，許多HIV/AIDS患者年齡增長成為老年患者。另外，隨著大量本地居民外出打工，造成許多空巢老人的出現(xiàn)，其生活及心理空虛得不到關(guān)懷而致使部分老年人選擇嫖娼來抒發(fā)內(nèi)心的寂寞情緒，加之他們大多數(shù)人對AIDS的防范意識及相關(guān)的理論知識知之甚少，導致了老年組（≥50歲組）近10年的發(fā)病數(shù)及構(gòu)成比增長較快；而0～＜20歲組也自2006年開始有HIV/AIDS患兒出現(xiàn)。從傳播途徑看，性傳播為AIDS主要傳播途徑，所占比例逐年增多，因為邵陽市并不是一個毒品高發(fā)泛濫地區(qū)，所以，在廣州、江蘇、廣西等地構(gòu)成比非常高的靜脈注射毒品途徑[5-7]在邵陽市所占比例并不高。

本研究結(jié)果提示，在政府各部門及全社會共同參與的AIDS防治工作中，邵陽市以靜脈注射吸毒為傳播途徑的HIV/AIDS患者逐年減少，但也出現(xiàn)了許多新的問題。在邵陽市AIDS性傳播途徑構(gòu)成比逐年上升，患者逐年增多，必須加大力度對AIDS的相關(guān)知識進行普及教育宣傳及改進措施對AIDS作出早期診斷，以此切斷感染鏈條；另外，0.7%母嬰傳播途徑也提示必須對母嬰傳播進行必要干預[8]；還有一個值得警惕的問題就是，老年HIV/AIDS患者的不斷增長，目前空巢老人及老年HIV/AIDS患者的心理問題尚未引起社會的普遍重視[9]，如要貫徹好“預防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的防治方針[10]，就必須重視老年人及老年HIV/AIDS患者的心理問題，并對他們的心理問題進行調(diào)查并采取干預措施，這將是AIDS防控工作者即將面對的一個艱巨的公共衛(wèi)生難題。

[1]李雙文.全球艾滋病狀況一覽[J].百科知識，2011，33（24）∶4-6.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2011年中國艾滋病疫情估計[J].中國艾滋病性病，2012，18（1）∶1-5.

[3]鐘延旭，郭金玲.艾滋病對個人和家庭經(jīng)濟影響的研究[J].河南醫(yī)學研究，2011，20（1）∶103-105.

[4]倫文輝，劉穎.新的挑戰(zhàn)∶艾滋病老年化和老年艾滋病[J].中老年保健，2013，28（12）∶6-7.

[5]李玉笑，肖韶英，黃伯泉，等.2010—2011年廣州獻血人群HIV-1流行病學分析[J].中國輸血雜志，2014，27（3）∶300-302.

[6]丁建平，徐金水，還錫萍，等.江蘇省2011年艾滋病疫情分析[J].江蘇預防醫(yī)學，2012，23（5）∶34-35.

[7]姜丹丹，黃天壬，李榮健，等.2004～2005年廣西艾滋病死亡回顧性分析[J].應用預防醫(yī)學，2013，19（6）∶340-343.

[8]曾慶奇，常春.中國艾滋病預防進展與鄰國的比較與思考[J].中華疾病控制雜志，2012，16（12）∶1079-1082.

[9]Zhang Y，F(xiàn)uller-Thomson E，Anne Mitchell C，et al.Older adults with HIV/AIDS in rural China[J].Open AIDS J，2013（7）∶51-57.

[10]中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心性病控制中心. 2013年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病，2014，20（2）∶75.

Analysis on epidemiological characteristics of AIDS in Shaoyang city during 2004－2013

Zhu Ning，Yuan Xiuqin，Yan Qingyang，Chen Keliang
（College of Public Health，University of South China，Hengyang，Hunan 421001，China）

ObjectiveTo understand the epidemiological characteristics of acquired immune deficiency syndrome（AIDS）in Shaoyang city to provide a basis for further formulating control measures.MethodsThe Excel 2003 analysis software were adopted to perform the epidemiological analysis on the epidemic situation of AIDS in Shaoyang city during 2004-2013.ResultsA total of 1 515 cases of human immunodeficiency virus（HIV）infected persons/AIDS patients（HIV/AIDS）were reported in Shaoyang cityfrom2004to2013，including882 casesofAIDS，497 casesof which died.The AIDS group characteristics included∶（1）the incidence number of AIDS patients was increased year by year，and the morbidity rate was increased from 0.81/1 million in 2004 to 43.92/1 million in 2013；（2）the 1 515 HIV/AIDS infected patients were mainly in the 20-50 years old group，but the elderly patients over 50 years old were increased rapidly in recent years（increased from 16.7%in 2004 to 47.2%in 2013）；（3）the occupation constituent of the patients were mainly farmers，accounting for 51.4%（778/1 515）；（4）3 infection routes of AIDS（sexual transmission，blood transmission and mother transmission）were found in Shaoyang city，but 79.3%（1 202/1 515）came from sexual contact.ConclusionThe AIDS epidemic situation is spread from high-risk groups to the general population，so it is necessary to intervene the sexual transmission chain actively and pay more attention to HIV/AIDS aged patients on the basis of comprehensive control.

Acquired immunodeficiency syndrome/epidemiology；Public health practice；Infection/etiology；Epidemiologic methods；Hunan

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.13.010

：A

：1009-5519（2015）13-1952-03

∶2015-05-12）

∶朱寧（1988-），男，湖南邵陽人，在讀碩士研究生，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學方面的研究；E-mail∶240860290@qq.com。

∶袁秀琴（E-mail∶wtjysh@126.com）。