楊俊峰

青島市城陽區(qū)河套街道衛(wèi)生院,山東青島 266000

團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用

楊俊峰

青島市城陽區(qū)河套街道衛(wèi)生院,山東青島 266000

目的探討臨床上運(yùn)用團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理上的實(shí)際效果。方法針對(duì)該院從2013年開始在急診科護(hù)理管理中實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式，將實(shí)施后兩年急診科32位護(hù)士的綜合素質(zhì)和急診護(hù)理質(zhì)量的情況與兩年前進(jìn)行比較分析。并采取統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果經(jīng)過引入團(tuán)隊(duì)管理模式之后，該急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)、護(hù)理文書書寫正確率、一級(jí)護(hù)理及特級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理和患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度均比沒有引入團(tuán)隊(duì)化管理前有了很大的提升。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床急診科的護(hù)理工作中，引入團(tuán)隊(duì)管理模式，對(duì)于增強(qiáng)科室的凝聚力，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，提升護(hù)士綜合素質(zhì)等方面都具有非常明顯的效果，值得廣泛推廣。

團(tuán)隊(duì)管理；急診護(hù)理；管理模式

所謂團(tuán)隊(duì)，是指基層員工和管理人員通過一定的組織形式而形成的一個(gè)工作整體，這個(gè)整體有利于協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)中每一位成員的工作需求和工作技能，讓其充分發(fā)揮而提高整體的效率。同時(shí)對(duì)于成員遇到的問題和難題，便于采取團(tuán)隊(duì)的力量去解決和應(yīng)對(duì)。對(duì)于急診病區(qū)而言，護(hù)士屬于護(hù)理隊(duì)伍整體中的基層，負(fù)責(zé)病區(qū)中患者的日常護(hù)理工作，而護(hù)士長則是整個(gè)病區(qū)的組織者和管理者[1]。在病區(qū)的病房管理和護(hù)理業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和技術(shù)規(guī)范上起著主導(dǎo)的作用。在病區(qū)的急診護(hù)理管理模式上引入團(tuán)隊(duì)的概念，對(duì)于繁瑣的護(hù)理工作的管理具有非常大的優(yōu)勢，該研究針對(duì)該院從2013年開始在急診科實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式的100例患者，將實(shí)施之后該研究兩年急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)和急診護(hù)理質(zhì)量的情況與兩年前進(jìn)行比較分析。探討臨床上運(yùn)用團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理上的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

該院是綜合性三甲醫(yī)院，該院的急診科工作區(qū)域包含有觀察區(qū)、中心輸液區(qū)、院前急救區(qū)和急診工作區(qū)，其中觀察區(qū)有病床50張，該科室護(hù)理人員有32人，其中女性30人，男性2人，年齡為24～46歲，平均年齡（31±4.5）歲。在學(xué)歷的分布上，大專有21人，本科11人；職稱分布為，護(hù)士15人，護(hù)師12人，主管護(hù)師5人。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 構(gòu)建“以人為本”的護(hù)理管理觀念 在該院急診科室中，主要以女性護(hù)士為主，在維持一定強(qiáng)度的護(hù)理工作之余，在生活中還需要承擔(dān)很多的社會(huì)角色。尤其是很多人都面臨著繼續(xù)教育的需求和學(xué)業(yè)壓力。而作為病區(qū)的管理者和組織者，護(hù)士長通過定期關(guān)心和鼓勵(lì)基層的護(hù)士人員，在遇到工作上或者生活上的小問題時(shí)，給予一定的鼓勵(lì)和精神支持，使能夠感受到工作氛圍上的溫暖，并充分調(diào)動(dòng)了工作的積極性。尤其是在繼續(xù)教育的過程中，通過適當(dāng)給予一定的指引和系統(tǒng)性支持，能夠極大減緩護(hù)士的消極情緒[2]，能夠鼓起干勁去面對(duì)各種學(xué)習(xí)中的壓力和困難。在整個(gè)團(tuán)隊(duì)中形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，上下級(jí)之間形成積極向上，和諧健康，相互理解，互相幫忙的良好團(tuán)隊(duì)氛圍，極大增強(qiáng)了凝聚力和關(guān)心體恤基層護(hù)士的以人為本的管理效果。

1.2.2 確保溝通渠道的順暢，訂立發(fā)展目標(biāo) 打造“用法律保障，用心靈關(guān)愛，用專業(yè)護(hù)理”的護(hù)理管理理念。將科室的發(fā)展和團(tuán)隊(duì)建設(shè)目標(biāo)以書面的形式明確下來。以弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理工作為內(nèi)容。讓團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的每一位成員都對(duì)團(tuán)隊(duì)管理的目標(biāo)做到理解而清晰。在實(shí)施上，護(hù)士長可以通過每天的管理質(zhì)量分析會(huì)議、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每天晨會(huì)等時(shí)間[3]，將科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)的整體目標(biāo)和要求詳細(xì)而全面地對(duì)基層護(hù)士進(jìn)行講解和分析。并提倡大家積極溝通，在座談會(huì)上充分表達(dá)自己的看法和想法，如果有些意見不便于在會(huì)議上進(jìn)行提出，也可以在會(huì)后采取意見條的形式投遞到團(tuán)隊(duì)建設(shè)意見箱中，這種意見的碰撞和相互討論，有利于擴(kuò)大思路。

1.2.3 提供發(fā)展平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性 良好的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，需要充分發(fā)揮每一個(gè)成員的優(yōu)勢和潛力。這就需要引入一定的激勵(lì)機(jī)制，營造一種良性互動(dòng)的團(tuán)隊(duì)精神[4]。在實(shí)踐中，該急診科管理人員采取分層的管理模式，由責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士長擔(dān)任護(hù)理小組的組長，護(hù)理組長需要具備熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，良好的協(xié)調(diào)能力，并且具備護(hù)師以上的工作職稱。這種層次化的管理模式，讓擔(dān)任組長的護(hù)師具備了更好的發(fā)展平臺(tái)，激發(fā)了工作責(zé)任感和自我認(rèn)同感，并提升了實(shí)際工作的熱情。帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的效率不斷創(chuàng)新高，而團(tuán)隊(duì)建設(shè)則提供了一個(gè)施展自身管理能力的平臺(tái)，讓其逐漸成為科室的技術(shù)骨干。

而在病區(qū)的實(shí)際護(hù)理工作上，將病區(qū)按照一定的范圍劃分給每一位基層護(hù)理人員，讓其負(fù)責(zé)具體區(qū)域內(nèi)的儀器管理、急救藥品管理、護(hù)理文書、庫房管理和教學(xué)管理等工作。讓每一個(gè)護(hù)士都參與到護(hù)理質(zhì)量管理的工作中，在實(shí)際工作中相互幫助，相互學(xué)習(xí)，相互競爭，相互監(jiān)督。對(duì)每個(gè)月的工作進(jìn)行一次評(píng)比和考核，對(duì)于優(yōu)秀的員工和良好的工作方法，要及時(shí)給予公布和公示。

1.2.4 完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立團(tuán)隊(duì)規(guī)范和準(zhǔn)則 對(duì)于急診科而言，采取護(hù)理管理的核心目的是不斷提高護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)的整體質(zhì)量。為了規(guī)范每一位集成護(hù)理人員的工作內(nèi)容，就必須要出臺(tái)詳細(xì)而全面的護(hù)理規(guī)范和制度。針對(duì)每一個(gè)護(hù)理崗位的具體工作職責(zé)列出詳細(xì)的條目，確保其工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。

1.3 評(píng)價(jià)方法

針對(duì)該院從2013年開始在急診科護(hù)理中實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理模式，將實(shí)施之后的兩年急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)和急診護(hù)理質(zhì)量的情況與兩年前進(jìn)行比較分析。主要針對(duì)該急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)、護(hù)理文書書寫正確率、一級(jí)護(hù)理及特級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理和患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度等項(xiàng)目分別進(jìn)行團(tuán)隊(duì)管理前和管理后專項(xiàng)檢查和考核，比較前后兩次的考核內(nèi)容，并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采取SPSS 21.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較和分析，采?。ā纒）的方式來表示計(jì)量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗(yàn)，采取χ2檢驗(yàn)來檢測計(jì)數(shù)性資料。當(dāng)P值＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 團(tuán)隊(duì)管理實(shí)施前后急診室護(hù)理質(zhì)量比較

在團(tuán)隊(duì)管理模式引入的前后，分別對(duì)100例患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集和滿意度的比較，如表1所示?？梢钥闯?，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)管理模式的引入，急診科在護(hù)理質(zhì)量的滿意度，基礎(chǔ)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理技術(shù)和病區(qū)管理等各個(gè)方面都有著明顯的提高，團(tuán)隊(duì)管理實(shí)施前后的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 團(tuán)隊(duì)管理實(shí)施前后急診室護(hù)理質(zhì)量比較[n(%)]

2.2 急診科護(hù)士綜合素質(zhì)提升

經(jīng)過引入團(tuán)隊(duì)管理模式之后，對(duì)急診科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行前后的比較，如表2所示，實(shí)施后，護(hù)理人員的學(xué)歷和執(zhí)業(yè)行為合格情況均比實(shí)施之前有了很大的提高，實(shí)施前后的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 管理模式實(shí)施前后急診科護(hù)理人員綜合素質(zhì)比較[n(%)]

3 討論

在一個(gè)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)中，必須要有核心的領(lǐng)導(dǎo)人物作為向心力的集聚。而護(hù)士長作為護(hù)理質(zhì)量的直接管理者和監(jiān)督者，發(fā)揮著團(tuán)隊(duì)精神領(lǐng)袖的作用。團(tuán)隊(duì)的合作精神是一種集體的力量，對(duì)團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)成員都有著十分強(qiáng)大的影響力。護(hù)士長不但培養(yǎng)每一位成員之間的相互協(xié)調(diào)，相互合作，還促進(jìn)個(gè)體的發(fā)展和成長。而護(hù)士長是這個(gè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的核心人物，起到溝通和領(lǐng)導(dǎo)的重要作用。無論是團(tuán)隊(duì)在護(hù)理工作中遇到的各種困難，還是團(tuán)隊(duì)成員在成長過程中遇到的瓶頸，都需要護(hù)士長采取一定的援助、激勵(lì)和調(diào)動(dòng)來度過難關(guān)。從而確保團(tuán)隊(duì)向著有利于護(hù)理質(zhì)量提升的道路不斷前進(jìn)，在該研究中，通過在急診科的實(shí)踐中引入團(tuán)隊(duì)管理的制度后，在護(hù)理質(zhì)量的滿意度，基礎(chǔ)護(hù)理，一級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理技術(shù)和病區(qū)管理等各個(gè)方面都有著明顯的提高，團(tuán)隊(duì)管理實(shí)施前后的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理人員的學(xué)歷和執(zhí)業(yè)行為合格情況均比實(shí)施之前有了很大的提高，實(shí)施前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在臨床急診科的護(hù)理工作中，引入團(tuán)隊(duì)管理模式，對(duì)于增強(qiáng)科室的凝聚力，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，提升護(hù)士綜合素質(zhì)等方面都具有非常明顯的效果，值得廣泛推廣。

[1]劉秀蘭.ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理的方法與效果[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2012(9)：1429-1430.

[2]孫晶.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南, 2012，10（23）：687-688.

[3]丘宇茹,王吉文,盧玉貞.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011(5)：53-55.

[4]王曉燕.護(hù)士分團(tuán)隊(duì)管理的方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2011(2)：147-148.

Team Management Application in the Emergency Nursing Management

YANG Jun-feng
Chengyang District Hetao Street Health Center of Qingdao,Qingdao,Shandong Province,266000 China

ObjectiveTeam management practical effect on the use of emergency care on the explore the clinical.MethodsFor a comparative analysis of our hospital from 2013 began to implement in the emergency department nursingmanagement team managementmode,two years after the implementation of the overall quality of emergency 32 nurses and emergency care to enhance quality and years ago.And take statistical analysis.ResultsAfter the introduction of team management,Ioverall quality of emergency nurses,nursing records writing accuracy,quality levels of care and intensive care,primary care and patient satisfaction with quality of care than before the introduction of team management did not have a very big improvement.This difference has significant statistical significance (P＜0.05).ConclusionIn clinical emergency department care,the introduction of team management,to enhance the department's cohesion,improve patient satisfaction,quality of care,improve the overall quality of nurses and other areas have a very significanteffect,worthy of extensive promotion.

Team management;Emergency nursing;Management

R47

A

1672-5654(2015)04(c)-0103-02

2015-01-03）

楊俊峰（1975-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向：急診護(hù)理管理。