馬莉

棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院外一科，山東濟寧 277606

實施臨床護理帶教分級管理的效果

馬莉

棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院外一科，山東濟寧 277606

目的評價實施臨床護理帶教分級管理的效果。方法采用分級管理來對50名護生進行臨床護理帶教。對實施臨床護理帶教分級管理前后的護生考核成績進行對比分析。結(jié)果實施臨床護理帶教分級管理后，護生的考核成績顯著優(yōu)于實施前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論實施臨床護理帶教分級管理，能規(guī)范臨床帶教工作，明確責任，讓帶教教師的能力提高，從而讓帶教質(zhì)量得到有效提升，同時還能讓護生的專業(yè)自評能力和綜合能力得到有效提升。

臨床護理帶教；分級管理；效果

在護理教育中臨床帶教工作具有非常重要的作用，通過臨床帶教工作可以讓學生的理論知識和臨床實踐有效結(jié)合，同時逐步走向臨床獨立工作[1]。在臨床帶教工作中，實習醫(yī)院的教學組織管理、制定、實施教學計劃、選擇、培訓帶教教師會直接影響教學環(huán)節(jié)的管理控制和實習效果。為了讓臨床帶教質(zhì)量得到有效提升，讓護理專業(yè)的人才能更加優(yōu)秀，該院以2013年1月—2015年1月期間的50名護生為研究對象，在臨床護理帶教工作中實施分級管理，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院實習的護生50例，其中男2例，女48例，年齡18～23歲，平均年齡（21.1±0.4）歲。全部護生中本科23例，大專27例。

1.2 分級管理方法

①院級管理：要對臨床護理帶教工作加以重視，將醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量、社會效益和臨床帶教質(zhì)量有機結(jié)合在一起，共同管理和重視。

②護理部管理：首先需要組建合理和科學的管理體系，護理部在對醫(yī)院帶教目標進行制定時應該要結(jié)合學校的實習大綱，從而制定出科學的帶教計劃，對帶教的內(nèi)容和要求進行確認，制定出各個科室的輪轉(zhuǎn)表，并將其下發(fā)到各個科室中[2]。各個科室在對教學計劃進行制定時，應該要綜合考慮護理部的具體要求和科室的自身特點，在制定后要認真執(zhí)行，而且還需要在執(zhí)行的過程中對教學計劃進行不斷完善和修訂。對各級職責和制度進行制定，讓臨床科室在具體的帶教工作中能有章可循。召開帶教組長和護士長工作會議，通報護生的情況和資料，從而來更好進行管理和帶教；對帶教安排進行明確，對各個科室的帶教任務進行布置，對帶教紀律進行嚴格要求，這樣才能讓帶教工作有效實施。加強崗前培訓和教育，讓護生能對護理工作情況和醫(yī)院概況有一個了解，對實習的目標進行明確。在臨床實習前5～7 d，相關(guān)人員要對護生進行授課。通過授課讓護生能更了解護理工作，清楚護理工作的服務性、技術(shù)性和科學性，讓護生的服務熱情得到激發(fā)，讓護生的慎獨精神和責任感得到提升，讓護生在實際的臨床實習中能更加嚴謹。護理部要不定期向護生發(fā)放帶教教師的綜合評價表，另外要定期檢查科室?guī)Ы坦ぷ?，在實習完成后要給予終末型評價。

③臨床科室管理：首先臨床各個科室應該制定出具體和詳細的帶教計劃，具體的帶教計劃實施則由帶教組長來進行。帶教計劃主要包括護理操作和?？茦I(yè)務培訓安排、帶教流程、出科考試安排、護理業(yè)務查房安排等[3]。其次要對帶教計劃的實施進行管理和監(jiān)督檢查，護士長要加強帶教的管理工作，要將護理帶教質(zhì)量納入到臨床護理工作的檢查中。加強護理常規(guī)和常見疾病的理論培訓，培訓方式采取科室培訓和帶教老師相結(jié)合的方式，各個科室的業(yè)務需要進行每月1次的學習，小講課則需每周進行1次，給予集中授課的方式。每周進行2～3次的晨會提問，每月進行1次疑難病例的討論和護理查房，從而讓護生理論聯(lián)系實際的能力能得到有效提升。各個臨床科室應該結(jié)合護理部的要求進行2～3項護理操作的培訓和示范，而且要結(jié)合操作評分標準進行練習和考核。對護生進行整體的護理臨床實踐培訓，并培訓護生的溝通技巧。對護生的培訓效果和“三基”掌握情況進行檢驗。

④帶教教師的管理：帶教教師的教學水平和積極性會直接影響護理實習的質(zhì)量。帶教教師的自身素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)要教好，而且工作經(jīng)驗要比較豐富，具有良好的人際溝通技巧和人文學知識。帶教教師在實際的帶教工作中，應該要結(jié)合護生的實際情況給予有針對性的帶教，堅持以人文本、因材施教。另外帶教教師還需要具有良好的法律法規(guī)知識，通過和臨床工作案例相結(jié)合，對法律法規(guī)的相關(guān)知識進行講解，讓學生的安全意識和法律意識能得到有效提高。

1.3 統(tǒng)計方法

該實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實施臨床護理帶教分級管理前后護生的綜合考核成績比較

實施臨床護理帶教分級管理后，護生的綜合考核成績顯著優(yōu)于實施前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實施臨床護理帶教分級管理前后護生的綜合考核成績比較[分，(±s)]

表1 實施臨床護理帶教分級管理前后護生的綜合考核成績比較[分，(±s)]

2.2 護生對帶教老師的綜合評價和自我評價

見表2。

表2 護生對帶教老師的綜合評價和自我評價[n(%)]

3 討論

實施臨床護理帶教分級管理，其組織機構(gòu)比較嚴密，而且管理措施也比較完善，能對臨床護理帶教工作進行動態(tài)和科學的監(jiān)督管理，讓護理帶教工作更加制度化、規(guī)范化和統(tǒng)一化，進而讓帶教工作的質(zhì)量得到有效提升。通過對帶教教師進行有效管理，對帶教教師進行嚴格的選拔和培訓，讓教師的工作積極性和熱情能得到充分調(diào)動，讓教師的成就感和責任心加強，不但能讓帶教教師的水平得到有效提升，同時還可以讓臨床護理實習的質(zhì)量得到有效提升[4]。在各個科室中，護生的帶教計劃和目標都比較明確，而且對教學的全過程也比較清楚，參與教學活動比較積極主動，帶教措施具有針對性和具體，而且在具體的實施中進行不斷完善和改進。帶教方法的多樣性可以讓護生的學習積極性得到有效提升，從而讓護生的學習效果和質(zhì)量得到提升。有針對性的帶教能夠讓護生之間的個體差異得到有效彌補[5]。另外全面和豐富的帶教內(nèi)容，能讓護生的綜合素質(zhì)得到有效提升[6]。

該研究中在實施臨床護理帶教分級管理后，護生的綜合考核成績顯著優(yōu)于實施前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，實施臨床護理帶教分級管理，能規(guī)范臨床帶教工作，明確責任，讓帶教教師的能力提高，從而讓帶教質(zhì)量得到有效提升，同時還能讓護生的專業(yè)自評能力和綜合能力得到有效提升。

[1]朱加敏,任愛玲,薛曉英.臨床護理帶教模式、方法現(xiàn)狀與展望[J].齊魯護理雜志,2012(6):41-43.

[2]黃裕.分層次管理模式在護理教學帶教中的綜合效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012（18）:2528-2529.

[3]范興梅.基于臨床護理路徑的內(nèi)科護理帶教模式與方法研究[J].臨床醫(yī)藥實踐,2013(4):297-300.

[4]王雪.臨床護理帶教教師規(guī)范化管理模式的構(gòu)建與實施[J].上海護理, 2013(3):27-29.

[5]馬敏.提高臨床護理帶教質(zhì)量的探討[J].全科護理,2013（26）:2487-2488.

[6]張亞楠,李榮.對實習護生實施分層次帶教的教學效果觀察[J].護理研究,2014，28（8上旬）:2801-2803.

Effects on the Im p lementation of Clinical Nursing Teaching in Hierarchical Management

MA Li
First Surgical Department,Tengnan Hospital,Zaozhuang Mining Group,Ji’ning,Shandong Province,277606 China

ObjectiveTo evaluate the implementation of clinical nursing teachingmanagement at different levels of effectiveness.MethodsHierarchical management for clinical nursing teaching for 50 nursing students.Test results on the implementation of nursing students in clinical nursing teachingmanagement at different levelswere compared before and after.ResultsAfter implementation of clinical nursing teaching hierarchicalmanagement,nursing students test results significantly better than prior to implementation,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe implementation of clinical nursing teaching management at different levels,to standardize clinical teaching work,clarify responsibilities,so that the ability of teachers to improve the teaching,so that effectively improved the quality of teaching,but also allows nursing students'professional ability and comprehensive self-assessment the ability to effectively increase.

Clinical nursing teaching;Hierarchicalmanagement;Effects

R471

A

1672-5654(2015)04(c)-0096-02

2015-02-09）

馬莉（1973-），女，山東滕州人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。