張正樓

鄭州鐵路疾病預(yù)防控制所洛陽分所，河南洛陽 471000

洛陽地區(qū)鐵路職工血糖分析

張正樓

鄭州鐵路疾病預(yù)防控制所洛陽分所，河南洛陽 471000

目的通過對洛陽地區(qū)2014年職業(yè)健康體檢的8 478名鐵路職工血糖結(jié)果分析，了解高血糖情況。方法采集體檢者空腹血樣，應(yīng)用葡萄糖（GLU）氧化酶法檢測GLU。分析不同性別、年齡組之間高血糖差異。結(jié)果洛陽地區(qū)鐵路職工高血糖檢出率為12.62%，其中男性為12.96%，女性為7.09%；20～30歲年齡組高血糖檢出率為3.38%，31～40歲年齡組高血糖檢出率為7.94%，41～50歲年齡組高血糖檢出率為15.65%，51～60歲年齡組高血糖檢出率為22.54%。結(jié)論洛陽地區(qū)鐵路在職職工男性高血糖檢出率均顯著高于女性；高血糖檢出率隨著年齡增長逐步升高，且各年齡組之間高血糖檢出率的差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

鐵路職工；血糖；高血糖

隨著經(jīng)濟高速發(fā)展和工業(yè)化進程的加快，生活方式的改變和老齡化進程的加速，使我國糖尿病的患病率正呈快速上升的趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一個嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病[1]。我國目前至少有糖尿病患者2 600萬，而且還有相近數(shù)量的已有血糖增高但尚未達糖尿病診斷界標(biāo)的候補者[2]。高血糖不完全等于糖尿病，但是卻是糖尿病診斷的重要參數(shù)。為了了解洛陽地區(qū)鐵路職工高血糖情況，現(xiàn)將2014年6—9月在該單位參加職業(yè)健康體檢的8 478名鐵路職工的血糖結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本單位參加職業(yè)健康體檢的鐵路職工8 478人，其中男職工7 984人，占94.17%；女職工494人，占5.83%。男職工最小18歲，最大60歲，平均年齡41.2歲。女職工最小22歲，最大54歲，平均年齡41.2歲。

1.2 儀器與試劑

東芝Accute TBA-40FR全自動生化分析儀，試劑采用上?？迫A生物工程有限公司生產(chǎn)的葡萄糖（GLU）測定試劑盒。

1.3 方法

體檢者空腹12 h后于次日清晨采集外周靜脈血3mL，離心后留取血清，應(yīng)用葡萄糖（GLU）氧化酶法檢測GLU。該實驗室的參考值范圍：3.6～6.1mmol/L。當(dāng)GLU＞6.1mmol/L時，為高血糖。

1.4 統(tǒng)計方法

原始資料用Excel進行錄入，采用χ2檢驗計算器v1.70進行χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血糖與性別的關(guān)系

該次職業(yè)健康體檢共檢出高血糖者1 070人，檢出率為12.62%，其中男性體檢職工為7 984人，高血糖者為1035人，檢出率為12.96%；女性體檢職工為494人，高血糖者為35人，檢出率為7.09%；男性職工高血糖檢出率均顯著高于女性職工，χ2=14.58，P＜0.01，見表1。

表1 高血糖與性別的關(guān)系[n(%)]

2.2 高血糖與年齡關(guān)系

高血糖檢出率隨著年齡增長逐步升高，且各年齡組之間高血糖檢出率的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。20～30歲年齡組與31～40歲年齡組之間χ2=32.21，P＜0.01；20～30歲年齡組與41～50歲年齡組之間χ2=147.87，P＜0.01；20～30歲年齡組與51～60歲年齡組之間χ2= 238.37，P＜0.01；31～40歲年齡組與41～50歲年齡組之間χ2=72.33，P＜0.01；31～40歲年齡組與51～60歲年齡組之間χ2=155.50，P＜0.01；41～50歲年齡組與51～60歲年齡組之間χ2=32.26，P＜0.01，見表2。

表2 高血糖與年齡關(guān)系[n(%)]

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或者其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病患者長期存在的高血糖，容易導(dǎo)致各種組織慢性損害、功能障礙，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等。

該研究顯示：洛陽地區(qū)鐵路職工男性高血糖檢出率均顯著高于女性；高血糖檢出率隨著年齡增長逐步升高，且各年齡組之間高血糖檢出率的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。由于未剔除糖尿病患者用藥控制血糖在正常水平的情況，實際高血糖檢出率應(yīng)高于該次研究的檢出率12.62%。

該研究采用的高血糖判定標(biāo)準(zhǔn)為GLU＞6.1mmol/L，靳林研究采用的高血糖判定標(biāo)準(zhǔn)為GLU＞7.1mmol/L[3]，喬愛研究采用的高血糖判定標(biāo)準(zhǔn)為GLU＞7.0mmol/L[4]。由于引用標(biāo)準(zhǔn)的差異，尚不能認(rèn)為洛陽地區(qū)鐵路職工高血糖檢出率高于靳林研究的鐵路職工高血糖檢出率8.73%[3]和喬愛研究的鐵路職工高血糖檢出率11.97%[4]。與蘭州鐵路局鐵路職工高血糖檢出率13.95%[5]相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.91，P＞0.05）。

鐵路是國家經(jīng)濟的動脈，鐵路職工保障著這個動脈功能的正常發(fā)揮[6]。為了保障鐵路運輸?shù)恼＿\行，結(jié)合該次研究發(fā)現(xiàn)洛陽鐵路地區(qū)鐵路職工高血糖檢出率較高的情況，針對糖尿病患者重點加強健康教育，使其懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心，正確自我監(jiān)測血糖，合理用藥，防止糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生；針對血糖增高尚且不能診斷為糖尿病者，通過健康教育促使其樹立正確的生活方式和行為，加強體育鍛煉、控制超重和肥胖、倡戒煙戒酒、合理膳食等手段預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中國糖尿病雜志.2014，22（8）：I 0002-I 0042.

[2]趙燕，王海瀾，藍宇萍.2009年深圳市龍崗區(qū)公職人員血糖水平分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2013，20(4):165-166.

[3]靳林.6464鐵路職工健康體檢結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（7）：151-152.

[4]喬愛.鐵路職工高血壓高血脂高血糖的調(diào)查分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2008，37（10）：913-914.

[5]劉翠，許倩，王金華.鐵路職工高血糖檢出率及重要危險因素的聚集性分析[J].疾病監(jiān)測與控制雜志，2013（4）：195-196.

[6]楊旭光.西安鐵路局山區(qū)職工血脂水平調(diào)查分析[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（8）：1010-1011.

Analysis of Luoyang Area Railway W orkers Blood G lucose

ZHANG Zheng-lou
Luoyang Branch of Zhengzhou Railway Disease Prevention and Control,Luoyang,Henan Province，471002 China

ObjectiveThrough the occupation health examination in 2014 Luoyang area 8 478 railwaymen glucose results analysis, understand the situation of hyperglycemia.MethodsAcquisition subjects fasting blood samples,using glucose oxidase method (GLU)for detection of GLU.Analysis of hyperglycemia difference between different gender,age group.ResultsLuoyang railway workers hyperglycemia detection rate is 12.62%,ofwhich 12.96%men,7.09%for women;20 to 30 year old age group of hyperglycemia detection rate is 3.38%,31 to 40 year old age group of hyperglycemia detection rate is 7.94%,41 to 50 year old age group of hyperglycemia detection rate is 15.65%,51 to 60 year old age group of hyperglycemia detection rate is 22.54%.Conclu-sionThe detection rate of Luoyang railway employeesmale hyperglycemia is significantly higher than female;hyperglycemia detection rate with age gradually increased,and between various age groups hyperglycemia is significant differences in both rate.

Railway workers；Blood glucose；Hyperglycemia

R19

A

1672-5654(2015)04(c)-0141-02

2015-01-23）

張正樓(1977.7-)，男，河南洛陽人，本科，主管醫(yī)師，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作。