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        心慌失眠是怎么回事

        2015-07-03 22:27:51
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年6期
        關(guān)鍵詞:勞累心電監(jiān)護(hù)病情

        河北安平林某來信說:我今年60多歲,稍一緊張就感覺心里撲通亂跳,安靜下來或是躺到床上睡覺也能感覺到。最近夜里經(jīng)常會(huì)突然醒過來,然后就難以入睡了。長(zhǎng)期心慌、睡不踏實(shí),會(huì)不會(huì)引起其他疾???我該如何調(diào)整生活習(xí)慣和治療?

        答林某讀者:

        您的這種情況可能是心悸,在中老年人中比較常見。長(zhǎng)期出現(xiàn)這種情況,有可能是心臟方面的問題引起的,需要及時(shí)到心內(nèi)科做詳細(xì)檢查。當(dāng)然,老年人身體其他不適也容易引發(fā)心臟方面的癥狀,比如心慌、胸悶等,需要通過相關(guān)的檢查來確定。這些檢查包括心電圖、24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)、心臟彩超。前2項(xiàng)是為了診斷是哪種心律失常,最后一項(xiàng)是為了確定是否有合并心臟改變(即心臟合并癥)。

        心悸多半是陣發(fā)性的,心率逐漸增加,然后逐漸恢復(fù),不過較易變動(dòng)。發(fā)生心悸,除查出有器質(zhì)性病變外,可認(rèn)為是單純的功能差異,也就是說本身的心臟調(diào)節(jié)能力較差,只需要調(diào)理作息,適當(dāng)用藥即可。心悸發(fā)生時(shí),很多人無明顯自覺癥狀,有些人則感覺心慌、氣促及胸骨后背疼痛。

        有些老人在用藥后病情稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥或者自行調(diào)整用藥,這樣容易讓病情反復(fù);若癥狀加重反復(fù),再治療的效果就不如之前了。所以,出現(xiàn)心悸要按醫(yī)囑進(jìn)行治療,且不可隨意選藥,應(yīng)向醫(yī)生咨詢后再做決定。這類老人還要保持良好的睡眠,避免過度勞累。長(zhǎng)期勞累是誘發(fā)心律失常最常見的原因之一。如果短時(shí)間內(nèi)失眠情況較嚴(yán)重,可以跟醫(yī)生說明情況,看是否能開具小劑量的安定藥物改善睡眠。

        此外,日常生活中要避免突然受到冷或熱的刺激,比如洗澡時(shí)水溫不宜過高或過低。飲食要注意控制,不要暴飲暴食,多吃新鮮水果蔬菜,少接觸刺激性的食物,如咖啡、濃茶、酒等飲品。

        倘若家里有人出現(xiàn)了心悸失眠的癥狀,盡量要讓他少接觸香煙,當(dāng)然也包括家里人吸煙帶來的“二手煙”。因?yàn)檫@些因素可能使交感神經(jīng)興奮,而導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常,讓病情反復(fù)。

        廣西醫(yī)科大學(xué) 主任醫(yī)師 呂 斌endprint

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