張興

人們常說無酒不成宴，酒是餐桌上讓人們興奮和快樂的催化劑。但如果在飲酒中用藥或酒后用藥，就存在著酒和藥物間的相互作用，傷及用藥者的身心健康，甚至危及生命。

鎮(zhèn)靜藥物 乙醇對(duì)腦組織的刺激特別敏感，腦組織中的含量大于血液濃度，會(huì)影響腦組織功能的正常發(fā)揮。如果再服用鎮(zhèn)靜藥物，可嚴(yán)重抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為昏昏欲睡，動(dòng)作協(xié)調(diào)性差；重者呼吸困難，血壓下降，甚至呼吸麻痹而死亡。

雙硫侖反應(yīng) 又稱戒酒硫樣反應(yīng)。大部分頭孢菌素類藥物和甲硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等藥物，與戒酒硫一樣具有抑制乙醛脫氫酶的作用，產(chǎn)生“雙硫侖”的效應(yīng)，使飲酒患者體內(nèi)乙醛蓄積，產(chǎn)生如面部顏色潮紅、眩暈、心悸、嘔吐等“醉酒狀”反應(yīng)。

別和單胺氧化酶抑制劑合用 苯乙肼、異唑肼、異丙肼、苯環(huán)丙胺、嗎氯貝胺、溴法羅明、托洛沙酮、優(yōu)降寧等單胺氧化酶抑制藥物可使乙醇氧化不全，致乙醛中毒反應(yīng)，并加劇惡心、腹痛等不良反應(yīng)。

低血壓反應(yīng) 血管擴(kuò)張藥（胍乙啶、芐甲胍、噻嗪類等）與乙醇有協(xié)同性擴(kuò)張血管作用，聯(lián)用可加重低血壓反應(yīng)。脫水性利尿藥（甘露醇、尿素等）與酒類聯(lián)用易發(fā)生體位性低血壓；飲酒可加重氯丙嗪的副作用和低血壓反應(yīng)。

刺激消化道 飲酒可加劇非甾體抗炎藥對(duì)消化道的刺激性，嚴(yán)重者可致消化道出血。

低血糖反應(yīng) 用降糖藥期間飲酒可發(fā)生嚴(yán)重低血糖或不可逆性神經(jīng)系統(tǒng)病變；使用二甲雙胍的病人可增加乳酸中毒的危險(xiǎn)。

酒可使酶類藥物變性 含大量淀粉酶的中成藥（山楂丸、午時(shí)茶沖劑、復(fù)方雞內(nèi)金片、保和丸、健脾丸等），與酒類或含乙醇的飲料同服，可使酶蛋白變性而降低藥效。西藥如多酶片、復(fù)方阿嗪米特也有相似反應(yīng)。

肝毒性藥物 乙醇能增加此類藥物的肝毒性，尤其在服用撲熱息痛、四環(huán)素、甲氨蝶呤、利福平、異煙肼、丙戊酸鈉、酮康唑等時(shí)飲大量的酒，易發(fā)生嚴(yán)重肝損傷或肝壞死。

維生素 乙醇可使維生素B2的效應(yīng)減弱；也可使煙酸的吸收合成攝取在體內(nèi)減少，導(dǎo)致煙酸缺乏癥；乙醇能阻礙維生素Bl2的吸收及轉(zhuǎn)化過程，主要是酒精阻礙了這些維生素的吸收及攝?。痪婆c維生素A同服，乙醇也可阻斷維生素A的轉(zhuǎn)化過程而影響對(duì)夜盲癥及睪丸功能低下的治療，不宜聯(lián)用。

酒精溶解緩釋劑 緩釋劑類的藥物在藥療中廣泛應(yīng)用，酒精與緩釋劑聯(lián)用，可導(dǎo)致緩釋劑迅速溶解，使緩釋劑的作用很快消失，藥物提前釋放，進(jìn)而影響藥效。

抗痛風(fēng)藥物 乙醇可促進(jìn)體內(nèi)嘌呤分解代謝，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過多，降低抗痛風(fēng)藥物療效。

影響抗凝劑的作用 酒與雙香豆素并用，會(huì)因酒的酶誘導(dǎo)作用，使肝臟藥酶活性增強(qiáng)，加速該藥的代謝，使藥效降低。