辛若水

“我今年40多歲，結(jié)婚十幾年了。過去，性生活比較滿意，可是，后來出問題了。那是5年前一個(gè)冬天的晚上，我們夫妻看了一段錄像，鏡頭很裸露，很刺激，當(dāng)時(shí)我感覺性欲挺高。這時(shí)我們已經(jīng)一周沒有性生活了，我趁著興奮，和妻子相擁而臥，想重溫激動(dòng)人心的一刻?？墒牵瑳]想到的是，不知是因?yàn)樘炖?，還是因?yàn)榭翠浵裉d奮了，我把妻子擁如懷中，可是剛剛碰到敏感點(diǎn)，我就早泄了！自己的情緒一下子一落千丈，似乎掉進(jìn)了無底深淵，嗨……”

一個(gè)周六的晚上，一位中年男子撥通我的心理咨詢專線，這樣開始講述他心中的苦澀。那一聲長長的重重的嘆息讓我的心也隨著一沉。是??！性生活障礙不知給多少家庭蒙上了陰影，這位男子就是生活在這樣的陰影之中。

早泄有不用情況

早泄，指性交時(shí)男性在性興奮中缺乏自控能力，不能延緩射精時(shí)間，勃起的陰莖尚未插入女性的陰道，或剛插入時(shí)間很短，未能引起女性的性快感便已射精。這里的時(shí)間長短是個(gè)很彈性的概念。一般說男性從性交開始到射精為止大約時(shí)間在1～45分鐘之間，60%的人在2～6分鐘之間。所以不好說究竟多長時(shí)間之內(nèi)射精算早泄。是否早泄更多的是一種自我感覺，這種感覺主要體現(xiàn)為是否能夠自控。

早泄有不同情況，比較常見的，一是偶發(fā)性早泄，這在青年男性開始性生活時(shí)很容易發(fā)生，分居兩地的夫妻相逢第一夜也容易發(fā)生。還有應(yīng)急性早泄，它是在精神軀體應(yīng)急情況之后急性發(fā)生的，也可以說是一種偶發(fā)性早泄。再一種稱為習(xí)慣性早泄，有的人在出現(xiàn)偶發(fā)性早泄后，沒能及時(shí)調(diào)整，從而使早泄成為性交的一種模式，形成習(xí)慣性早泄，這樣的人往往陰莖能夠正常勃起，有正常的性欲望。當(dāng)然，讓男人感到困擾的就是這種習(xí)慣性的早泄。

慶幸的是這位男子開始了心理咨詢，開始了心理自救。于是，我請他談?wù)劜扇×耸裁创胧?/p>

常有心里原因

“我當(dāng)時(shí)意識(shí)到情況不好，心理壓力很大，趕緊去看醫(yī)生。醫(yī)生說是腎虛，給我開不少中藥，要我煎服。轉(zhuǎn)眼5年過去了，我不知看了多少次醫(yī)生，吃了多少種藥，可一直沒有效果。雖然平時(shí)能夠勃起，特別是晚上睡眠中經(jīng)常勃起，但從第一次早泄以后，性生活的時(shí)候總是不能很好地勃起。這樣一來，我的心理壓力越來越大，感到男子漢的自尊被徹底摧毀了。從此，我整天愁眉不展，情緒低落，精神抑郁，生活失去了信心，還會(huì)想到死，真感覺活著沒有了多大意思……”

早泄的確是不少男人的心靈重負(fù)。但正是這種心態(tài)讓男人難于告別早泄之苦。因?yàn)椋挥袠O少數(shù)早泄是由于器質(zhì)性原因引起，如陰莖包皮系帶過短、老年腦動(dòng)脈硬化等，多數(shù)早泄是由心因性原因引起的。就是說，早泄大多數(shù)都是心病所至。早泄的常見心因性原因有：

匆忙習(xí)慣 有些手淫者，由于手淫時(shí)總怕被人發(fā)覺，所以就匆忙中抓緊機(jī)會(huì)盡快射精以得到滿足。長此以往，就形成了射精匆忙的習(xí)慣。這種習(xí)慣一時(shí)難以改變，便出現(xiàn)了早泄現(xiàn)象。

恐懼情緒 有的人因?yàn)閾?dān)心陰莖短小，懷疑自己發(fā)育不全，或是認(rèn)為婚后不會(huì)有正常的性交生活，不能滿足妻子的性欲要求，而形成恐懼情緒。有的新婚青年，或由于過量飲酒婚禮勞累，陰莖勃起不夠甚至不能勃起，或由于中樞神經(jīng)過分興奮，性欲沖動(dòng)過強(qiáng)，或由于初次與異性接觸，匆忙緊張中性交，引起新婚第一次性交的早泄。因此形成恐懼情緒。

情感障礙 如果丈夫?qū)ζ拮討延性购藁驉琅蜁?huì)在過性生活時(shí)心情不愉快，只想對付一下就完事，于是容易出現(xiàn)早泄。

自卑心理 有的男人對妻子有崇拜感，覺得過性生活簡直就是對妻子的大不敬，不由自主地發(fā)生早泄現(xiàn)象。正如弗洛伊德所說：男人面對著他所尊重的女人，性行為總是頗受威脅的。

過分期待 有的人對性生活事先總有一番想象，但過分的期待反而增加了心理壓力，真正到時(shí)候了，還沒來得及“怎樣”就發(fā)生了早泄。

操作焦慮 不論上述的哪一個(gè)原因，男人都可能偶然有過一兩次早泄。有的人由此便背上了憂慮的包袱，每次性交前，都擔(dān)心自己會(huì)早泄，這就是操作焦慮。結(jié)果，你越是擔(dān)心越出麻煩，一次早泄變成了多次，偶發(fā)性的早泄變成了習(xí)慣性的早泄。妻子的抱怨會(huì)使丈夫的操作焦慮急劇升級(jí)，以致早泄更為嚴(yán)重。就是這樣，早泄引發(fā)焦慮，焦慮促使早泄，早泄加強(qiáng)焦慮，如此周而復(fù)始，形成惡性循環(huán)?？梢哉f，大多習(xí)慣性的早泄都有操作焦慮這個(gè)心因性的原因。

心病要用心藥

我們進(jìn)行了如上溝通后，我說：“你的情況原本屬于偶發(fā)性早泄，本不是什么大問題。但是，心理壓力加上盲目就醫(yī)的經(jīng)歷給你帶來了消極的心理暗示，讓你形成強(qiáng)烈的恐懼情緒和操作焦慮，正是這些心理因素促使你形成了習(xí)慣性早泄?！?/p>

“您的意思是說，我沒有病，不用再去吃藥，不用治療？就是說，過去我是自己嚇唬自己了？！”他有了幾分欣喜。

“對，就是自己嚇唬自己。”我說，“如果說有病也是心病，需要的也是心理療法?！彪S后我介紹了幾種早泄的治療方法。

認(rèn)知調(diào)整法 具體了解早泄的原因，正確認(rèn)識(shí)早泄現(xiàn)象，這本身就是治療的最好方法。對偶發(fā)性的早泄，能夠正確認(rèn)識(shí)，有助于避免操作焦慮，避免形成習(xí)慣性早泄。我們的溝通就是在進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整。

淡化動(dòng)機(jī)法 有的人對性愛看得太重，對性生活過分期待。這種情況在男性身上表現(xiàn)得比較突出。然而，動(dòng)機(jī)過強(qiáng)則適得其反。所以，早泄者首先應(yīng)淡化自己的性行為動(dòng)機(jī)，不對性生活過分期望，以一顆平常心來對待夫妻性生活。

降低刺激法 比如，用雙層避孕套套住陰莖；改變性交姿式：降低陰莖抽動(dòng)的幅度和速度，等等。

意念控制法 射精是可以用意念來加以控制的。首先要有足夠的信心，相信自己可以靠意念控制。然后，用意念自我暗示，還沒到射精時(shí)間，我能控制，我能控制。這樣可以逐步增強(qiáng)自我控制感和自我控制能力。

停動(dòng)間歇發(fā) 陰莖抽動(dòng)至快要射精的時(shí)候，暫時(shí)停止抽動(dòng)，直至興奮高潮減退再行抽動(dòng)，如此停停動(dòng)動(dòng)反復(fù)進(jìn)行，以延長性交時(shí)間，延緩射精。

牽引陰囊法 男性在達(dá)到高度興奮及性高潮時(shí)陰囊收縮，睪丸提高，用手托往陰囊向上可使性高潮到來。反之，向下牽拉陰囊和睪丸就可以降低性興奮程度，延緩射精。如果把停動(dòng)間歇法與牽引陰囊法配合使用，效果會(huì)更好。

擠捏阻止法 性學(xué)家馬斯特斯發(fā)現(xiàn)，采用中斷性交擠捏陰莖龜頭來阻止射精的效果很好，一般經(jīng)過15～30天便可使早泄者恢復(fù)正常。以這種方法使早泄得到改善后，可改為擠捏陰莖根部，這樣就不必為擠捏而中斷性生活了。

系統(tǒng)脫敏法 第一步是建立性刺激即性焦慮等級(jí)序列。從最輕度的性刺激到最強(qiáng)度的性刺激排列等級(jí)，一般以14到20個(gè)等級(jí)為宜。例如：沒有身體接觸的情話一不脫衣?lián)肀А幻撘陆游恰幻撘聯(lián)崦撋弦聯(lián)肀А撋弦陆游恰撋弦聯(lián)崦泱w擁抱→裸體接吻→裸體撫摸→非敏感區(qū)觸摸→敏感區(qū)觸摸→弱敏感區(qū)觸摸→強(qiáng)敏感區(qū)觸摸→女上位性交→男上位性交。等級(jí)的實(shí)際排列可視具體情況而定。第二步是逐步放松系統(tǒng)脫敏。夫妻雙方從性刺激等級(jí)中最輕的那一級(jí)開始，盡力體驗(yàn)性快樂，如果焦慮感出現(xiàn)，立即停止親昵行為，全身放松，直至焦慮感消除。如果出現(xiàn)射精沖動(dòng)，也應(yīng)立即停止親昵行為，放松全身，直到射精感消除。當(dāng)射精沖動(dòng)感過去后，再繼續(xù)這一級(jí)的性接觸，直至能在這一強(qiáng)度刺激中毫無焦慮地控制射精沖動(dòng)為止。依此類推，逐級(jí)進(jìn)行，直至最后在真實(shí)性交中能控制射精沖動(dòng)。系統(tǒng)脫敏過程中，一定要在上一步做到位后再進(jìn)行下一步，這樣才能保證效果。

“這些方法你可以結(jié)合運(yùn)用，再有，還需要你妻子的很好配合?！弊詈笪艺f，“拿出求醫(yī)吃藥的勁頭來進(jìn)行如上的心理治療，你肯定會(huì)很快告別早泄的痛苦。”

“太感謝您了！我又有救了！”他的語氣中有了自信和希望。

不記得過了多久，我的心理咨詢專線傳來一個(gè)男子的聲音“馬老師，您還記得我嗎？是您幫我重新找到了男子漢的尊嚴(yán)！真心地謝謝您的幫助！”經(jīng)過溝通，我知道了他是那位為早泄而求詢的朋友。我感到由衷的欣慰，不是為了我的幫助生效，而是為了他的自救成功。是的，人最終要靠自救。endprint