韓德承

近幾年來(lái)，因飲用自制藥酒而中毒的案例屢見(jiàn)報(bào)端，有的甚至造成了人員死亡的慘劇。這些慘痛案例均在告誡人們：自制藥酒慎飲用。

藥酒的炮制有嚴(yán)格的工藝流程，所用的白酒應(yīng)為含醇量60%的食用白酒，將配方中的藥材置于罐中加入規(guī)定量的白酒，隔水加熱至沸，倒入缸中，密封。浸泡至規(guī)定的日期，吸出上層清液，殘?jiān)鼔赫V過(guò)，榨取液澄清后與浸液合并，靜置濾過(guò)，再按處方加入食糖或蜂蜜作矯味劑，亦有按處方要求加入生藥，攪勻裝瓶即可。藥酒的成品要求酒液澄明，無(wú)雜質(zhì)，無(wú)沉淀。而近年來(lái)，很多人熱衷于根據(jù)一些民間流傳的單方、驗(yàn)方在家中自泡藥酒，不少餐廳、飯店也自尋民間偏方自泡各種藥酒高價(jià)出售。這些自泡藥酒，所用處方缺乏科學(xué)依據(jù)，泡制也不規(guī)范，服用這樣的藥酒會(huì)留下很多安全隱患。

例如，有些人不辨自身體質(zhì)的寒熱虛實(shí)，不辨藥性的四氣五味，不明了中藥的配伍禁忌，一股腦地將蛤蚧、鹿茸、冬蟲夏草、枸杞、靈芝、人參等浸入白酒中泡制；還有的人泡制藥酒治療風(fēng)濕，加入生川烏、生草烏等毒性藥品，把藥酒制成了“毒酒”。曾有報(bào)道，有人因腰疼購(gòu)買了摻入生川烏、生草烏等有毒藥材泡制的“祛風(fēng)散寒”藥酒，當(dāng)晚飲后感覺(jué)嘴巴發(fā)麻、咽喉發(fā)苦，喝了些白開(kāi)水后，癥狀不但沒(méi)有緩解，還開(kāi)始嘔吐。被送到醫(yī)院后因搶救無(wú)效死亡。經(jīng)司法鑒定，他是因?yàn)躅^堿中毒死亡的。川烏和草烏都是大辛大熱之品，所含的烏頭堿卻有劇毒，一般服用10～30克即可中毒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹而導(dǎo)致死亡。這兩味藥炮制后，烏頭堿的毒性可減少81.3%，因此切忌生用。還有一中年男子到華山旅游，見(jiàn)當(dāng)?shù)赜腥A山參出售，其外形像人參，以為可以用來(lái)滋補(bǔ)，就買了兩棵回家泡酒飲用。誰(shuí)知他喝了這種藥酒后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，面部潮熱、手舞足蹈，像阿托品中毒一樣，幸虧及時(shí)到醫(yī)院搶救，才轉(zhuǎn)危為安。其實(shí)華山參雖然稱參，但它含有阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等生物堿，具有一定的毒性，可用來(lái)止咳平喘，如不明藥性，作為滋補(bǔ)藥而濫用，很有可能產(chǎn)生不良后果。

國(guó)家商務(wù)部《關(guān)于加強(qiáng)散裝酒類商品流通管理的緊急通知》中曾明文規(guī)定，餐飲單位不得私自加工兌制散裝酒，不得出售自制的各種保健酒和浸泡的藥酒。一些餐廳、酒店打著滋陰補(bǔ)陽(yáng)等招牌出售自泡藥酒的做法顯然是違規(guī)的，應(yīng)予以禁止。

因此，不論是家庭還是餐館，藥酒不是隨便就可泡制的，家庭自制藥酒必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，辨明個(gè)人體質(zhì)的寒熱虛實(shí)，有針對(duì)性地組方遣藥，才能保證飲用安全有效。

酒，素有“百藥之長(zhǎng)”之稱，一方面酒可以是效果良好的藥，另一方面，酒還可以提高某些藥物的效果?！搬t(yī)”的繁體字下邊就是個(gè)“酉”字，“酉者酒也”，可見(jiàn)在古代酒在醫(yī)療中的重要作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問(wèn)·湯液醪醴論》篇曾指出：“自古圣人之作湯液醪醴，以為備耳?！彼^“湯液”即今天的湯煎劑，而“醪醴”即藥酒也。藥酒的應(yīng)用在中國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷代許多醫(yī)藥典籍中都載有滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)、祛病療疾的藥酒方。長(zhǎng)沙馬王堆漢墓中出土的醫(yī)書中更是記載了幾十個(gè)藥酒方，其中有內(nèi)服藥酒，也有供外用的。

當(dāng)代人在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，整理、研制并開(kāi)發(fā)出了不少藥酒方劑，如國(guó)公酒、五加皮酒、十全大補(bǔ)酒、參茸酒、風(fēng)濕藥酒、追風(fēng)活絡(luò)酒等，這些藥酒的方劑己納入了《中國(guó)藥典》?，F(xiàn)代研究表明，酒的主要成分乙醇是一種良好的半極性有機(jī)溶媒，大部分水溶性物質(zhì)及水不能溶解的中藥，多含有生物堿、鹽類、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、有機(jī)酸、樹(shù)脂、糖類及部分色素（如葉綠素、葉黃素）等，均較易溶解于乙醇中。乙醇不僅有良好的穿透性，易于進(jìn)入藥材組織細(xì)胞中，發(fā)揮溶解作用，更有利于促進(jìn)置換、擴(kuò)散，提高藥物浸出速度和浸出效果，還有防腐作用，可延緩許多藥物的水解，增強(qiáng)藥劑的穩(wěn)定性。

藥酒具有適應(yīng)范圍廣、吸收迅速、見(jiàn)效快、療效好、方便服用、人們樂(lè)于接受、容易保存等特點(diǎn)，深受一些人的青睞。

藥酒雖有諸多優(yōu)勢(shì)，既可療病除疾，又可滋補(bǔ)強(qiáng)身，但并不是任何人都可以喝的，要因人而異。飲用不當(dāng)極易傷身。那么，飲用藥酒要注意什么呢？

1.服用某些西藥時(shí)不宜服飲用酒和藥酒。如正在服用中樞神經(jīng)抑制藥、精神安定劑、抗過(guò)敏藥物、單胺氧化酶抑制劑、抗凝血藥、降血糖藥物、治療心血管疾病的藥物以及服用降壓藥、利尿藥、抗病毒類藥物、磺胺類藥物等諸多藥物時(shí)，都要忌酒，更要忌飲藥酒。

2.藥酒也是酒，忌過(guò)量飲用而成癮。古代醫(yī)訓(xùn)曰：“藥酒補(bǔ)虛損，宜少服用取緩效?！彼幘频闹饕苊轿餅橐掖迹^(guò)量或長(zhǎng)期飲用會(huì)導(dǎo)致精神障礙，引起精神紊亂、失去控制力等，甚至造成慢性酒精中毒，使體內(nèi)淋巴細(xì)胞減少，還可直接抑制自然殺傷細(xì)胞的活力，并通過(guò)干擾巨噬細(xì)胞的激活和吞噬能力而減弱網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，使機(jī)體出現(xiàn)免疫障礙，增加感染性疾病的發(fā)病機(jī)會(huì)。因此，即使是酒量大的人，也不可過(guò)量飲用，況且藥酒中還含有一定的藥物成分，長(zhǎng)期或過(guò)量飲用還易引起毒性反應(yīng)，影響身體健康。

3.要針對(duì)病情和需要，不可盲目飲用。如治療風(fēng)濕病，可選擇祛濕活絡(luò)的風(fēng)濕藥酒、追風(fēng)活絡(luò)酒等；滋補(bǔ)氣血，可選用參茸酒、十全大補(bǔ)酒等。幾種治療作用不同的藥酒忌同時(shí)飲用，以免影響療效或引起不良反應(yīng)。年老體弱者因新陳代謝相對(duì)較緩慢，服用藥酒應(yīng)適當(dāng)減量；少年兒童各個(gè)功能器官尚未發(fā)育健全，不宜飲用藥酒；身體強(qiáng)壯的青年人也不宜飲用藥酒，以免上火引發(fā)多種炎癥。

4.患有下列病癥的人絕對(duì)禁止飲用藥酒。包括肝炎、肝硬化、胃潰瘍、急慢性腎功能不全患者、出血性疾病、痛風(fēng)、肺結(jié)核、高血壓、心臟病、糖尿病、癲癇、酒精過(guò)敏者、患各種皮膚病者等。婦女在妊娠期、哺乳期也不適合飲用藥酒；凡患有感冒、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)也暫時(shí)不應(yīng)飲用藥酒。endprint