張 霞

山東省東營市廣饒縣陳官鄉(xiāng)衛(wèi)生院 山東 廣饒 257344

東營市2013—2014年居民食用碘鹽防治碘缺乏病的情況分析

張 霞

山東省東營市廣饒縣陳官鄉(xiāng)衛(wèi)生院 山東 廣饒 257344

目的分析探究在2013～2014年東營市居民的食用碘鹽進(jìn)行碘缺乏病的防治情況。方法 在2013～2014年間,按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案》和山東省碘缺乏病監(jiān)測方案實(shí)施細(xì)則要求,對我市居民進(jìn)行抽樣調(diào)查以監(jiān)測居民食用碘鹽情況,進(jìn)一步分析探究食鹽加碘來消除碘缺乏病的成果。結(jié)果在3000份食用鹽抽樣樣品中,碘鹽包含2948份,不合格的52份,另外非碘鹽的52份。其碘鹽食用覆蓋率為98.27%,合格率為98.24%,符合國家的碘鹽食用普及標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論 我市在2013～2014年期間食用碘鹽的覆蓋率和合格率均符合國家的碘缺乏病防治標(biāo)準(zhǔn),符合新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽要求,碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率和合格碘鹽食用率均達(dá)到國家要求。雖然近年來有部分非碘食用鹽的非正規(guī)途徑供應(yīng),但是在我市的廣泛宣傳以及對市場的嚴(yán)格控制下,有效的保證了居民食用碘鹽的質(zhì)量,在此基礎(chǔ)上才能夠有效預(yù)防碘缺乏病的侵襲。

碘缺乏病; 食用碘鹽; 覆蓋率；監(jiān)測

碘作為一種人體必須的元素在人體的系統(tǒng)的正常生長發(fā)育和代謝中起著重要作用。孕婦懷孕期間膳食中缺碘,可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn),生下的孩子可能患有先天畸形、先天聾啞等病癥。孕婦嚴(yán)重缺碘,會導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育障礙,孩子出生后會聾、啞、傻、矮小、肢體痙攣癱瘓、生長發(fā)育遲緩,呈現(xiàn)特殊丑陋面容,重者喪失勞動能力,生活不能自理。醫(yī)學(xué)上稱之為地方性克汀病。我國作為一個碘缺乏病較為嚴(yán)重的國家,尤其是在一些少數(shù)民族聚集的地方,其碘缺乏嚴(yán)重[1]。我市由于居民大多數(shù)是喝黃河水,或者是經(jīng)過加工處理的水,目前,東營市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)飲用水中碘化物含量中位數(shù)仍小于10微克/升,8—10歲兒童甲狀腺腫大率大于5%,仍為碘缺乏病區(qū)。為此市政府提倡居民要食用碘鹽,并且嚴(yán)格按照《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃》目標(biāo)進(jìn)行市民的飲食和生活規(guī)范化管理,成立領(lǐng)導(dǎo)組織,同時完善其防治機(jī)構(gòu),進(jìn)而展開疾病防治工作。碘缺乏病作為一個嚴(yán)重的地球物理化學(xué)性疾病,在我市已經(jīng)與全國、全省一樣已基本達(dá)到消除。但為預(yù)防碘缺乏病會卷土重來,我市每年都對我國食用鹽進(jìn)行了相關(guān)檢測,現(xiàn)對2013～2014年間的情況進(jìn)行分析,對此作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對東營市不同的轄區(qū)進(jìn)行隨機(jī)綜合選擇,對其進(jìn)行抽樣調(diào)查,對5個縣區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查。

1.2 方法

按照《全國碘鹽監(jiān)測方案》進(jìn)行隨機(jī)抽樣,在我市不同轄區(qū)進(jìn)行隨機(jī)抽取居民的食用鹽樣品,然后對其進(jìn)行半定量檢測,在2013～2014年間抽取食用鹽樣品3000份,每年分別1500份。樣品按照直接滴定法進(jìn)行測定,對不合格的樣品進(jìn)行氧化-還原滴定方法進(jìn)行復(fù)核性測定,確定檢驗(yàn)的準(zhǔn)確無誤。我國的食用鹽的判定標(biāo)準(zhǔn)含量在20～50mg/kg即為合格的食用碘鹽,而含量小于5mg/kg的則判定為非碘鹽[2]。本研究中心在碘缺乏病的外部質(zhì)量監(jiān)控考核中考核合格。首先在進(jìn)行檢測之前要進(jìn)行質(zhì)控,其食用鹽的標(biāo)準(zhǔn)濃度為GBW10006j ( 標(biāo)準(zhǔn)值為15.5 mg/ kg)和GBW10008j( 標(biāo)準(zhǔn)值為29.0 mg/kg)[3]。在本實(shí)驗(yàn)室測得其標(biāo)準(zhǔn)濃度為15.6mg/kg和29.3 mg/kg,其均在其誤差范圍內(nèi),因此其指控檢測合格,然后對其樣本進(jìn)行檢測,并確定其平行樣的測定,只有在誤差允許范圍內(nèi)其數(shù)據(jù)才具有可靠性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在2013～2014年間的3000分食用碘鹽樣品中有2948例樣品為碘鹽,其碘含量在21.3～49.2 mg/kg,不合格的樣品有52分,含量小于20mg/kg的樣品27分,高于50 mg/kg的樣品25份,另外有52份樣品含量低于5mg/kg,為非碘鹽。其碘鹽的覆蓋率為98.27%,而其碘鹽的合格率為98.24%,其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 2013～2014年我市居民的食用碘鹽情況

3 討論

我國作為一個碘缺乏的國家,其碘缺乏病的發(fā)病率不斷下降,其碘缺乏病主要是由于自然環(huán)境中缺碘而引起的一類嚴(yán)重危害公眾身體健康的疾病。輕度缺碘可引起地方性甲狀腺腫嚴(yán)重的碘缺乏會患克汀病,甲狀腺腫,其臨床癥狀表現(xiàn)為輕中度的甲狀腺腫大,少數(shù)患者病情嚴(yán)重出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀[4]。在缺碘地區(qū)的發(fā)病率呈正相關(guān)性區(qū)域性分布,主要在內(nèi)陸和高原地區(qū),其日常的水和食物中含碘量較少。但是碘的攝入也不能過高,否則會導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的碘過多癥,因此采用食鹽中加入碘進(jìn)行全面廣泛的碘補(bǔ)充,對碘缺乏病有很好的預(yù)防和治療作用。

本研究顯示,我市的碘鹽的覆蓋率和合格率均符合國家的碘缺乏病預(yù)防標(biāo)準(zhǔn),其標(biāo)準(zhǔn)為碘鹽覆蓋率高于95%,碘鹽合格率高于90%,本研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在3000份食用鹽抽樣樣品中,包含碘鹽的樣本的2948份,不合格的52份,另外非碘鹽的52份。其碘鹽食用覆蓋率為98.27%,合格率為98.24%,符合國家的碘鹽食用普及標(biāo)準(zhǔn),表明我市的碘缺乏病的防治工作很有成效。近年來,部分地區(qū)出現(xiàn)非碘鹽的非正規(guī)途徑進(jìn)入市場,但是對我市的碘鹽覆蓋率和合格率均無顯著影響。食用碘鹽是一個預(yù)防碘缺乏病的高效、安全的措施[5]。雖然我市的食用碘鹽達(dá)到了國家的標(biāo)準(zhǔn),但是仍然沒有完全杜絕非碘鹽的流通,這對碘缺乏病的防治也有一定的影響,并且有部分食用碘鹽的碘含量未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。碘鹽中碘的含量過高或偏低都不利于人們的身體健康,需要得到相關(guān)部門的關(guān)注,食用鹽是一種日常生活必備物品,長期的不正常攝入會對人們的健康帶來很大的隱患。碘的過量攝入會導(dǎo)致機(jī)體的過氧化物基團(tuán)被占用,從而影響酪氨酸的氧化,進(jìn)而影響碘的反應(yīng)過程受阻,最終導(dǎo)致其甲狀腺代償性腫大[6]。碘易于揮發(fā)也是其含量降低的重要原因,長期的機(jī)體攝入不足會導(dǎo)致機(jī)體碘缺乏,尤其是在青少年體內(nèi)、孕婦等對碘的需求量增加的群體。為保證碘缺乏癥的有效防治,日常碘的適量補(bǔ)充非常必要和關(guān)鍵。同時加強(qiáng)食用鹽市場的管理和監(jiān)測能夠進(jìn)一步鞏固其防治效果[7]。

綜合以上報告內(nèi)容,我市在2013～2014年間期食用碘鹽的覆蓋率和合格率均符合國家的碘缺乏病防治標(biāo)準(zhǔn),雖然近年來有部分非碘食用鹽的非正規(guī)途徑供應(yīng),但是在我市的廣泛宣傳以及對市場的嚴(yán)格控制通過財(cái)政補(bǔ)貼配發(fā)一部分碘鹽,已有效保證了居民的食用碘鹽的質(zhì)量,多年來,我市在碘缺乏病防治方面積極推行以食用碘鹽為主的綜合防治措施,通過市政府有關(guān)部門的共同努力,消除碘缺乏病工作取得了顯著的成果,在此基礎(chǔ)上才能有效提高碘缺乏病的防治成果。在食用碘鹽的管理中保證碘鹽的質(zhì)量,并不斷完善其監(jiān)測工作方能不斷及時掌握全市居民戶碘鹽的食用情況,從而為碘缺乏病的防治提供更有力的保障。

[1] 郭東風(fēng),張巧珍,郭曉恒,王瑩,史沁山,董樹榮. 沁源縣2009—2011年居民食用鹽碘含量監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2012,14(22):2868.

[2] 楊以平,陳俊國,肖邦忠,陳靜,廖文芳,李心術(shù),劉俊,羅興建,黃文利,陳亞琳. 重慶市消除碘缺乏病對策與措施的探討[J]. 重慶醫(yī)學(xué),2009,04(38):443-446.

[3] 閆幸茹,康建山,王彩霞,馬娟,姚巧玲,崔留欣. 2008-2010年洛陽市居民碘鹽合格率、覆蓋率監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,02(22):119-120.

[4] 曾知柳. 2009-2013年自流井區(qū)居民食用碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 寄生蟲病與感染性疾病,2014,02(12):104-106.

[5] 林強(qiáng),楊超,劉凡. 2008—2012年北京市延慶縣農(nóng)村居民食用碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 職業(yè)與健康,2013,11(29):1349-1350.

[6] 李美麗,林強(qiáng),劉愛軍,劉勇. 2008—2013年北京市延慶縣農(nóng)村居民食用碘鹽監(jiān)測結(jié)果[J]. 職業(yè)與健康,2013,23(29):3118-3119.

[7] 趙蘭青. 青海省樂都縣2005年-2009年居民食用碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2010,06(20):1510-1511.

objectiveto analysis of exploration in dongying city from 2013 to 2014 in residents' consumption of iodized salt for idd prevention and control of the situation.Methodsfrom 2013 to 2014, according to "national idd surveillance programme and idd monitoring scheme implementation rules requirements, in shandong province to monitor the sampling survey to the our city residents' consumption of iodized salt, further analysis to explore the salt iodine to the result of eliminating idd.Resultsamong the 3000 samples of edible salt sampling, iodized salt containing 2948, 52 of unqualified, 52 of the other non iodized salt. The iodized salt consumption of coverage was 98.27%, the percent of pass is 98.24%, accord with national standard of iodized salt consumption of popular.Conclusionour city during 2013 ～ 2014 edible iodized salt coverage rate and pass rate is in line with national standards for prevention and control of iodine deficiency disorders, conform to the requirements of the new standard iodized salt, iodized salt coverage, qualified rate of iodized salt and rate of qualified iodized salt consumption of all meet the national requirements. Although in recent years some informal way of the iodine salt supplies, but in the our city wide publicity and strict control of the market, the effective guarantee the quality of the residents' consumption of iodized salt, on this basis, can effectively prevent iodine deficiency disorders.

iodine deficiency disorders; Consumption of iodized salt; Coverage; monitoring

R599

A

1672-5654(2015)02(c)-0000-00

山東省東營市廣饒縣陳官鄉(xiāng)衛(wèi)生院 張霞 郵編257344 手機(jī)13562254050。